目前，循证医学已经证明胰腺癌化疗是有生存获益的。 1、近年的国内外临床研究已经证明，胰腺癌手术切除术后化疗能降低肿瘤复发，延长患者术后的生存时间。 2、不可以切除的晚期胰腺癌进行化疗，部分患者疼痛能够得到明显的缓解，部分患者肿瘤可以缩小，获得手术切除的机会。 所以目前认为胰腺癌的化疗是有效的。

慢性胰腺炎可以吃鸡蛋白，但是不建议吃鸡蛋黄，这是因为蛋黄胆固醇含量较高，不容易消化。 在慢性胰腺炎患者的饮食搭配中，宜吃易消化、低脂肪的食物，尽量少食用油腻的食物，更不能暴饮暴食，以免引起胰腺炎反复发作。

急性胰腺炎禁食的目的是防止食物进人十二指肠， 阻止促胰酶素分泌, 减少胰腺分泌胰酶, 打断可能加重疾病发展的机制，减轻胰腺的工作负担，减少胰液分泌，避免病情进一步加重。 同时，急性胰腺炎的患者，往往会有恶心、呕吐和腹胀症状，禁食和胃肠减压也会在一定程度上患者的症状。

急性胰腺炎的腹痛常由以下原因引起： 1、急性胰腺炎的炎症过程刺激神经末梢，导致剧烈腹痛。 2、胰腺炎导致腹部肌肉痉挛和不适感或影响肠道功能，诱导腹胀痛。 3、炎症可能扩散到周围的器官和组织，如果出现腹腔感染、消化道瘘等，也会引起腹痛。

慢性胰腺炎所服药物主要是根据患者的临床表现决定。 如果出现剧烈的腹痛症状，可以口服抗炎止痛类的药物，包括山莨菪碱、阿托品等；如出现腹胀、消化不良，可补充外源性的胰酶制剂，如胰酶片、多酶片，可以缓解因胰腺外分泌功能不足导致的消化不良症状，促进胃肠道功能，减轻腹胀、腹痛症状。

慢性胰腺炎的检查通常包括以下几点： 1、临床评估，医生会询问症状和病史。 2、影像学检查：包括超声、CT和MRCP等。 3、血液检查：可测量胰酶水平、炎症标志物以及自身免疫学炎症指标。 另外，可以根据患者的症状，进行消化道内镜检查，糖耐量实验评估糖代谢功能，粪便检查有无脂肪泻等。

出现后背疼不一定就是胰腺癌。 胰腺癌引起的后背疼痛主要是持续性的疼痛，疼痛的位置通常在左侧的后背部，而其他疾病引起的背部疼痛通常是短暂的或者是偶然的疼痛。 另外，一些良性的疾病也可以引起后背疼痛，例如胆囊结石、胆囊炎、胆管炎，均可以引起后背疼痛。所以不可以一概而论后背痛就是胰腺癌。

在从医的20年中，每一个治好的患者和每一个治疗不成功的患者，都会令我记忆深刻。近20年的医学发展有了很大的进步。对于医学未来的发展，我希望能够出现一些新的药物或者技术，一方面提高诊断率，早期发现疾患早期治疗，获得更好的治疗效果；一方面提高治愈率，让晚期肿瘤或者心脑血管突发疾病的患者能得到较好的治疗。

胆囊癌的手术方式需要根据患者的病情决定。 对于胆囊癌的根治性手术切除，开腹手术能够达到彻底的治疗效果，且并发症发生率更低。医生可以更直观地看到手术区域的情况，操作更加方便，同时也更容易进行淋巴结清扫等扩大手术范围的手术操作。 对于早期胆囊癌患者，可以进行微创手术，恢复快、损伤小、美观等。

胆囊癌患者可能会出现口苦的症状。 胆囊癌会导致胆汁分泌异常，从而引起口苦、口干等症状。此外，胆囊癌还可能引起右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等症状。 因此，如果胆囊癌患者出现口苦等症状，可以通过药物治疗以及饮食调理两方面缓解。

胆管结石做手术还是ERCP，各有利弊。 ERCP内镜创伤小，可反复操作，肝外胆管无明显扩张者也可使用。但该方法有一定的并发症及病死率，破坏了正常括约肌功能，且不能同时处理胆囊疾病。 而腹腔镜下胆总管探查取石，可以一次性处理胆囊及肝外胆管结石。

普通的胆管结石手术风险相对较小。 胆管结石手术技术已经相当成熟，术前会进行非常完备的术前准备及评估，以最大程度保证患者的耐受度与手术安全性。 但如果患者体质较差、基础疾病较多，并且结石的数量多、胆道梗阻严重，伴发胆道感染、肝功能显著异常、黄疸甚至肝硬化等情况，手术并发症及手术风险则相对较高。

肝癌手术后伤口疼痛可以采取以下措施： 1、使用布洛芬等镇痛药物减轻疼痛。 2、通过听音乐、看书、聊天等方式，转移对疼痛的注意力。 3、使用冰袋等物品进行冷敷。 4、调整卧床的姿势，选择舒适的体位，避免压迫手术伤口，减轻疼痛。 如果出现异常症状或疼痛持续不减，应及时向医生报告。

胆囊结石发作需要在医生的指导下，通过药物来缓解，主要包括： 1、利胆类药物：如消炎利胆片、胆舒胶囊、熊去氧胆酸等； 2、解痉类药物：如匹维溴铵、山莨菪碱； 3、消炎抗感染类药物：如头孢类或者氧氟沙星类抗菌药物。 如果胆囊结石发作是在家中，应该禁饮禁食，及时到医院就医。

胆囊癌根治术的手术时间需要根据具体情况而定，一般需要要3-4个小时。 早期的胆囊癌手术一般较快，能够在一个小时内完成。中期的胆囊癌要进行胆囊切除，以及胆囊周边两公分以上的肝组织切除，还包括标准的淋巴结清扫，手术难度较高，需要经验丰富的医生操作。 此外，手术时间还受麻醉时间、术中意外等多种因素决定。

胆囊结石一般需要切除胆囊。 一般而言，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石最有效、最彻底的方式，也是最微创的方式，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、疤痕小等优点。 在一些情况下，患者可能会采取保胆取石手术，但该术式胆囊结石复发率很高，有二次或多次手术的风险。

肝癌术后需要注意以下几点： 1、保持手术伤口的干燥和清洁，避免感染。 2、低脂、低盐、高蛋白饮食，避免过度饱食和饮酒，合理摄入各种营养物质。 3、按照医生开具的处方准确服用药物。 4、定期返院复查，以监测恢复进程和可能的复发。定期进行肝功能、肿瘤标志物和影像学检查。

胆囊癌晚期的症状主要包括： 1、消化系统异常：出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良等。 2、出现持续的腹痛、腰痛、背部疼痛等，通常比较剧烈。 3、出现进行性消瘦、体重下降等。 4、黄疸：皮肤和眼睛发黄，严重时可能导致尿色深、大便呈白色。 5、其他症状：发热、食欲不振、乏力、倦怠等。

有症状的胆囊结石建议行胆囊切除术。 无症状胆囊结石需要手术的情况包括：多发结石或结石直径≥3cm；胆囊结石合并胆囊息肉样病变，息肉≥1cm；胆囊壁增厚＞3mm，伴有慢性胆囊炎；胆囊萎缩、胆囊壁钙化或瓷性胆囊；合并糖尿病；胆囊壁显著增厚，不排除胆囊癌变；胆囊无功能；胆囊癌家族史、年龄>50岁、病史长。

胆结石忌口是相对的，不是绝对的。如果患者既往没有明显症状发作史，则不需要特别忌口，但也应注意： 1、少食高脂肪、高胆固醇、刺激性以及油炸、烧烤、腌制等食物，忌烟酒。 2、规律三餐，切忌暴饮暴食。。 3、适量限制糖类和含糖量高的食物摄入。