西洋参具有补气的作用,对改善气血不足、心慌、乏力、心功能不全、心肌缺血等。对于高血压病人,往往不同程度的合并有心肌缺血的情况,不同程度的存在心慌、气短的症状,可以选择性使用西洋参治疗。西洋参可能会对血压有一定的升高作用,但作用有限,因此可以给高血压病人使用。 与其所服用的降压药物,一般也没有什么冲突,可以一起使用,但最好是在医生判断下,在病情稳定的时候使用,避免血压过高的时候使用,以免加重血压增高的情况,产生相应的危险。
腔积液的鉴别,主要是鉴别是感染性胸腔积液、还是非感染性胸腔积液。胸腔积液大体上分为渗出液和漏出液。可以通过进行肺部影像学检查,如肺部CT、胸片等,结合胸腔穿刺抽液生化检查判断胸腔积液的性质和来源。 根据胸腔积液的颜色、性状及生化分析结果,大体上可以判断是感染性的,还是非感染性的,是渗出性的或者是血性的胸腔积液等。
做完俯卧撑,吸气胸口疼的原因,有可能是肌肉拉伤造成的,有可能是胸壁软组织拉伤导致的疼痛。但也不排除有自发性气胸的可能性,如果单纯是吸气疼痛,没有胸闷、气短、上不来气的情况,可以观察看看,休息几天,一般单纯的肌肉拉伤都可自行缓解。 但如果伴有胸闷、呼吸困难的,要到医院拍片检查,看看有无气胸的情况。如果存在气胸,需要进行针对性的治疗,必要时行胸腔闭式引流治疗,平时运动要注意量力而行,避免过于激烈,事先要做好热身运动。
气胸的鉴别诊断,主要包括与气胸相同症状的疾病,进行鉴别。气胸会导致胸闷、胸痛的症状,所以需要与肺梗塞、心肌梗塞、肺炎、肺癌等疾病进行鉴别。 可以通过进行拍片检查、胸部CT检查等,多数可以明确诊断,气胸在胸片上会有明显的肺部压缩的表现,周围有肺纹理消失的情况。 必要时可以用穿刺针穿刺抽气,如果抽出气体症状缓解,提示是气胸的情况。
胸腔镜是治疗气胸的一种常用的办法,胸腔镜可以直视胸腔内的情况,了解引起气胸的性质和原因,以及破口的大小。可以在镜下进行缝合修补,可以快速的明确气胸的原因,并针对性的进行治疗。 对于反复气胸,或者是胸腔闭式引流治疗效果不好,或者病因不明情况的,都可以进行胸腔镜检查治疗。一般较大一点的医院,目前都具有开展胸腔镜手术的技术水平。具体是否需要进行胸腔镜治疗气胸,要根据具体病情而定。
气胸病人一般是不需要使用呼吸机的,除非是病情比较严重的,出现严重呼吸衰竭的,需要使用呼吸机进行治疗。 对于肺部破口比较大的张力性气胸,主要是进行胸腔闭式引流治疗。对于肺部不能良好复张的,呼吸功能受到限制的,可以使用呼吸机进行辅助呼吸。 对于气胸的病人,严重的还可以考虑使用高频呼吸机,进行呼吸支持。是否需要用到呼吸机,根据病人的具体状况和病情而定,由医生决定使用与否。
气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中张力性气胸,是形成活瓣样的情况,造成胸腔内压力过大,严重压迫肺组织,使纵隔偏移,影响心肺功能,有导致生命危险的可能性。 这种情况,首先要明确一下,气胸的类型,如果是张力性气胸,需要尽快进行胸腔闭式引流。然后针对引起气胸的原因进行治疗,比如感染、肿瘤、外伤等,决定是否进一步进行手术治疗,或者进行保守治疗。
右肺胸腔积液的原因,有可能是右肺存在肺炎、肺癌、肺结核、胸膜炎、胸膜腔感染等,还有可能是外伤造成的血性胸腔积液,能够造成右侧胸腔出现积液的原因很多。 如果是少量的胸腔积液,要是根据影像学检查、结核菌素试验、血常规、血沉等判断积液性质,如果大量胸腔积液需要进行穿刺抽液。 检查积液性质、来源,尽可能明确病因,积极进行治疗。
气胸引流手术主要是胸腔闭式引流,主要适用于张力性气胸的情况,通过在肋间切口,置入引流管,将引流管放于负压瓶内,形成密闭的引流装置。 胸腔闭式引流,可以缓解气胸对肺部的压迫,进一步引流进入胸腔内的气体,可以促进肺部破裂缺口的自行愈合,可以缓解气胸造成的症状,挽救生命。 一旦病人出现突然发生的呼吸困难,伴有胸痛,应该尽快的拍胸片检查,如果确定是张立庆气胸的,应该尽快进行气胸引流手术治疗。
气胸的预防主要是针对气胸的病因进行预防,气胸多数是由于外伤、感染和先天性的发育异常造成的,所以预防气胸要注意避免胸部外伤包括穿刺伤、挤压伤等。 另外如果有先天性肺大泡的要积极的进行手术治疗,不能手术的平时要注意避免剧烈咳嗽,避免突然用力、避免提重物以免诱发气胸发生。 其他的情况,还要注意预防结核感染、肺炎等。