胸腔积液的治疗,主要是对因治疗和对症治疗,对因治疗主要包括治疗结核性腹膜炎的抗结核药物联合使用,肺癌的化疗、放疗、手术治疗,胸腔感染的敏感抗生素进行治疗等。 对于胸腔积液的对症治疗,主要是包括胸腔穿刺抽液,缓解积液对肺部的压迫,减轻呼吸困难的症状。对于少量的,不能抽液的胸腔积液,主要是进行药物治疗,促进其自行吸收。
气胸后背疼,说明气胸发生的位置为后背部位,由于胸膜撕裂会引起疼痛,所以气胸会有撕裂性的疼痛。气胸导致的后背疼痛,要进行明确,看看有无张力性气胸。 如果是少量的闭合性气胸,一般不需要治疗,对于疼痛,可以使用布洛芬等进行对症治疗,减轻疼痛。 但如果是张力性气胸,则需要考虑进行胸腔闭式引流,缓解气胸压迫肺组织的情况,促进气胸自愈。如果是有特殊原因造成的气胸,比如肺大泡,肺肿瘤等,则需进一步进行治疗。 另外,疼痛也不排除是胸膜炎造成的,感染性胸膜炎,也是导致气胸的一大原因,同时也会导致疼痛。
漏斗胸的治疗,主要根据病情的严重程度而定。如果是严重的漏斗胸,会导致心肺受到挤压,影响心肺的发育,最终导致心肺功能不全,而影响孩子的生长发育。对于漏斗胸造成心肺功能受限的,需要考虑进行手术治疗。 目前一般在六岁左右,进行微创手术治疗,如果不能进行微创手术治疗的,需要进行胸骨翻转手术治疗后者创伤比较大,所以应该尽早到医院进行明确,如果需要手术治疗的,尽早采取微创手术治疗矫正。
气胸胸腔闭式引流,是最常用的方法,主要是通过向胸腔内置入引流管,连接负压瓶,进行气体引流。促进气胸的吸收和肺部破口的愈合。 胸腔闭式引流,可以避免或者减少需要进行外科手术治疗的几率,是治疗气胸常用的方法之一。主要治疗张力性气胸,对于少量自发性气胸、闭合性气胸,一般不需进行胸腔引流。
同时出现气胸与胸腔积液的情况,多数是属于血气胸的情况造成的。能够引起血气胸的原因,可能是外伤造成的,比如穿刺伤,还有还有可能是由于肺部肿瘤等原因造成的。另外,也有可能是胸腔感染导致的,主要是化脓性感染引起来的。 具体的原因,没有检查也不好说,应该到医院看看,如果是张立性气胸,需要尽快进行胸腔闭式引流。可以进行肺部CT检查,明确一下,出血的量和积液的性质,并进一步针对原因进行治疗,必要时抽液进行相关检查,看积液性质。
要看气胸的严重程度,少量的闭合性气胸,没有什么症状,对肺肺部的功能影响也很小,危害不大。但如果是张力性气胸,就会导致严重的肺部压缩和心脏受到挤压,引起严重的心肺功能障碍,导致严重的呼吸困难和循环衰竭,可在短时间内出现危及生命的情况。 具体原因和严重程度,不好一概而论,引起气胸的原因,如果是肺癌等造成的,通常预后也是不好的。所以,如果反复发生气胸,需要积极查找原因,对因治疗,如果是张力性气胸,需要尽快进行胸腔闭式引流,以解除对心肺的压迫,避免危及生命。
肺大泡与气胸的发生存在密切的关系,肺大泡是导致自发性气胸最常见的原因。引起肺大泡的原因,可能是先天遗传因素,或者是后天肺气肿等原因造成的,肺大泡的情况主要见于体型比较消瘦的人,瘦高的人更容易出现自发性的气胸。 存在肺大泡的情况下,如果剧烈咳嗽、突然爆发性用力,就有可能会引起肺大泡破裂而引起气胸。对于肺大泡反复破裂引起气胸的,可以考虑进行手术治疗。
胸痛疱疹引起来的,属于是带状疱疹的情况造成的,带状疱疹早期会出现局部疼痛,烧灼样,甚至刀割样疼痛,然后,会出现带状的水泡样皮疹,皮疹痊愈后,可遗留顽固性的神经性疼痛,造成顽固性的胸痛。 对于带状疱疹引起的胸痛,早期可以使用阿昔洛韦、扶他林软膏等进行治疗,对遗留的顽固性神经痛,可以进行神经根阻断治疗,可以到医院疼痛科进行治疗,消除顽固性疼痛,解除病人的痛苦,平时应该注意避免劳累,预防带状疱疹复发。
左胸膜出现结节可能性质有很多,常见的导致胸膜结节的原因,主要是胸膜结核,是由于结核杆菌感染造成的,另外也有可能是胸膜间皮瘤、肺部肿瘤等造成的,也不排除是寄生虫病,比如肺吸虫病等引起来的结节。 具体的性质,还需进行病理活检,方能明确。对于比较大的结节,增长比较迅速的,要警惕恶变的可能性,要尽快的进行穿刺活检,并根据结核菌素试验、胸部影像学检查如增强CT等综合判断,指导治疗。
慢性胸膜炎的形成原因,主要是细菌感染造成的,也有可能是结核感染导致的,还有可能是自身免疫疾病造成的,如系统性红斑狼疮等,都会引起慢性胸膜炎的情况发生。 慢性胸膜炎会造成胸膜肥厚、胸膜粘连,最终可能会形成铠甲胸,导致肺部扩张受限,影响呼吸功能,导致出现呼吸困难,严重甚至出现呼吸衰竭。 根据慢性胸膜炎的不同性质和原因,需要采取不同的治疗措施,比如抗感染、抗免疫等,对于形成铠甲胸的,需要考虑进行胸膜剥离手术治疗。具体情况,可以到胸外科,进行活检等明确,决定如何治疗。