低压有点高的主要原因是由于外周的小动脉出现痉挛或者是硬化狭窄导致外周阻力增加,引起心脏在收缩期血流向外周输送受阻,导致舒张期主动脉内血流增多,引起舒张压增高,导致低压高的情况发生。 另外还有可能是由于心率过快,导致舒张期过短,血液没有来得及流向外周血管,导致主动脉内的血流增多,引起舒张压增高,舒张压增高,也就是低压增高,是高血压早期的情况,一旦发现应该及早的进行治疗,以免发展成为收缩压同样增高的情况。
低压高属于是舒张压增高。 舒张压增高的原因可能是由于心率增快,舒张期缩短,在短期内通过小动脉流向外周的血液较少,因而新舒张末期主动脉内存留的血液增多导致低压高。另外就是由于外周阻力增大,主动脉中残留的血液增多,引起舒张压增高。 舒张压增高是高血压早期阶段的表现,要积极的治疗,选择药物可以选择减慢心率的β受体阻滞剂和舒张血管的钙离子拮抗剂联合使用来降低舒张压,另外还要通过饮食,运动,低盐饮食,低脂饮食等来综合治疗,控制血压。
3度房室传导阻滞是比较严重的心律失常的情况,3度房室传导阻滞的症状主要取决于引起房室传导阻滞的病因和房室传导阻滞产生的心律失常本身。 3度房室传导阻滞会导致心慌,胸闷,心悸等心律失常的症状,严重的会导致心动过缓,因为脑供血不足,会出现晕厥,抽搐,甚至猝死的情况。 三度房室传导阻滞常见的原因是冠心病,患者还会有冠心病的相关症状,比如劳累性心绞痛等,晚期会出现心力衰竭的情况,导致活动受限。
冠心病不是传染病,冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病的发病原因主要与遗传因素、代谢性疾病、生活习惯不好等综合导致。 主要的高因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏体力劳动以及心理压力过大,还可能与一些病毒感染。如巨细胞病毒感染存在一定关系。 但主要不是由于感染性疾病造成,所以一般不具有传染性,但冠心病具有遗传性,会增加遗传易感性相应冠心病家族史的人发病率要高一些。
先天性心脏肌桥会导致心绞痛的症状发生,先天性心脏肌桥的情况主要是由于心肌细胞束横跨于冠壮动脉上,在心肌细胞收缩时会压迫冠状动脉导致冠状动脉闭塞狭窄,产生供血不足的情况。 先天性心肌桥有轻的,有重的,轻的没有什么症状,严重的会出现心肌供血不足,心绞痛的症状。 心肌桥需要依靠冠脉造影检查确定,必要时需考虑外科手术治疗,改善心绞痛的症状,改善心肌供血。
二尖瓣反流和三尖瓣返流是指由于各种原因导致的二尖瓣或者三尖瓣的关闭出现不全的情况,导致血液反流到房的情况就属于二尖瓣或者三尖瓣返流。 引起二尖瓣返流的主要原因是由于风湿性心脏病或者是由于高血压心脏病等导致的二尖瓣绝对或者相对性的关闭不全,主要见于二尖瓣本身的破坏或者是心脏扩大造成的相对性的关闭不全;三尖瓣返流的主要原因是由于肺心病导致右心室扩大,进而出现三尖瓣返流的情况。如果返流是轻度的对心功能影响比较小,中重度的反流则会出现心功能不全的症状。
心电图右心室肥厚,只是一种参考。心电图诊断心室肥厚的准确度是不算高的,即便是存在右心室高电压的情况,也不能肯定就有右室肥厚。如果心电图出现右室肥厚的改变,可以通过心脏彩超进行检查确定,心脏彩超检查是确定心室厚度的最准确方法。 如果心电图提示右室肥大,彩超也发现右室肥大,则可能是由于肺动脉高压等疾病导致的,多见于慢性阻塞性肺疾病和先天性心脏病,需要进一步的明确,其临床意义,指导临床治疗。
二尖瓣中度狭窄,如果没有明显心衰症状的,可以继续观察,也不是必须进行手术治疗的;如果二尖瓣狭窄,瓣膜的功能还是比较好的,弹性比较好,没有明显钙化,可以考虑进行介入二尖瓣扩张手术治疗,这样相对比较微创。 但如果是二尖瓣狭窄伴有钙化,不能够进行介入手术治疗的,需要考虑进行外科手术治疗,主要还是根据心功能的情况决定,可以定期进行心脏彩超检查,选择手术时机。
室性心律失常包含很多种,主要包括事性早搏、室性心动过速和心室颤动、室性早搏。 如果是偶尔发生不属于很严重的情况,主要看引起早搏的原因,如果是室性心动过速,心率过快的话会导致心脏射血功能下降,出现供血不足的表现严重的可能危及生命, 但如果发生室颤的话,会导致心脏功能迅速丧失、出现心脏骤停、类似心脏骤停表现导致病人猝死是很严重的情况需要争分夺秒进行抢救。
频发室性早搏是有可能会导致猝死的,频发室性早搏可能会诱发出现心室颤动,而心室颤动等同于心脏骤停。 一旦发生心室颤动,心脏的射血功能将严重的丧失,导致脑供血严重不足引起心源性休克进而导致危及生命的情况发生。 因此对于频发室性早搏一定要积极的采取治疗措施,针对原发病和早搏本身采取措施治疗,控制心律失常的情况。 必要时可以考虑射频消融术治疗,控制频发室性早搏的情况,预防猝死。 今天这个问题就讲到这里,感谢大家聆听。