放射性脑病一般是指放疗以后晚发的脑损伤。也就是指经过3个月，甚至更长时间后发生的放射性脑损伤。 放射性脑损伤是发生脑水肿、脑细胞变性、神经纤维变性，甚至造成脑组织坏死，在早期可以通过放射的设计和用一些药物辅助治疗，晚期可以做手术清掉脑坏死组织。

放疗就是杀死肿瘤细胞，所以最重要的是起到肿瘤根治的作用，但不是所有肿瘤都能根治。 比如鼻咽癌或早期喉癌、口腔的早期肿瘤等，很可能通过放射治疗得到根治。而其他更多肿瘤，是要经过其他的治疗配合，才有根治的可能。

放疗的副作用如下： 1、脑部放疗有可能会造成放射性急性脑水肿或晚期的放射性脑病. 2、头颈部的放疗可能会造成急性黏膜损伤，出现咽痛或吞咽痛，还有晚期颅神经的损害。 3、胸部放疗可能会导致放射性肺炎或者心血管损伤。 4、腹部放疗可能会导致放射性肠炎或者直肠炎、膀胱炎等。

放疗一次一般需要5~15分钟。 放疗目前大多数都是做调强放疗，调强放疗因为摆位要特别准确，出射线的时间要比以前普通放疗稍微长一点，所以需要多花点时间。另外，因为需要把多叶光栅做到跟肿瘤的形状相适应，时间也会普通放疗要更长。因此，放疗一次一般需要5~15分钟。

小细胞肺癌属于放射线敏感的肿瘤，即便放射剂量不是很大，也能起到杀死癌细胞的效果。 小细胞肺癌是肺癌的一种，因其恶性程度很大，以前的治疗效果并不好。但随着医学的发展，治疗手段变多，放射治疗的方法和药物的进步，其治疗效果变得非常好。

放射治疗一般一个疗程就做完了，不会重复做，但放疗一个疗程需要每天都做放疗，只是有的病人一次就做完了，有的病人就要做几次，甚至十几次。 凡是治疗，多少会有一些副作用，放疗虽然当时的副作用不是很大，但也要非常重视以后的副作用，所以一般不会再程放疗。

放疗和化疗的区别就是放疗是用机器把射线照在肿瘤区域，来达到治疗肿瘤的目的。而化疗是通过药品来治疗肿瘤，往往两种治疗方法需要结合一起使用。 靶向治疗和免疫治疗或者抗肿瘤血管性的治疗虽然也是用药物，但是从传统意义上来讲，能杀灭肿瘤细胞的药物才特称为化疗。

放疗也叫放射治疗，是用射线来杀死肿瘤细胞，治疗肿瘤的手段之一。 射线最常用的是X射线、β射线，还有其他的伽马射线、质子、重粒子、中子等治疗手段。其中X射线是用直线加速器产生的，效果相当不错；β射线也叫电子线；伽马射线是用同位素产生的射线；而质子治疗或者重粒子治疗可更好的保护正常组织。

放射性脑病常见的危害有以下几点： 1、记忆力下降：记忆力下降就会导致工作能力损失，严重的患者还可能会出现刚讲的话立马就忘记。 2、走路不稳：走路不稳有可能会出现摔倒或者视力模糊等情况，影响患者的生活质量。

恶性肿瘤基本上都可以放疗。 基本上所有恶性肿瘤都适合放疗，只是有些恶性肿瘤放疗很重要，有些恶性肿瘤将放疗放到比较次要的位置。 比如放射治疗在鼻咽癌中应用最广泛，效果也最好。当然，早期的喉癌、舌癌，甚至早期肺癌，放射治疗的应用都比较适合，甚至可以根治。

放疗前准备如下： 1、克服心理恐惧。 2、头颈部肿瘤放疗时，女患者需把头发剪短，否则会影响定位。 3、放疗前皮肤要保持干净，不要外擦其他的药物或贴药膏。 4、进入治疗室后身上不能携带杂物。 5、腹部放疗的患者要适量进食一点东西，但进食量要和定位时差不多，如定位时有排空大小便，放疗前也需排空大小便。

放射治疗如果是放到头部，那照射到的地方会掉头发，如果是全脑放疗，很可能全部头发都会掉，但放其他部位就不会掉头发。 但要提醒大家，掉头发不是最需要关心的问题，肿瘤的治疗，根治肿瘤才最需要关注，即便掉了头发，以后也会再长回来。

目前放疗大多数的病人都是用外照射、内照射、后装放疗。 1、外照射是射线从身体外面往身体里面照，一般是用X射线和β射线。 2、后装是医生给患者肿瘤部位插一个管，然后把放射源铱192同位素通过机器送到需要的位置。 3、内照射就是注射同位素药物或者口服同位素药物，使药物聚集在肿瘤部位杀死肿瘤细胞。

导致放射性脑病的原因如下： 1、肿瘤长在射线不可避开的脑组织，如鼻咽癌长得较高，颞叶不能避开射线，或者肿瘤长在脑实质，不能避开射线导致。 2、有些脑肿瘤对射线不敏感，射线剂量较大，也会造成脑组织损伤。

放疗时一般没有疼痛感，但如果是进行口咽或者食管放疗，可能会造成黏膜炎，当细菌感染或者真菌感染时，就会导致咽痛或者吞咽痛。另外，颅脑肿瘤放疗时，如果造成急性脑水肿，颅内压增高，会导致头痛。腹部盆腔放疗时，如果产生了放射性肠炎，也有可能造成腹痛，但这些疼痛不是射线直接造成的。

放射性脑病在早期一般是在神经内科进行治疗，使用一些神经营养的药物或者扩张血管的药物，另外还可以进行物理治疗等。 但如果是发生了严重的发现放射性脑病、脑坏死，甚至囊肿发生，可能就需要采取手术的方法进行治疗。

患恶性肿瘤或者交界性良性肿瘤的病人，都适合放射治疗。 恶性肿瘤70%以上的病人需要放射治疗，但什么样的肿瘤需要放射治疗，就需要专业医生去判断。比如肿瘤容易远处转移或者肿瘤太大，可能要先做一些系统治疗，再进行放疗，只有控制了容易转移的病灶后，才可能实施局部放射治疗。

肿瘤对放疗的敏感性是不一样的。 针对常规的每次1.8Gy-2Gy的放疗来讲，高度敏感的肿瘤是淋巴瘤、精原细胞瘤、视母细胞瘤等；中度敏感的肿瘤是鼻咽癌、肺癌、食管癌、肝癌等；特别不敏感的肿瘤是黑色素瘤、横纹肌肉瘤、腺样囊腺癌等。

放射性脑病在早期可能会导致脑水肿，造成颅内压增高，出现头痛、头晕、视力模糊、视物不清或者视物双重影等症状，还有些患者可能会出现走路不稳或者记忆力减退。另外，情感方面也有可能会改变，比如脾气变差或者行为异常。

放疗过程中和放疗后的注意事项如下： 1、放疗时医生做的标记一定要保持清晰。 2、前2个小时不能涂抹油剂物品。 3、口咽和食管放疗后要漱口和少量多次喝水。 4、腹部放疗后要多喝水，保持大小便通畅，吃一些容易消化，不刺激胃肠的食物。 5、胸部放疗后不要去空气污浊的地方，可适当做深呼吸或者运动。