鼻咽癌晚期可以放疗。 晚期鼻咽癌的治疗主要以全身治疗为主，通常以化疗联合免疫治疗为首要治疗手段。如全身转移病灶得到控制、肿瘤负荷减小后，可考虑加上局部治疗，结束后仍需进行1-2年的维持治疗。对于无法耐受化疗、免疫治疗等全身治疗，活动状态不佳的晚期患者，可进行姑息与止痛治疗。

由于70-80%的鼻咽癌患者，确诊时已处于局部晚期，因此绝大部分的鼻咽癌患者需要进行化疗。鼻咽癌的化疗主要包括诱导化疗、同步化疗及辅助化疗，医生则根据患者肿瘤的类型、分期和身体状况，给予个体化的治疗方案。

经过及时规范的治疗，早中期的鼻咽癌患者是可以达到根治目的的。 随着调强放疗技术的普及和综合治疗的应用，鼻咽癌患者的5年局部控制率达90%以上，5年生存率超过80%。但是对于有远处转移的患者，尤其是多发远处转移的患者，其根治的几率会大大下降。因此，确诊鼻咽癌后，及早规范的治疗，是获得满意疗效的关键。

鼻咽癌放疗后的主要远期后遗症包括皮肤和软组织纤维化、口干、放射性龋齿、颞颌关节功能障碍、放射性听力损伤、放射性颅神经损伤和放射性脑损伤等。 需要注意的是，每位患者的放疗后远期后遗症可能存在差异，需要在医生的帮助下进行个体化评估和治疗。同时，定期随访和检查可以有助于早期发现和治疗远期后遗症。

鼻咽癌不是一种遗传病。 目前的研究表明，鼻咽癌的发生与多种因素相关，如EB病毒感染、环境污染、饮食习惯、吸烟等，遗传因素也可能会对鼻咽癌的发生有一定的影响。 对于有鼻咽癌相关家族史的人群，建议每年常规体检；若反复出现涕血、颈部肿块、鼻塞、耳鸣等常见症状时，切勿忽视，应及时至医院就诊。

张口锻炼是预防和缓解放疗后张口困难的主要手段。一般认为，从放疗开始即需要进行张口功能锻炼，直到放疗结束后的一年余，坚持时间越久越好。针对张口困难，临床并无特效药物治疗，建议行进一步科学、系统的康复训练。

鼻咽癌的分期主要依据肿瘤浸润的范围、是否扩散到邻近的淋巴结及有无远处转移等因素来确定。 目前常用的分期系统是根据国际TNM分期系统进行的，根据不同的T、N、M分期组合，可以将鼻咽癌分为四个不同的分期，分别为I期、II期、III期和IV期。

EB病毒阳性不一定是鼻咽癌。 EB病毒主要通过唾液传播，全球约95%的人曾感染过EB病毒，但仅极小部分EB病毒抗体阳性人群，会转化为鼻咽癌患者。这说明肿瘤的发生并不是由EB病毒单因素决定的，而是遗传和环境等多因素共同引起的。

早期鼻咽癌可以采用TOMO放射治疗。 TOMO与传统的治疗系统相比，有更强的调强能力，有卓越的图像引导功能，可以360度旋转全方位断层扫描照射，使得肿瘤的剂量分布适形度更高，剂量强度调节更准确，肿瘤周围的正常组织的剂量调节更细致。

鼻咽癌放疗后耳朵听不见，需根据原因进行治疗。 1、分泌性中耳炎导致的传导性听力下降，可进行药物治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开、鼓膜置管及咽鼓管球囊扩张治疗。 2、神经性听力下降，采用激素可减少内耳水肿和炎症，但疗效不确切。 3、减少感音性听力下降，最好的方法是限制听觉系统、尤其内耳的放疗剂量。

鼻炎和鼻咽癌是两种不同的疾病，需要作出正确的鉴别。 鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等一系列鼻部症状，而鼻咽癌除了出现鼻塞等鼻部症状外，主要表现为血涕、耳鸣及听力下降、头痛和颈部肿块等。如果鼻部症状持续时间较长，应及时就医，必要时需完善鼻内镜检查及病理活检，排除患鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的精确放疗是一种采用先进的医学影像技术，如CT、MRI等，进行精确定位和三维计算治疗方案的放射治疗方法。这种治疗方法可以准确锁定肿瘤区域，精确计算照射剂量，使治疗对肿瘤的杀灭效果更加准确和有效，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官，从而保证最好的疗效和安全性。

治疗鼻咽癌的方法主要包括放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗、手术等。 鼻咽癌主要的病理类型是未分化型非角化性癌，对放疗敏感，因此放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。而对于放化疗后复发的鼻咽癌，如果复发病灶小，可手术切除者，手术则为首选治疗手段。但如果复发病灶较大，手术无法切除，则考虑再次放疗。

鼻咽癌的病因尚不明确，目前认为是由EB病毒感染、遗传、环境、生活习惯等因素相互作用所致。 其中，高发区人群嗜食的咸鱼、腌肉、腌菜中致癌物质亚硝酸盐含量非常高，经常食用会增加鼻咽癌致病风险。此外，吸烟，长期接触棉尘、木屑、甲醛等职业暴露，负性生活事件等，均可能增加鼻咽癌的发病几率。

鼻咽癌的确诊包括“定性”和“定量”诊断。 1、定性：指的是明确肿瘤的性质，鼻咽镜检查及病理活检是鼻咽癌“定性”诊断的首要手段。 2、定量：指的是确定鼻咽癌的分期，主要依靠各项影像学检查手段，包括鼻咽和颈部MRI、胸部和腹部CT、腹部超声、全身骨显像、全身PET/CT等。

通过改变不良的生活方式、避免接触相关危险因素等措施，可以有效降低鼻咽癌发病风险，如戒烟戒酒、减少咸鱼等腌制食品的摄入、避免或减少对化学或工业毒物的职业暴露、提高自身免疫力等。 而对于鼻咽癌高发地区的人群，尤其是具有鼻咽癌家族史者，建议及早做鼻咽癌筛查。

鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，最好发的部位是咽隐窝。据世界卫生组织的统计，全球近40%的鼻咽癌发生在中国。其发病具有明显的地域和种族差异，并存在家族高发倾向。因其高发于两广地区，也被称为广东癌，放射治疗是其主要治疗手段。

鼻咽癌综合治疗结束后的复查需要定期进行。一般在肿瘤治疗结束后2年内，应每3个月复查1次；第3-5年每半年复查1次；5年后每年复查1次。 复查的内容包括简单的问诊与体格检查、鼻咽镜检查、EB病毒DNA拷贝数检测、影像学检查、功能性检查等。

初诊鼻咽癌患者，经放化疗等手段综合治疗后，大部分肿瘤可完全消退。然而，仍有15%左右的患者会出现肿瘤复发。早期发现复发肿瘤可显著提高挽救治疗的成功率，因此，在治疗结束后，患者应遵医嘱定期复查，及早发现复发病变。

鼻咽癌放疗应注意以下几点： 1、放疗过程中需定期评估肿瘤对治疗的反应，每周1次对患者进行查体。 2、正常组织对治疗的反应需要定期评价，包括血液学毒性和非血液学毒性。 3、需保持皮肤干燥和清洁、避免摩擦等，以预防急性放射性皮炎。