这个肺癌切除术后,我们一般让患者在六个月,或者一年内再次复查CT。如果又长出一个结节,我们要根据实际情况去研判。看看结节的性质也是要看它的形态大小、密度、轮廓边缘。还要结合目前患者的临床症状,有没有发烧发热这些,或者甚至是合并肺结核的一个改变。
原发性肝癌跟转移性的肺癌,我们也是要综合评估这个原发性肝癌的情况。比如说原发性肺癌,它是小于三公分以下的,我们叫早期小结节型的肺癌。小结节型的肝癌的是可以通过一个手术治疗,达到一个根治的非常好的效果。
肺部的结节到处都可以长,可以在上叶下叶,左叶右叶都可以生长。这里提到的左肺下叶的结节,只是结节生长的其中一个位置。并不能就判定为是肺癌的结节,它跟这个没有必然的相关性。我们还是要根据他的结节的形态大小,边缘轮廓还有分叶情况,有良性和恶性的鉴别,才能够做出一个正确的判断。这个定位不能作为一个肺癌的判断,所以说我们还需要明确具体结节的特征,它的恶性特征。
肺癌的治疗方法,我们主要是判定他的一个早期跟中晚期。所谓早期就是还是孤立在肺部的一个病灶,没有转移没有中隔淋巴结的转移,没有远处的转移。这种我们可以采取一个比较积极的,手术切除治疗的方法,他是可以达到根治的效果。
胃癌的早期症状,其实如果是早期,胃癌是基本上没有任何症状的。所以我们说早期胃癌的发现是比较困难,一般发现的都是一个中晚期的肺癌。
引起胃癌的主要原因还是跟生活习惯,饮食习惯有很大的关系。我们通常没有注意饮食习惯的。比如说吃的太咸,或者太油腻或者太辣,这样刺激了胃粘膜,导致胃黏膜的破坏引起胃溃疡的发生。有一些胃溃疡会在某个情况它会形成一个恶变,恶变的时候就会形成胃癌。
胃癌的常见转移途径,包括淋巴结转移或者直接转移。因为胃在腹腔里边,它可以通过穿孔直接转移到腹腔,也可以通过血行转移到肝或者到肺部。通过淋巴结的转移,转移到腹部的其他周围淋巴结。
胃粘液癌主要就是一个我们说的印戒细胞癌。它形成在胃黏膜里面多发,侵犯胃黏膜的一个改变,形成这种跟普通溃疡型胃癌不一样的表现。它呈一个多发的弥漫的改变,所以它的恶性程度非常高,预后非常差。
一般来说胃溃疡是良性的,他不会这么容易就发展成胃癌。但是由于长期的胃溃疡,我们经常反复地受到一个刺激,一个损伤一个肉芽。他确实会发生癌变,当它发生癌变的时候,它会在溃疡周围形成结节样的改变,破坏胃粘膜,导致整个胃的僵硬形态失常。
肺结节与肺癌的关系,在我们现在日常体检中,尤其是照胸片或者照CT会发现。很多人的肺部里面有结节,但是有结节不一定就是肺癌。
肺癌的预后是大家都非常关心的一个问题。特别是得了肺癌的患者,我们都是知道他的心里压力非常大,都觉得已经得了绝症没得治。其实是不正确的,在目前医学这么发达这么先进的情况下,不同的肺癌有不同的区别对待。
肺部CT确实对肺部结节的发现,有非常好的帮助。但不是说肺部CT做出来的结节都是肺癌,这个我们还需要做其他的相关的检查。如果肺部结节的形态是光滑的,边缘是光滑规整的,周围是没有分叶的,这种我们说基本上是良性的结节。
肺癌能不能根治的是很多人都关心的问题,我们说肺癌。首先要去确定一个分歧,这个分歧就是说有没有远处转移,有没有淋巴结转移,还有没有其他地方的转移。如果有其他地方转移,他的预后治疗方案都是不一样的。
对于胃癌的影像学表现,我们说早期的胃癌在影像学是没有什么表现的。主要影像学表现我们在于中晚期,形成这种溃疡性胃癌。溃疡型胃癌,大的一个溃疡的病灶。
胃癌是以一个恶性的病变为主,但是胃炎还是一个临床非常常见的慢性胃炎。浅表性胃炎这些都是胃黏膜长期的,受到一个侵蚀的炎症性的改变。
我们常见的胃炎的主要就是慢性胃炎,急性胃炎或者浅表性胃炎。这些主要就是一个胃黏膜的改变,一般来说是很少很少会发展成胃癌。但是如果这个饮食,生活习惯不注意,长期的胃粘膜受到刺激,它会也会产生一些息肉或者胃溃疡的改变。
基本上可以这样说高度怀疑的肺癌结节,肺结节恶性大部分来说常见的还是肺癌,就是我们常说的周围型肺癌。其他是恶性的病变并不多见,还有如果恶性程度高的结节,我们基本上都可以排除了肺腺瘤,还有血管瘤还有炎性假瘤。
肺癌跟饮食其实没有什么直接的相关,我们认为是正常饮食就可以,就是正常三餐保证营养。我们说蛋白脂肪和碳水化合物的合理搭配营养。它是没有一个直接相关性的,它跟糖尿病高血压的饮食还是不一样的。
常见的胃癌的分型,主要是从大体来说,一般早期我们叫原位癌。原位癌就是说在粘膜下的一个非常早期的病变,然后还有一些中晚期的胃癌,我们叫溃疡型或者息肉型。
胃癌跟胃溃疡的鉴别,主要就是溃疡型胃癌跟良性胃溃疡的鉴别。良性胃溃疡是一个很常见的临床症状,它的边缘比较光滑,还有形态比较规则。它一般不会形成结节样肿块样的改变。