擅长:对普内科疾病的诊治。
幼儿脚浮肿要查明原因,如果是骨折导致的脚部浮肿,要及时的行石膏固定或者是手术治疗。 如果是扭伤导致的浮肿,在24小时内建议冷敷使毛血管收缩,减少渗液,减轻浮肿症状,24小时后可以进行热敷,改善水肿。还可以轻微的给予按摩,可以用温热的水泡脚,促进机体的血液循环,也有利于消肿。最好抬高患肢,促进回流。 如果疼痛明显,还可以给予外用的止痛药膏来缓解症状。可以吃一些利尿的食物来减轻水肿,比如像冬瓜、绿豆汤、香蕉等食物。
如果一岁的宝宝出现贫血,首先要查明贫血的原因。 如果是小细胞低色素性贫血,也就是缺铁性贫血或者是巨幼细胞贫血,多和营养不良,饮食差有关。 要多加强营养支持,补充维生素C,可以促进铁的吸收。还可以多增加铁、维生素B12等含量较为丰富的食物,比如动物肝脏,瘦的牛羊肉,还有坚果类食物,有助于促进铁的吸收。还要多吃新鲜的蔬菜水果,促进维生素的吸收。还可以适当补充含有铁剂、维生素的营养品。 如果是母乳喂养的宝宝,母亲在平时也要多吃一些含铁丰富的食物以及维生素丰富的食物,预防出现贫血现象。
如果出现有软肋骨的断裂,多考虑是由外伤或者是骨质疏松而引起的。可多吃一些含钙高、蛋白丰富的食品,比如牛奶、酸奶、大骨汤、虾皮、海鲜、蛋黄、瘦的牛羊肉等;还应该多晒太阳,可以促进钙质的吸收,进一步预防骨质疏松。 在药物方面还可以口服碳酸钙、氨基葡萄糖酸钙等药物来补充钙剂。如果疼痛明显,还可以口服消炎止痛类药物,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等非甾体类抗炎药,在改善疼痛的同时,还可以减轻炎症介质的释放,有消肿的作用。
胸闷呕鲜血和饮食可能有一定关系。 如果是饮食过硬的食物,导致食管破裂、食物嵌顿,还有由于过刺激的食物刺激到胃肠粘膜,导致出血,这时可能会呕吐有鲜血;要及时的完善胃镜检查,必要时将食物及时取出,还要给予止血、抗感染等药物治疗。 如果是胃底食管静脉曲张的患者,多见于肝硬化晚期;如果是由于静脉压过高导致胃底食管静脉曲张破裂出血,这时也会出现有大量的新鲜血液。 还有支气管扩张、肺癌、肺部感染的患者,可能会出现有频繁的咳嗽,会有咯血、胸闷的症状,进一步完善胸部CT检查,明确诊断后给予对症治疗。
吃饱就胸闷考虑可能是心功能较差导致。可以给予改善心功能、营养心肌、改善心脏供血等药物治疗,比如单硝酸异山梨酯片、曲美他嗪等。 在吃饱饭后机体的血液会聚集到胃肠道内,帮助食物消化吸收,心脏供血可能会相对不足而出现有胸闷的症状。建议在药物治疗的同时饮食可以少食多餐。 如果是饮食过多或者是暴饮暴食后,由于胃容量增加导致膈肌上抬使胸腔的容量减少,也会有胸闷的症状。如果出现有明显的腹胀腹痛、胃肠蠕动功能紊乱,可以给予促进胃肠动力的药物,比如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利口服来改善胸闷、腹胀等症状。还可以多喝一些温水,顺时针轻揉腹部来促进胃肠道规律蠕动。
吃香蕉出现胸闷看情况,有时可能需要药物治疗。 如果是由于香蕉导致的过敏反应,表现有胸闷、憋喘、呼吸困难等不适症状,有时还可能会有全身皮肤的瘙痒、红疹等情况。 如果胸闷憋喘严重,可以给予支气管扩张剂,改善胸闷症状;如果皮肤瘙痒有红疹,可以口服氯雷他定对症治疗;若是心功能差,轻微活动可导致胸闷心悸加重,这是要给予改善心功能、营养心肌、改善心脏供血等药物对症治疗。 如果是饮食香蕉过多,导致胃内容物增多,食物堆积胃肠道内不易消化吸收而导致的胸闷,这时可以给予促进胃肠蠕动的药物来对症治疗。
抽鼻子胸闷一般不是很严重。可能是由于受凉感冒,出现鼻粘膜充血肿胀,纤毛运动功能受阻,导致鼻子不通气,流鼻涕,鼻塞,打喷嚏。严重时会因通气不畅而出现胸闷。 如果身体状况较差的患者可能会继发肺部感染,出现胸闷加重,憋喘呼吸困难,这时相对较严重,要完善血常规,痰培养检查,给予相应的抗感染,平喘等药物积极的控制肺部感染。 如果是过敏性鼻炎、鼻窦炎患者,在受到某些异味刺激时会加重过敏症状,出现有流鼻涕、打喷嚏症状,导致鼻腔堵塞,也会出现胸闷症状,可以口服抗过敏药物,比如氯雷他定来对症治疗。
胃肠胸闷多是由于胃肠道的胀气或者是胃内容物过多导致膈肌上抬,使胸腔的容量减少而导致胸闷不适。 如果是由于胃肠道的肿瘤占位,体质较差严重营养不良,这是情况较为严重。若是肠道的胀气或者是胃肠蠕动功能紊乱,可以给予促进胃肠道规律蠕动的药物来改善症状,比如口服多潘立酮或者是枸橼酸莫沙必利片等,还可以顺时针轻揉腹部,若有反酸嗳气等症状,还可以口服抑制胃酸,保护胃肠道黏膜的药物。 如果是肿瘤占位导致的胸闷要结合病情综合的评估,是否进行手术,或者进一步放化疗等治疗,还要注意加强营养支持。
如果偶尔一次骑车时间过长、过快导致胸部闷痛,经适当休息,症状好转可以不需要治疗;如果胸部闷痛时间较长,经休息症状不缓解,考虑可能是过度的活动导致心脏供血不足而引发心绞痛。 建议进一步完善心电图检查,看是否有心肌供血不足的表现;还建议完善心脏彩超检查,看是否有心肌结构的改变以及射血分数的减低。 在出现胸部闷痛时要及时的休息,可以含服硝酸甘油或者是速效救心丸,胸部闷痛可能会逐渐缓解。 平时要给予扩张血管、稳定动脉斑块、抑制血小板聚集等药物来改善心功能;条件允许还可以进一步检查冠状动脉造影。
如果是活动后出现胸闷心悸,考虑是由于心脏供血不足。建议完善心电图检查,看是否有心肌缺血的表现;可以给予硝酸酯类等药物改善心脏供血。 贫血患者也可能会出现有心悸胸闷。细胞携氧能力差,导致血氧供应不足,有时和营养不良有关,要多加强营养支持,多补充铁及维生素;如果严重贫血,要考虑输血治疗。 甲状腺功能亢进患者由于基础代谢率的增加,机体的消耗快,会导致心率加快,有时也会出现有心悸、胸闷不适等症状。可以完善甲状腺功能、甲状腺彩超、心电图等检查,给予抗甲状腺药物对症治疗,平时要低盐低碘饮食。