脊柱肿瘤可能导致手指发麻。手上的神经由颈椎支配，颈椎发出臂丛，支配到手上的感觉。如果脊柱肿瘤长在颈椎上，可能会压迫颈椎上的神经，甚至神经根。这样会产生手指发麻，甚至手部运动功能障碍。因此，脊柱肿瘤是有可能导致手指发麻的。

颈椎手术通常都是大型手术，大多数情况下属于4级手术。尽管如此，也有一些较小的手术，例如颈椎小关节紊乱或颈源性头痛头晕，可以通过射频治疗来解决，这类射频手术属于小型手术。对于大多数颈椎手术，无论是前路手术还是后路手术，它们都被归类为大型的4级手术。

颈椎病手术治疗费用因疾病严重程度和医生采取的治疗方式不同而有所差异。这里提到的颈椎病是指出现神经压迫的一种疾病。手术方式包括前路的ACDF、后路的单开门或双开门手术，以及微创手术和脊柱内窥镜手术。不同的术式，治疗费用也不太一样。一般来说，费用还取决于采取的固定方式和内植物的方式。最低费用大约是2万多元，从住院到出院。贵的话，一般五六万也差不多了，这是从住院到出院的总费用。

脊柱肿瘤患者的治疗需要根据具体情况来调整，比如区分颈椎、胸椎还是腰椎。一般来说，为脊柱提供良好的衬垫非常重要，这意味着床不能是硬板床，硬板床并不合适。相反，应该选择稍微硬一些的床垫，比如席梦思那种。其次，针对肿瘤的不同部位，需要提供不同的衬垫。例如，对于腰椎肿瘤患者，很多人腰部有明显的前突，可以适当垫高前突部位。同样，颈椎肿瘤患者也有颈椎前突，可以在颈椎后面稍微垫一些东西。总之，对于脊柱肿瘤患者，要根据脊柱的生理曲线，提供合适的衬垫。

可以的，如果是单纯的椎间盘突出，把很完整的突出的椎间盘切除出来，是可以彻底治愈的。但是也不排除术后有可能会出现一定的复发的可能。每一种术式都可能造成术后复发，包括颈椎前路的手术或者是后路的内固定手术，也有可能产生复发的可能。

适合微创手术治疗的颈椎病主要包括以下几种情况： 1. 神经根型颈椎病，特别是其中新鲜的、软性的椎间盘突出，这类神经根型颈椎病适合进行后路微创治疗。 2. 神经根管骨性狭窄，这种颈椎病也属于神经根型，同样适合微创治疗。 3. 神经根管的中央型狭窄，尤其是由黄韧带增生或黄韧带钙化导致的狭窄，这类颈椎病可以实行后路微创手术治疗。

脊柱肿瘤手术后的康复锻炼需要因人而异，不同的患者适用的康复锻炼方法也不尽相同。如果患者接受的是微创手术或较小的手术，那么康复锻炼可以较早开始。然而，如果患者进行了较大的手术，例如恶性肿瘤的全切、椎体次全切或全切，以及上内固定植骨融合，甚至使用3D打印的内植物，那么手术就较为复杂，脊柱的稳定性也会较差，因此早期的康复锻炼需要更加谨慎。 康复锻炼的重点在于手术部位脊柱周围的肌肉功能锻炼。例如，对于腰椎手术的患者，需要锻炼腰椎旁的肌肉；对于胸椎手术的患者，则需要锻炼胸椎旁的肌肉。只有当肌肉得到充分的锻炼，骨骼也愈合良好后，脊柱肿瘤术后的患者才能实现良好的恢复。

老人患有腰椎椎管狭窄，通过微创手术恢复速度是相当快的。我们曾为94岁的老人进行过此类手术，每年为80岁以上的老人进行椎管狭窄手术的案例超过六七十例，恢复情况都很好。大多数病人在手术后24小时内就能下地，虽然刚开始可能需要别人搀扶或者行走较慢。到了第二天，他们可以逐渐增加行走的距离。通常情况下，术后两三天病人就可以出院回家。术后一两个礼拜，病人就可以下楼到街上，自己独立行走了。

颈椎手术没有所谓的最先进或最不先进之分，关键在于针对不同患者，特别是个体化的患者，找到最适合的手术方法。我认为这样表述更为恰当。此外，有些手术虽然已经开展多年，例如前路融合内固定手术（ACDF）和椎间隆核内固定手术，但对于某些患者来说，如果适合，就是最好的手术。同样，对于因单纯椎间盘突出导致神经根性颈椎病的患者，进行内镜手术可能是非常适合的选择，因为它的创伤最小。因此，对于不同的病人，关键是要找到最适合的治疗方式。

脊柱肿瘤术后护理需根据肿瘤的不同类型采取不同的方式。例如，一些肿瘤可以通过微创手术切除，无论是颈椎、胸椎还是腰椎，只要肿瘤是骨性占位，都可以采用微创方法切除。微创手术不会损伤脊柱的重要神经、关节和韧带等骨性结构，因此这类病人术后护理较为简单，第二天就能下床，最多需要佩戴腰围或支具。然而，对于恶性肿瘤，在切除过程中可能需要对脊柱结构进行大量破坏，导致脊柱早期稳定性较差，因此早期活动需要非常谨慎，患者需佩戴大型支具以完全保护脊柱。翻身和起床等动作都要严格遵照医生的指示进行。因此，每个脊柱肿瘤手术后，患者最好咨询手术医生，了解何时可以起床以及何时可以开始康复锻炼。

脊柱肿瘤的形成原因可以分为原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性肿瘤通常以骨肿瘤为主，因为脊柱主要由骨性结构构成，它们的形成原因与一般的良性肿瘤相似。此外，还有一些原发于神经系统的肿瘤，例如神经鞘瘤或硬脊膜瘤，这些都是原发脊柱神经系统肿瘤。至于恶性肿瘤，它们往往是从身体其他部位转移过来的。最常见的转移到脊柱的肿瘤是肺癌，其次是女性容易患的乳腺癌和男性容易患的前列腺癌，这些肿瘤都容易转移到脊柱上。

一般来说，脊柱包括骨性结构和骨头上的一些韧带，如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带等。脊柱中间的脊髓组织上可能发生肿瘤，称为脊髓肿瘤。鉴别脊髓肿瘤主要是通过位置结构上的鉴别，可以通过影像学检查来实现，例如进行核磁共振或CT检查。这样就能够区分肿瘤是长在脊髓上还是长在脊柱结构上。

脊柱肿瘤转移是一种常见的现象，其中最常见的脊柱肿瘤是脊柱转移瘤。这些肿瘤原本来自其他脏器或组织，并转移到脊柱。尽管脊柱也有极少数的原发性肿瘤，例如骨肉瘤、尤文氏瘤和骨巨细胞瘤，它们同样可以转移到其他部位。无论是脊柱转移瘤还是脊柱恶性肿瘤转移到其他部位，都可以通过手术治疗。手术的主要目的有两个：一是避免神经损伤，二是维持脊柱的稳定性。通过这样的治疗，可以显著提高患者的生活质量。

颈椎病通过微创手术有可能彻底治愈，这取决于病例的选择。以这位患者为例，他的椎间隙高度已经较低，并且有一块突出。通过手术烧掉突出部分，并稍微清理内部结构，绝大多数情况下，这位患者这辈子也不会再复发。

脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。在恶性肿瘤中，最常见的是转移瘤，它们是从身体其他部位转移到脊柱的恶性肿瘤。同时，脊柱肿瘤也包括良性肿瘤，其中最常见的是椎体血管瘤，这种肿瘤位于椎体内，由血管异常增殖引起。除此之外，还有其他良性脊柱肿瘤，如神经鞘瘤和硬脊膜瘤。恶性肿瘤多数来源于其他脏器，它们是转移至脊柱的恶性肿瘤。

颈椎病微创手术的适应症选择需要非常严格。例如，中央型的椎间盘突出或突出加钙化明显的病例，并不适合进行微创手术。如果能够进行微创手术，其好处在于不需要打钉、上内固定或留置任何内置物，这对颈椎的正常活动非常有利。颈椎活动度恢复后，颈椎的正常活动可以和正常人一样。然而，微创手术的缺点是存在一定的复发风险。实际上，任何手术都可能复发，但如果进行颈前路的ACDF融合内固定手术，一旦骨头长好，那个阶段的复发可能性就几乎没有了。相比之下，后路的微创手术在未来仍然存在一定的复发可能性。

颈椎病微创手术是一种通过脊柱内镜进行的手术，其特点是对颈椎周围的组织，如肌肉和韧带等骨性结构造成的损伤非常小。由于损伤较小，这种手术不需要使用内置物，如前路ACDF手术中常用的椎间融合器、螺钉和钢板，或者后路手术中的大开门手术所需的小钢板和钉棒系统。因此，颈椎微创手术的创伤小，术后患者的活动度可以恢复到与正常人相同的程度。

脊柱肿瘤是一类常见的肿瘤，其中恶性肿瘤是最常见的类型。对于普通人群而言，肺癌是最常见的转移到脊柱的肿瘤，无论是男性还是女性，肺癌都是最常转移到脊柱的一种肿瘤。紧随其后，对于男性来说，前列腺癌也是容易转移到脊柱的肿瘤之一。对于女性而言，乳腺癌同样容易转移到脊柱。除此之外，还有其他一些恶性肿瘤，如肝癌、胰腺癌和甲状腺癌，它们也有可能转移到脊柱上来。

颈椎间盘突出的微创手术是有风险的，因为几乎每一种手术都存在风险。然而，如果能找到一位技术熟练的脊柱外科医生，特别是那些擅长微创手术的专家，那么手术的风险将会大幅降低。例如，在那些每年进行700多例脊柱内窥镜手术的医院，进行这种内镜下的微创手术的风险性会降低很多。

关于腰椎微创手术，两个月后患者通常能够多走路，并且基本上恢复正常。在我们科，对于腰椎正常椎间盘突出和椎管狭窄的患者，术后两个月，绝大多数人可以恢复到去上班的状态。当然，这要排除一些特殊情况，比如环卫工人等需要抬重物的工作，这些情况下需要根据每个病人的具体情况来酌情考虑。实际上，大多数病人在术后一个月时就可以恢复到去上班，尤其是那些坐办公室的或者工作不是很累的推销员，术后一个月就可以回去上班了。