脑钠肽高不一定是心衰。脑钠肽的英文名是BNP，是临床上辅助心力衰竭诊断的抽血的指标，但它不能用来单独诊断心力衰竭，还需要结合患者有无相关的心衰的病因、有无相关的症状，如胸闷、气促、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰、双下肢水肿等等症状和体征来进行鉴别。
如果BNP>400ng/L，基本上可以明确心衰的病情。BNP指的是脑钠肽，可以用来协助诊断心力衰竭。BNP一般小于35ng/L，可用于排除慢性的心功能的衰竭，当BNP当BNP<100ng/L，可以用于排除急性的心衰。
心包积液分急性与慢性，急性的心包积液是会造成心力衰竭的，慢性心包积液是从相对比较长的时间，慢慢增加而来的积液，一般不会诱发急性的心衰。当急性心包的积液出现的时候，积液量快速增加，达到一定程度的时候，它会限制心脏的舒张的功能，然后使得心脏的每搏输出量下降，同时也会造成大量的血液淤积，又导致进一步的收缩和舒张等不协调，心脏这个时候前后负荷的阻力，又会明显地增加。
心衰的临床上用药主要有以下几个方面：1、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，俗称沙库巴曲缬沙坦，它可以同时阻断肾素血管紧张素和脑啡肽酶的系统，这是在心衰里面起到影响心脏、使心脏扩大的神经和内分泌系统，通过对它们的抑制，可以实现利尿、强心和抑制心室重构的作用，非常适合心衰的病人使用。
根据心衰的情况，一般认为，心衰只要是在Ⅱ级以上，都有一定的死亡风险。根据患者的病情的症状，心衰可以分为四级，每一级都有死亡的风险。分级越高，死亡风险也就越大。心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者，出现心跳骤停等猝死的风险，较Ⅰ-Ⅱ级的心功能的患者高出数倍。
心衰不能平躺，是属于心衰Ⅳ级的表现。根据患者的症状，心衰的分级标准具体如下：Ⅰ级：患者患有心脏病，日常的活动不会有活动的限制，一般活动量不会引起疲乏、胸闷、气促以及胸痛的表现；Ⅱ级：体力活动受到了一定的限制，但是卧床休息的时候没有这些症状，一般平时活动量到达了极限以后，会出现疲惫、心悸、呼吸困难和胸痛这些症状；
在心衰患者晚上睡不着觉，或者是晚上憋醒的时候，从床上坐起来休息一段时间以后，症状就可以缓解，应该积极地使用药物来进行抗心衰的治疗。心衰患者睡眠障碍，很多时候是因为在夜间出现阵发性呼吸困难，也就是睡着睡着被憋醒这样的情况。
心衰患者的饮食注意以下几点：第一，很关键的就是要注意控制自己的饮水，过多的水分对心脏是有害处的，心衰的患者应该要量出为入，“出”是指自己的小便量，也就是要根据自己小便量的情况来适当地饮水，避免短时间内喝大量的水，以免诱发心衰。
第一，吸氧；第二，建立静脉通道，也就是需要给病人从手上或者是从脖子和大腿处打针，进行补液；第三，需要及时通过心电图来评判患者的危险性。危险性分为高、中、低危，如果心率小于100次/分，症状比较轻微或者没有症状，以及没有出现低血压、头晕、四肢冰凉这种血流动力学障碍的情况，就是属于低危；
一旦出现永久性房颤，对患者的寿命会有一定的影响，但是具体的存活的时间，还要看患者的临床的症状的严重程度、临床的表现、原发疾病等因素来进行决定。患者在平时一定要注意预防危险的情况发生，服用控制心室率的药物，例如胺碘酮、酒石酸美托洛尔等这方面的药物，同时还要预防血栓的形成或者血栓脱落，如使用华法林以及新型的口服抗凝药等这些药物，这样可以使患者的寿命进一步地延长。
虽然运动是一种改善房颤症状的，良好而积极的生活方式，但是房颤通过运动是不可能完全恢复正常的。一部分房颤的患者房颤发生的原因可能是运动性的心肌病，长期进行无氧运动，可能会导致对心脏的损害，进而引起心房的颤动的出现。
老人房颤要加以警惕。老年人房颤，一般来说和合并有心功能不全、动脉硬化，并且很有可能会诱发急性左心衰或者血栓脱落，导致脑梗塞、下肢动脉梗塞等这样的并发症的可能。因此，老年人一旦房颤发作，尽量要第一时间内到医院去就诊，尽快地把心率控制下来，或者使用药物来进行复律，以及经过合适的评估后，使用一些药物来进行抗血栓治疗。
房颤心率大于脉率的原因主要有以下几个方面：1、房颤的时候心率比脉率要快，因为房颤时心房的收缩会处于很快，而且是不规则的状态，这个时候心室的收缩其实是不跟心房的收缩相一致的，也就是不能够下传，这是因为房颤的时候心率太快，超过了窦房结和房室结下传的速率，因此心室收缩的速率，跟不上心房的速率，从而会引起脉搏短绌的这样的情况。
房颤的脉搏具有一定的特殊性，就是绝对的不规律，强弱绝对不等，而且脉率少于心率，这一点就是临床上所说的脉搏短绌。形成脉搏短绌的原因，主要就是房颤的时候，心房的跳动是绝对不规则的，所以下传到心室的心室率也绝对不规则，在脉搏上面就会形成脉搏不规则、强弱不等这样的情况。
房颤手术的成功率一般和医院的经验水平，以及患者的个体差异，有一定的关系。一般情况下，临床上具有资质做射频消融手术的房颤中心，采取的都是双极的射频消融手术方式，一般手术成功率可以达到80%到90%左右。转率成功了以后，一般可以采取口服抗心律失常的药物进行维持。
房颤cha2ds2vasc评分，是国际上公认的对房颤患者进行危险分层的评分表，它主要是通过房颤患者的危险因素来进行评分。危险因素就是患者是否有以下的相关疾病，或者是疾病的条件，如心力衰竭、高血压、糖尿病、女性、年龄在65~74岁这几点，每一点各计1分，年龄大于75岁，有过中风或者血栓栓塞的疾病，就各计2分。
临床上房颤的手术的治疗包括两个方面：内科的射频消融手术；外科的COX迷宫术以及肺静脉钳夹电隔离术。外科的手术因为创伤比较大以及并发症的情况，患者一般接受的程度不是很高，因此临床上最多的房颤的手术指的就是以射频消融手术为主。
心房颤动是否严重，主要取决于以下几个方面：1、取决于心房颤动发作的时候心室的跳动频率，也就是心率，如果心率超过110次/分钟，出现头晕、心悸、血压低、末梢冰冷等这些血流动力学异常的症状，这个时候是比较严重的表现，应该尽快去医院进行治疗；
房颤根据特点，可以分为以下几种类型：阵发性房颤、持续性房颤和永久性的房颤。通常认为，在7天以内能够自行恢复到正常心律的患者，一般把它归为阵发性房颤，阵发性房颤一般持续时间小于18个小时。持续性房颤一般是指房颤持续到一周，也就是7天以上的患者，需要用药物或者使用电击，才能够恢复到正常心律。
房颤没症状仍然需要治疗。房颤患者没有症状，通常是心室率比心房节律要慢而导致的，心室的节律不规整对心脏的射血和心脏的功能都有一定的影响，长期下去很容易引起心脏功能的受害，引起心功能不全。而且部分的房颤患者还很容易在心房以内形成血栓，血栓脱落的话，会很容易导致下肢或者肠的重要的血管的栓塞。
