擅长:长期从事胸部肿瘤的诊治工作,乳腺癌,肺癌,食管癌等胸部肿瘤的手术,综合治疗。
乳腺癌是全球女性中最高发病率的恶性肿瘤之一。早期主要症状表现中,80%以上都是以无痛性肿块为首发症状。同时,患者可能还会出现乳头溢液,或者乳房局部皮肤异常,如酒窝征和橘皮样改变。此外,还可能出现乳头和乳晕异常,例如乳头瘙痒,甚至有些患者会伴有乳房疼痛症状。一旦出现这些症状,包括在每月体检自查过程中发现乳房异常,都应尽早前往医院就医。
乳腺癌手术中,一般不存在微创与开刀哪个更好的说法。这两种方法都属于临床治疗乳腺相关疾病的方式。不同的手术方式,医生会根据乳腺疾病的具体情况进行判断和运用。一般来讲,乳腺微创手术适用于肿块较小的情况,通常是小于3cm的肿瘤。而开刀手术则适用于体积较大的肿瘤,比如大于3cm的肿瘤,或者位于局部乳头乳晕后方的肿瘤。
乳腺结节微创手术后,如果出现比较大块的血肿,这是由于手术后皮下出血导致的常见现象,也是微创手术后的常见并发症。通过局部加压包扎、局部热敷、穿刺抽液等方式,都能够使血肿吸收或清除。如果半年左右血肿还没有消失,可能血肿局部已经机化,这时也不必过于担心,因为血肿已经成为局部组织的一部分。
乳腺癌手术之后,乳房再造的方式多种多样,主要分为三类。第一类是局部组织瓣再造,这种方式是指将患者自身的皮肤、肌肉或脂肪组织移植到乳腺缺陷部位,以实现乳房再造。这种方法能够较好地实现乳房的外观和质地效果,同时也可以减少对患者身体的损伤,是一种比较常用的再造方式。第二类是假体再造手术,通过植入硅凝胶假体到乳房缺陷部位进行再造。这种方式能够非常快速地实现乳房的丰满度和外形效果,也是一种应用非常广泛的手术方式。但由于使用了假体,术后可能会存在一定的排异风险和感染风险。第三类是假体联合肌皮瓣手术方式,通过将硅胶假体与自体组织瓣结合进行再造,同样能够快速实现乳房的丰满度和外形效果。 总的来说,乳腺癌术后乳房再造有多种方法和手段。患者需要根据自己的具体情况,例如经济状况、自身局部组织瓣的情况以及医生的建议,来选择最适合自己的重建手术方式。
定期进行乳腺筛查是早期发现乳腺异常变化非常重要的手段。主要的筛查手段包括自我检查、专业医生的体检以及影像学检查。影像学检查涵盖了乳腺超声、乳腺钼靶检查,还包括乳腺磁共振等。通过这些手段,我们可以非常好地早期发现潜在的乳腺问题。
乳腺结节4C类并不是通过影像学检查评估就能完全确定乳腺癌分期的。影像评估报告分级系统只能对乳腺肿块进行影像分级,而不能评估乳腺癌是早期还是晚期。要确定乳腺癌的具体分期和分型,需要进行更多的检查或者必要的病理活检来明确。
当然,乳腺癌是可以通过早期发现来提高治疗效果的。早期发现乳腺癌,分期越早,治疗效果越好。通常在乳腺癌早期,可能没有明显症状,仅表现为无痛性乳房肿块。一旦发现这些症状,必须引起重视。患者可以通过彩超进行初步诊断。如果超声评估分级较高,表示恶性几率可能较大,需要尽快进行手术活检来明确病理。一旦确诊乳腺癌,一定要进行规范的综合治疗。对于有保乳意愿的患者,术后乳房外形也可以考虑进行保乳手术等。最重要的是早期规范治疗。
乳腺癌自查主要包括以下几个方面: 1. 首先,通过自我触摸乳房来发现是否有肿块,特别是那些大小不一、形态不规则、质地较硬或活动度较差的肿块,需要详细记录它们的位置、大小和形态,并及时就医。 2. 其次,观察乳头的现状,检查乳头是否有溢液,是否有扁平、回缩或凹陷等情况,同时注意乳头或乳晕皮肤是否有糜烂、结痂等改变。 3. 第三,观察整个乳房的外形,检查双侧乳房是否存在不对称的情况。 4. 第四,注意乳房局部的感觉是否异常,比如是否有局部阵发性刺痛、钝痛或隐痛等。 5. 最后,观察区域淋巴结,包括腋下淋巴结和锁骨上淋巴结,需要进行密切和定期的观察。 以上是乳腺癌自查的关键步骤,每个步骤都很重要,不可忽视。
乳房重建手术主要有三种模式。第一种是一期即刻重建,通过一次手术就能完成乳房切除、肿瘤切除和重建,达到治疗疾病和修复乳房外形的目的。第二种是二期延迟手术,先进行乳房或肿瘤切除,休息一段时间后再进行第二次手术进行重建修复,可能因为患者身体原因或放疗治疗等原因。第三种是延迟即刻修复,在中国,尤其是美容科和整形外科医生较多主张多期手术,因为多期手术调整后效果会更好,哪个部位没有达到预期要求,可以进行适当补充。但对中国患者来说,大部分患者更能接受一次性解决所有问题的手术方式。无论哪种手术方式,最终目的都是治疗疾病和达到乳房再次修复外形。因此,患者和医生需要良好沟通,共同制定治疗方案。
乳腺癌微创手术通常指的是腔镜手术或麦默通等手术方式。这些手术通过较小的手术创伤,依靠外科医生的手术技能和特殊手术器械,实现微创治疗。对于乳腺癌外科治疗而言,肿瘤的完整切除是最重要的手术目标之一。然而,由于微创手术相对于传统手术方式,手术难度有所提升,因此治疗有严格的手术适应证。手术适应证需要根据患者的具体情况和肿瘤状况来决定。在手术过程中,对患者病灶和淋巴系统进行彻底清扫是达到根治性目的的关键。因此,选择正规的、经验丰富的医生进行手术操作是非常必要的。
乳房二期重建手术是指在第一次乳腺切除手术后,经过一段时间局部组织恢复,再进行第二次的乳房重建或修复手术。这种情况可能是因为早年时乳腺癌手术医生或技术未能达到一期整形要求,或者一些患者当时的局部病情无法满足一期修复条件,因此需要进行二期重建手术来再造一个全新的乳房。
乳房重建主要有三种方式。第一种是假体填充,使用硅凝胶、硅胶、盐水等材料制成的假体,填充在患者胸部缺陷处,进行修复。第二种是自体组织修复,利用患者自身的皮肤、肌肉,如背阔肌、腹直肌等,来重塑胸部乳房。第三种是假体与自体组织相结合的方式,因为某些假体有固定的型号,单独使用可能无法很好地满足双侧乳房对称的需求,所以通过假体联合少量的自体组织,来重新塑造一个对称的胸部。目前,乳房重建主要采用以上三种方式。
乳房全切后,通常会建议进行重建假体手术。这是因为全切不仅会导致失去哺乳功能,还会对患者的身体美观、心理健康以及两侧躯体的平衡造成影响。特别是对于患者来说,这会带来较大的心理压力。重建乳房手术能够帮助患者恢复体型,减轻心理负担。在正常状态下,两侧乳腺能够维持完美的胸部曲线,满足人们对美的追求。全切后,胸部曲线肯定会受到一定程度的损失。双侧全切可能会导致胸部平坦,美学下降;一侧全切则可能导致身体局部双侧不平衡。在这种情况下,乳房再造手术能够很好地帮助患者解决这些问题。
乳腺癌微创手术后,血肿通常在一周到一个月左右会被机体吸收。由于微创手术可能会破坏局部微小血管,导致局部血肿或血块的形成。这种血肿的形成通常与水肿和局部疤痕有关,因此机体完全吸收的时间可能会比较长。根据患者的病情和身体素质的不同,血肿可以在一周到一个月内被完全清除。如果血肿较小,可以通过局部理疗,如热敷,来加速血肿的吸收。患者需要密切关注血肿的大小变化,如果血肿突然增大,应立即联系医生,因为这可能是活动性出血的迹象。对于较大的血肿,由于难以自行吸收,通常需要进行穿刺抽液来抽出血肿。
闭经针的专业名称是卵巢功能抑制药物,其应用主要有两个目的。第一,通过注射抑制卵巢功能的药物,这些药物能够长期降低体内雌激素水平,从而抑制肿瘤生长,帮助预防肿瘤复发和进展,达到治疗目的。第二,在治疗过程中,通过抑制卵巢功能,达到保护卵巢的目的,使得卵巢在治疗过程中得到非常好的保护。
乳腺癌微创手术治疗是一种非常有特色的乳腺疾病治疗模式。在完成微创手术后,有一些注意事项需要跟大家分享。首先,要避免摩擦,手术后应避免穿太紧的内衣或衣服,以免对手术伤口造成摩擦,影响愈合。同时,要注意保护伤口,避免受到外力碰撞或挤压。 第二,在饮食方面,特别是术后3天到5天,应以清淡饮食为主,避免辛辣、油腻和刺激性食物,如辣椒、大蒜、生葱等,因为这些食物可能会刺激伤口,影响愈合。 第三,要保证均衡饮食,确保有足够的蛋白质摄入,以及碳水化合物和脂肪等营养素,包括新鲜蔬菜和水果。 第四,适当的活动也很重要。术后早期应避免剧烈运动和重体力活动,以免伤口撕裂或出血。随着伤口愈合,应逐渐增加活动量,但要避免上肢过度用力。
乳房重建手术通常是指乳房重建,包括使用假体和自体两种方式,它们在临床上都非常常用,各有优缺点。在医生的指导下进行自体或假体重建是非常重要的。对于追求美观的患者,尤其是偏胖人群,选择自体重建可能更为合适,因为这样可以利用较多的组织量,包括多余的肌肉组织和脂肪。此外,自体重建还能达到一定的减肥效果。尽管自体重建的切口较大,但由于使用的是自体组织,感染和排异的风险相对较低。相比之下,使用假体的手术切口较少,因为只需在乳腺部位进行切口并将假体放入。然而,由于假体是外部植入物,存在一定的排异反应风险,因此感染风险相对较大。对于追求美丽的患者来说,根据自身的实际情况选择适合自己的手术方式,以实现美观最大化,并保持良好的术后康复,都是至关重要的。
乳房再造是一种整形手术,其主要目的是为了帮助因各种原因失去乳房的朋友们重建乳房。可能适合进行乳房再造的人群包括:第一,乳腺癌患者或曾经接受过乳房切除手术的患者,他们对生活质量有较高要求,包括回归社会的需求,希望通过乳房再造达到乳房美学的要求;第二,对于先天性乳房发育不全的人群,乳房再造可以提供更加对称和自然的乳房外形;第三,对于因外伤或意外导致乳房缺失的人群,如严重烧伤、车祸或其他外伤等,乳房再造可以帮助他们恢复乳房外形;第四,对于进行预防性乳房切除的人群,有些患者可能存在高风险的家族遗传病史,或者经过基因检测明确存在乳腺癌的高危因素,他们在进行乳房预防性切除后,需要重新进行乳房重建。
乳房重建是一种整形手术,主要针对乳房切除手术后的患者进行治疗,同时也能改善乳房畸形或无乳房等症状。这一过程利用患者自身的皮肤组织,或者结合现有的生物材料来重新塑造乳房形态,制造新的乳房,以达到改善缺陷的效果。
目前进口化疗药和国产化疗药的有效成分是一样的,因此在临床效果上它们是相同的。尽管在纯度、制备设备、制备水平以及药物中的杂质成分等方面,国产化疗药可能与进口药存在一定差别,但经过多年的国家药物研发和医保药物器材水平的推广,国产药在质量和效果上已经能够与进口药达到一致。此外,进口药因为关税加成、国外设备包装等因素,价格相对较高。患者可能会潜意识地认为更贵的药物效果更好,但实际上并非如此。