乳腺癌根治术后1周就可以恢复自理。 但是完全恢复上肢的功能，需要患者很长时间的功能锻炼。建议患者在术后20天做一般的康复操，也可以开车。 但如果手术恢复不顺利或者因为岁数比较大，在腋窝淋巴结清扫了以后，整个上肢出现水肿，胳膊功能受影响，此时就要进行相应的评估，来进行后续的功能恢复。

包括乳腺癌在内所有的恶性肿瘤，都面临着复发、转移的问题。 乳腺癌保乳手术是一个包括后续辅助治疗的完整模式，如果只进行保乳的外科操作，而不进行后续必要放疗、内分泌治疗、靶向治疗等辅助治疗，保乳的复发率是较全切更高的。 但是如果能完整的完成治疗，目前的医学研究已经明确，保乳和全切的复发率是一致的。

微创旋切手术是对乳腺真空辅助活检旋切系统的通俗叫法，发明初衷是帮助临床进行乳腺肿瘤的活检。 随着技术水平的成熟和发展，发展出了不同的体系。目前临床常用的是超声引导的真空辅助微创旋切系统。 主要的适应症范围就是临床考虑良性可能性比较大的肿瘤的微创切除，来尽可能减少患者的外部创伤和经济负担。

微创手术的优势在它的名字就能体现：手术切口小，大约在5mm。 这样就可以使患者更好的美容效果，同时手术时间缩短，加快患者的术后恢复。而且微创手术术后感染的风险非常低，可以尽可能的为患者创造比较好的就医体验。

乳腺癌改良根治术的适用范围主要是一期、二期及部分三期的患者，具体适用范围如下： 1、没有手术禁忌症，患者不具备实施保乳手术的条件或者是不愿意接受保留乳房手术；局部晚期经过全身治疗降期的患者。 2、妊娠期的乳腺癌。 3、病变比较广泛，做保乳手术很难达到切缘阴性的患者。

乳腺癌手术后如果伤口没有问题，4-6周就可以进行义乳的佩戴。如果后续还需要接受放疗，建议选择海绵义，这样会比较方便。 义乳可以维持患者的体型均匀对称，重新塑造优美的曲线，减少因为不对称的姿势而引起的脊柱侧弯，还能够缓冲外力直接作用在手术部位，对局部的手术创面也有保护作用。

乳腺癌保乳术后一旦发现复发，首先要跟医生明确复发的类型，是真正的复发，还是第二原发肿瘤，其次，要明确复发的模式，是局部孤立的复发，还是弥散的复发，针对不同的情况，需要制定不同的治疗方案。 所以一旦再次发现乳腺病变，需要及时与主管医生进行沟通，进行进一步的明确检查来进行后续的治疗方案选择和制定。

微创旋切术的切口在5毫米左右，所以会有一个非常小的疤痕。 不过医生会在术前和患者进行沟通，同时也会对患者肿瘤的位置进行评估，尽可能选取隐蔽的位置，比如乳晕区或者皮肤皱褶区等来进行术后疤痕的规避。 从目前的临床反馈来看，患者的美容满意度都非常好。

乳腺癌保乳手术绝对禁忌症有：1、病变广泛，难以达到理想的阴性切缘或理想外形。2、术中切缘阳性，再次切除后不能保证阴性。3、炎性乳腺癌。4、患者不能接受保乳治疗。5、不能保证后续放疗。 需要谨慎的风险因素有：多中心病灶或肿瘤大于5cm或肿瘤侵犯乳头、存在放疗耐受性较差的基础疾病、患者存在遗传易感性。

乳腺癌改良根治术在麻醉完成后，步骤如下： 1、根据肿瘤的位置设计手术的切口，要根据病人的乳房的形态来定。 2、切开皮肤后，用电刀游离皮瓣。 3、切除全乳腺组织和胸大肌筋膜。 4、清扫腋窝淋巴结，显露腋窝，保留重要的血管神经。 5、冲洗手术创面，止血，放置引流管，进行皮瓣的拉拢、缝合，局部加压包扎。

女性追求美的权利应该是伴随终生的，所以年龄并不是保乳手术的禁忌症。 只要患者有保留的意愿，同时患者的肿瘤状况没有保乳的明确禁忌症，都可以尝试保乳手术。 但是，首先需要保证患者能够在外科手术当中明确的将肿瘤全部切除，同时患者能够积极的接受医生后续治疗方案的建议，这样60岁患者也可以进行保乳手术。

传统的乳腺癌改良根治术属于三级手术。 目前常用的乳腺癌改良根治术，主要的手术方式就是切除患者的腺体和局部胸大肌的筋膜，保留患者的胸大肌、胸小肌，同时也要保证患者的腋窝血管和腋窝神经的完整，这样可以最大限度的保证患者局部的感知功能和上肢功能的恢复。

乳腺癌保乳术有硬块可能需要1-2个月的时间才会消除，但是需要根据患者个人的实际情况,进行综合考虑。 如果患者的自身体质比较好，而且新陈代谢速度比较快，可能一个月左右就能慢慢恢复吸收；如果患者的自身体质比较弱，而且新陈代谢速度比较慢，可能需要两个月左右。

微创旋切手术经过产品的不断升级迭代和临床操作的熟练和规范，现在都是在超声引导下进行的，效果可以说是立竿见影。 有了影像学和外科学两个学科的共同加持，目前的微创旋切手术在患者当中总体的口碑都是非常好的。 但是所有的疾病不是做完手术就能够高枕无忧的，仍然需要进行定期的复查和随诊，来保证长期的乳腺健康。

乳腺癌改良根治术后需注意以下三项： 1、预防感染：局部加压包扎，监测引流管引流量的变化和颜色，定期换药。 2、适当锻炼：手术后一周左右进行肢体活动，预防伤口粘连和下肢血栓。 3、加强营养：多吃高蛋白质食物，保持营养均衡，使患者能够最快速度的从术后的状态恢复。

乳腺癌保乳手术后要注意一下几点： 1、伤口的护理工作：短时间内先不要沾水和洗澡，可以配合医生使用碘伏等药物进行消毒，避免出现感染的情况。 2、调整饮食结构：注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的食物。 3、注意定期到医院进行复查，根据情况调整治疗措施。 4、注意调整心态，保持愉悦的心情。

乳腺癌保乳和不保乳的区别如下： 保乳可以保乳绝大部分的正常乳房腺体，为患者保证良好的外形，保证脊柱正常的功能活动，建立患者的自信。 不保乳外形上会存在比较明显的缺陷，同时随着左右的体型不对称，造成脊柱侧弯。 所以目前治疗的推荐，只要患者没有明确的保乳禁忌症，都推荐患者进行保乳的手术治疗。

乳腺微创手术当天能下床。 微创术后半小时如果没有不适，患者可以自行出院，所以微创旋切术患者都不用进行卧床的休息。 微创手术的优势主要就体现在手术创伤小、手术时间短、出血少、术后并发症比较少，所以患者不用担心术后可能需要卧床休息很长时间，无法解决自己生活自理的问题。

如果2期的患者肿瘤小于5cm，没有以下绝对禁忌症，肿瘤不在乳头、乳晕区，可以尝试保乳手术。 保乳手术的禁忌症有：1、病变广泛，难以达到理想的阴性切缘或者理想外形。2、术中切缘阳性，再次切除后不能保证阴性。3、炎性乳腺癌。4、不能接受保乳治疗的后续放疗。

乳腺微创旋切6天可以洗澡。 术后一般会对患者进行常规的加压包扎，而且会在术后第2天和术后第4天进行两次换药，经过了5天的包扎之后，患者第6天就可自行将加压包扎去除。 如果在去除之后，伤口没有明显的渗液，局部创伤区没有肿胀、出血、感染等，患者就可以进行正常的生活，包括洗澡、进行一些轻微的体力活动等。