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潘琪 主任医师 教授

中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科

擅长:主要承担脑部疾病的诊治工作,包括:帕金森病(手抖)、癫痫(羊角风)、梅杰综合征、...

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如何治疗特发性震颤
如何治疗特发性震颤

特发性震颤的治疗通常包括药物治疗、A型肉毒素注射治疗、手术治疗和康复治疗。轻度的震颤,如果不影响日常生活或仅引起轻微的心理困扰,可以暂时不治疗。对于震颤较重的患者,可以采取药物治疗,包括普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮。药物难治性的重症震颤患者,可以采取手术治疗,方法包括深部脑刺激治疗(DBS)和磁共振成像引导下的聚焦超声丘脑切开术。头部或声音正常的患者,可以选择A型肉毒毒素注射治疗,这种治疗采用多点肌肉注射,通常一次注射疗效可以持续3到6个月,需要重复注射以维持疗效。康复治疗包括运动疗法和使用智能辅助用具来改善症状。患者还可以通过心理支持和心理治疗来减轻因震颤带来的焦虑和抑郁等负面情绪。保持良好的生活习惯,如规律的作息、合理的饮食和适当的锻炼,也有助于减轻震颤的症状。总的来说,综合性治疗是最有效的治疗特发性震颤的方法。如果您患有特发性震颤,建议及时就医,寻求专业医生的建议和治疗。

痉挛性斜颈有什么症状
痉挛性斜颈有什么症状

痉挛性斜颈是一种不太常见的神经系统疾病,主要表现为头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转。痉挛性斜颈的症状包括: 1. 头颈部向一侧倾斜扭转:这是痉挛性斜颈最明显的症状。早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰,后期头常固定于某一异常姿势,可因情绪激动而加重,手托下颌面部或枕部时减轻,睡眠时消失。 2. 颈部僵硬:患者会感到颈部肌肉僵硬,难以转动或活动。 3. 颈部疼痛和肌肉肥大:由于颈部肌肉的不自主收缩,患者可能会感到颈部的疼痛或不适,受累的肌肉可见肌肉肥大。 4. 上肢的麻木、疼痛和无力:因为长期的颈部倾斜,有可能会导致颈椎的畸形,对神经造成压迫,进而引起上肢出现麻木、疼痛和无力。

痉挛性斜颈的病因是什么
痉挛性斜颈的病因是什么

痉挛性斜颈是一种神经系统疾病,其病因尚不完全清楚。病人可能有家族史,少数情况继发于脑炎、多发性硬化或一氧化碳中毒后,但大多数情况下并无明显病因。 关于其致病原因,存在中枢性和周围性两种推测。中枢性的病因可能涉及额顶部的皮质萎缩、中脑披盖部损害,或由于间质核到丘脑系统、基底核等处病变所引起。也有人认为这与递质的变化有关,特别是与5-羟色胺和儿茶酚胺有关。另一方面,Treckmann根据Jennetta理论认为,周围性病变可能是由微血管对副神经的一种脑神经压迫引起的,但这一理论目前也未被公认。 总之,痉挛性斜颈的病因可能涉及多种因素,需要根据患者的具体情况进行综合分析。

年轻人得了特发性震颤怎么办
年轻人得了特发性震颤怎么办

年轻人如果得了特发性震颤,应该立刻就医,寻求专业医生的诊断和治疗。 特发性震颤是一种神经系统疾病,主要表现为肢体和头部的不自主颤动。在确诊之后,医生可能会根据患者的情况,采取药物治疗、注射肉毒素治疗或康复治疗等方法,以帮助患者减轻震颤症状。对于那些药物难以控制的重症震颤患者,可能需要进行手术治疗。同时,患者还需要注意自己的饮食、生活方式和心理健康,避免过度焦虑或情绪紧张,保持积极的心态。得了特发性震颤的年轻人需要积极配合医生的治疗和康复计划,并进行综合性的护理和管理,以尽可能减轻不适并提高生活质量。

梅杰综合征的病因是什么
梅杰综合征的病因是什么

梅杰综合征的病因目前尚不完全清楚,可能与心理因素、某些药物、创伤以及内分泌因素有关。 第一个方面是心理因素,常常与紧张情绪和创伤导致的应激有关。 第二方面是使用某些药物,也可能导致梅杰综合征,包括抗精神病药物、抗正常麻痹药物和抗组胺药物等。停用这些药物后,梅杰综合征的症状可以缓解和消失。 第三方面是创伤因素,头面部的外伤可能会引起梅杰综合征,口腔的外科操作也可能引起梅杰综合征。 第四点是内分泌因素,内分泌功能失调也可能是梅杰综合征发生的原因之一。 总之,目前认为以上多种原因导致的脑内神经介质的平衡失调,可能与梅杰综合征的发生有关。

年轻人会得特发性震颤吗
年轻人会得特发性震颤吗

特发性震颤,也称为原发性震颤,是一种神经系统疾病,其主要特征是不由意识控制的肢体抖动。这种病可见于任何年龄,但多见于40岁以上的中老年人,青少年也是发病的高峰人群。家族性特发性震颤患者的起病年龄比散发性特发性震颤患者更早。对于年轻人来说,特发性震颤可能会影响他们的社交活动、学业或职业,并对心理健康产生负面影响。 因此,对于年轻人而言,及时的诊断和治疗非常重要。如果年轻人出现不由自主的肢体抖动,请及时就医寻求专业帮助。早期的干预和治疗可以帮助减轻症状,并提高生活质量。

什么是面瘫
什么是面瘫

面瘫是一种面部肌肉失去运动功能的疾病,也称为面肌麻痹。它可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种类型。中枢性面瘫通常是由于脑部疾病或损伤引起的面部肌肉运动障碍,而周围性面瘫则往往是由于面神经的损害导致的面部肌肉运动障碍。 造成面瘫的原因有很多,包括脑卒中、颅脑外伤、面神经炎和颅内肿瘤等多种疾病。面瘫的主要表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼睑不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅和口角歪斜等,这些症状给患者的生活和社交带来严重的困扰。治疗面瘫的方法包括药物治疗、物理治疗和针灸治疗等,在某些情况下,还需要进行外科手术治疗。

周围性面瘫需要动手术吗
周围性面瘫需要动手术吗

周围性面瘫是否需要手术治疗,取决于病情的严重程度。对于轻度的周围性面瘫,可以通过口服药物和物理治疗得到缓解和康复,不需要手术。然而,对于严重的面瘫病例,由于保守治疗效果不佳,通常需要手术治疗。 特别是对于早期面神经变性严重、面瘫症状非常严重且恢复较差的患者,常需要进行面神经减压手术以挽救面神经功能。对于那些经过长时间药物和康复治疗等保守治疗后,面瘫症状恢复不佳的患者,常需要进行面瘫修复手术,以改善静态面容和面部肌肉活动,恢复面部功能。 因此,是否需要手术治疗,需要根据面瘫病情的严重程度,在医生指导下制定个性化的治疗方案。如果您或您周围的人患有面瘫,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗方案,以确定最适合的治疗方式。

DBS治疗特发性震颤的疗效可以保持多久
DBS治疗特发性震颤的疗效可以保持多久

脑深部电刺激(DBS)是一种通过植入电极来调节异常神经信号的手术治疗方法,对于特发性震颤有着良好的疗效。 研究表明,在接受DBS治疗的患者中,多数病人在手术后的5年内依然保持着显著的症状缓解,且没有产生明显的耐受性或不良反应。DBS治疗特发性震颤的疗效一般可以持续5年左右,甚至更长。 因此,DBS的治疗效果在特发性震颤患者中可持续多年,并且可以为他们提供持久的症状缓解。然而,患者在接受DBS治疗后,需要定期调整刺激参数以维持疗效。因此,在治疗过程中需要密切关注患者的症状变化,并及时调整治疗方案。

脑深部电刺激治疗是什么
脑深部电刺激治疗是什么

脑深部电刺激治疗,简称DBS,是一种通过立体定向手术将刺激电极植入患者脑深部特定神经核团的治疗方法。 通过刺激发生器产生电脉冲对核团进行慢性电刺激,以消除或改善病人的症状。这种治疗设备被形象地称为脑起搏器。因其较好的治疗效果和较小的治疗风险,DBS已被广泛应用于临床多种疾病的治疗,包括帕金森病、痉挛性斜颈、梅杰综合症、扭转痉挛、特发性震颤、抽动症、慢性疼痛、癫痫以及慢性意识障碍和抑郁症等。该治疗方法需要经过神经外科和其他专科医生团队的详细评估、精细操作和严密监测,以确保患者的安全和治疗效果。

梅杰综合征什么症状
梅杰综合征什么症状

梅杰综合征的主要症状包括眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。患者发病前多有眼部不适,如眼干、眼涩、眼胀和畏光等。多数患者在发病后首先表现为眼睑阵发性不自主痉挛、强直性收缩或不自主眨眼,部分患者还逐渐出现撅嘴、缩唇、张口、伸舌等表现。严重患者甚至可能出现言语不清晰和呼吸困难,少数患者伴有颈部躯干的异常不自主运动。以上症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,而在睡眠时消失。患者在注意力高度集中、讲话、打哈欠、咀嚼、吹口哨、唱歌或敲打后颈后,症状可以有所缓解。 总之,该疾病以眼部及头面部肌肉异常运动为主要表现,出现相关症状时,请及时前往神经外科和神经内科就诊。

特发性震颤是什么病
特发性震颤是什么病

特发性震颤,也称为原发性震颤,是一种较为常见的神经系统疾病。它多见于40岁以上的中老年人,同时青少年也是另一个发病高峰。病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境和神经系统活动异常等相关因素有关。 震颤通常是唯一的临床症状,常见于一侧上肢或双上肢,头部也常受影响,而下肢较少出现。这种震颤分为姿势性震颤和动作性震颤,主要表现为上肢在维持某个姿势或活动时不自主的抖动,以及头部的抖动。当肢体放松休息时,抖动会减轻或消失。部分患者饮酒后 震颤可以暂时减轻,而情绪紧张、激动、疲劳或寒冷等因素可能导致震颤加重。目前,特发性震颤没有完全根治的方法,但可以通过药物、手术和康复治疗来控制症状,改善生活质量。因此,对于特发性震颤患者来说,及时就医和积极治疗是非常重要的。

周围神经性面瘫会有后遗症吗
周围神经性面瘫会有后遗症吗

周围神经性面瘫在恢复过程中,大部分患者会完全康复,但少部分患者可能会出现一些后遗症。 这些后遗症包括面部肌肉的僵硬和疼痛感、面部表情不对称、口腔功能障碍、面部的连带运动,以及眼睑无法完全闭合,导致眼睑干涩和易于感染。同时,长期的面瘫还可能导致面部肌肉的萎缩和功能障碍。面瘫患者还可能面临心理压力和社交困难,因为面部表情不对称会影响他们的外貌和自信心。 因此,及早的诊断和治疗对于减少后遗症的发生非常重要。一旦出现面瘫症状,患者应立即就医,接受专业的诊断和治疗,包括物理治疗、药物治疗和必要的手术治疗,以减少面瘫的后遗症发生和加速康复。同时,在患者的康复期间,也需要积极配合医生的指导,进行面部肌肉锻炼和保养,以减少后遗症的发生。

面神经炎导致的面瘫治疗方法有哪些
面神经炎导致的面瘫治疗方法有哪些

面神经炎导致的面瘫治疗方法包括以下几个方面:药物治疗、物理治疗、护眼、康复治疗和手术治疗。 药物治疗主要涉及使用皮质类固醇来减轻炎症和神经肿胀,以及B族维生素促进神经的再生和修复。部分患者还需口服阿昔洛韦进行抗病毒治疗。 物理治疗包括超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等。 护眼,由于患者可能长期不能闭眼,导致角膜暴露易感染,可戴眼罩防护或使用左氧氟沙星眼药水预防感染,保护角膜。 康复治疗包括碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等,患者应尽早开始康复训练,对着镜子进行皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次10至15分钟,并辅以面部肌肉按摩。 手术治疗一般包括面神经减压术和面瘫修复手术,面神经减压术适用于早期、面神经变性严重、面瘫症状严重且恢复差的患者;对于经过较长时间的药物保守治疗而面瘫症状恢复不佳的患者,可采用面瘫修复手术来改善症状。 综合运用药物治疗、物理疗法、康复治疗和手术治疗,可以更全面地帮助患者减轻面瘫症状、提高生活质量。不同的治疗方法适用于不同病情的患者,应在医生指导下选择合适的治疗方案。

面神经炎导致的面瘫一般多久恢复正常
面神经炎导致的面瘫一般多久恢复正常

面神经炎导致的面瘫恢复时间因个体差异而异。 对于不完全性面瘫患者,1至2个月内可能恢复或痊愈。 完全性面瘫患者通常需要2个月甚至8个月,甚至1年的时间才能恢复,且常遗留后遗症。面瘫的恢复过程需要充分的休息和专业治疗,包括药物治疗、物理治疗、针灸康复治疗,甚至手术治疗。同时,及时的情绪调节和心理疏导也非常重要。人们可以通过按摩面部肌肉、进行面部运动和练习表情来促进面瘫恢复。多数情况下,一周内味觉恢复,提示面瘫恢复可能性大。年轻患者恢复相对较好,而老年患者伴有乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死等病症时,恢复较差。 总的来说,面神经炎导致的面瘫恢复时间并不固定,需根据个人情况和病情严重程度来判断,并在医生指导下进行治疗和康复训练。

中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是什么
中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是什么

中枢性面瘫与周围性面瘫的区别主要在于受累的神经部位不同。 中枢性面瘫是由于面神经和以上的大脑神经通路受损所致,而周围性面瘫则是由于面神经核或面神经本身受损所致。中枢性面瘫通常由中风、脑肿瘤和脑外伤导致,病人仅表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪,鼻唇沟变浅,口角轻度下垂,而上部面肌如皱眉、皱额头和闭眼动作均无障碍。周围性面瘫则通常由面神经炎、桥小脑角区肿瘤压迫、颞骨骨折和自身免疫性疾病等导致,病人表现为病灶同侧全部面积瘫痪,患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼睑不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅和口角下垂,露齿时口角歪向健侧。此外,导致中枢性面瘫和周围性面瘫的疾病的其他临床表现和治疗方法也不完全相同。 因此,及时明确面瘫的类型有助于明确诊断和选择合适的治疗方式。

什么是痉挛性斜颈
什么是痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是一种中枢神经异常冲动导致的疾病,它使得颈部肌群发生不自主收缩,从而使头颈部向一侧痉挛性地倾斜或扭转。这种状况会导致患者出现多动症状和姿势异常。 痉挛性斜颈也被称为颈部肌张力障碍,它是临床上最常见的成人局灶性肌张力障碍性疾病。该病的起病过程比较缓慢,大约有10%到20%的病人在一年内病情可以自行缓解,但几乎所有的病人在5年之内又会复发。早期症状表现为周期性的头向一侧转动或前倾后仰,而到了后期,头部常常固定于某一异常姿势。受累的肌肉常常伴有疼痛感。

怎么治疗梅杰综合征
怎么治疗梅杰综合征

梅杰综合征目前没有根治方法,主要通过对症治疗来提高生活质量。治疗方法包括口服药物、肉毒素局部注射和手术治疗等。 早期患者首先采取口服药物治疗,并可结合局部注射肉毒素。对于病程较长、口服及局部注射肉毒素效果不佳的患者,若日常生活明显受影响,可考虑手术治疗。药物治疗常用药物包括苯海索、氯硝西泮、氟哌啶醇和巴氯芬等。肉毒素局部注射治疗是在肌肉痉挛最明显的部位注射肉毒素,一般一周左右起效,症状缓解持续3至6个月,复发者可再次注射,但多次注射可能产生耐药性。该方法的不良反应包括注射局部组织肿胀、面瘫、眼睑下垂等。对于口服和注射药物治疗效果不满意或不能耐受药物不良反应,且症状严重、明显影响日常生活的患者,可考虑手术治疗。目前最常用的手术治疗方法是脑深部电刺激治疗(DBS),术后疗效有一定差异,但多数患者能获得较好效果。 总之,梅杰综合征患者通过多种方式积极治疗,症状和生活质量会得到明显改善。

面瘫去医院挂什么科
面瘫去医院挂什么科

面瘫是一种面部肌肉失去运动功能的疾病,通常是由于神经系统疾病导致的。因此,面瘫患者一般需要到医院挂神经外科和神经内科就诊。这些科室专门针对神经系统相应的疾病进行诊断和治疗。在就诊时,医生会根据患者面瘫的症状进行详细的检查,包括神经系统检查、影像学检查和神经电生理检查等,以确定面瘫的病因和分型。然后,医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。 因此,面瘫患者最好能及时到医院挂号就诊,以便得到早日的合理治疗。

特发性震颤是什么原因引起的
特发性震颤是什么原因引起的

特发性震颤是一种原因尚不完全明确的神经系统疾病,可能与遗传因素、老化因素和环境因素等有关。这种震颤并不是由其他疾病或药物引起的,而是一种以不明原因引起的持续性震颤。虽然具体的病因尚不清楚,但研究表明可能与遗传因素有关,大约有30%到70%的特发性震颤患者有家族史,且已发现多个致病基因。这个疾病多见于40岁以上的中老年人,因此老化因素可能参与了该病的发生。 此外,环境因素如毒素的暴露也可能对发病有一定的影响,有研究发现特发性震颤患者血液内的生物碱和铅的含量较高。 总的来说,特发性震颤的发病机制是一个综合性问题,涉及遗传学、环境学和神经生物学。对于特发性震颤的具体原因和发病机制,还需要进一步的研究来揭示。

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