擅长:主要承担脑部疾病的诊治工作,包括:帕金森病(手抖)、癫痫(羊角风)、梅杰综合征、...
帕金森病的病因还不完全清楚,但主要与以下因素有关: 1、环境因素:可能与长期接触化学物质、脑外伤、一氧化碳中毒有关。 2、遗传因素:可能与家族遗传有关,特别是早发型帕金森病。至今已发现20多个相关基因。 3、神经系统老化:主要发生于中老年人,40岁以前发病少见。 目前认为帕金森病是多因素作用而发病。
帕金森典型非运动症状包括: 1、自主神经功能障碍:便秘、多汗、脂溢性皮炎。后期性功能减退、排尿障碍、体位性低血压等。 2、感觉障碍:早期嗅觉减退,中、晚期常有肢体麻木、疼痛。 3、精神障碍:抑郁、焦虑等。晚期有认知障碍乃至痴呆,以及出现幻觉,常见视幻觉。 4、睡眠障碍:入睡困难、睡眠时间缩短、多梦。
帕金森病中晚期的治疗主要包括: 1、药物治疗:药物疗效往往变差并有并发症,需合理增加和调整药物种类和剂量。 2、外科手术治疗:如脑深部电刺激术可明显改善运动症状并减少药量。 3、康复训练:物理治疗、语言治疗和职业治疗等,可以帮助患者改善功能和提高生活质量。 4、心理干预治疗和照料护理。
帕金森病的早期症状包括: 一、运动症状: 1、静止性震颤:静止时出现;随意运动时减轻;激动时加剧;入睡后消失。典型表现为“搓丸样”动作。 2、运动迟缓:早期以手指精细动作为主。 3、肌肉僵硬。 4、姿势步态障碍:早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小,下肢拖曳。 二、非运动症状:睡眠障碍、嗅觉减退和便秘等。
DBS对震颤、肌强直和运动迟缓等运动症状有效,具体如下: 1、运动障碍症状:可显著缓解震颤、肌强直和运动迟缓,改善患者的运动能力和生活质量。 2、运动并发症:DBS还可以减轻运动并发症,包括症状波动和异动症。 3、非运动症状:通过改善患者的运动症状,也助于改善非运动症状,如睡眠障碍、肢体疼痛的缓解。
帕金森病的家庭护理如下: 1、提供安全的环境:家庭环境需保持整洁,避免有滑倒的危险。 2、饮食调整:保证营养均衡,特别要注意摄入足够蛋白质和维生素。 3、药物管理:定时、定量服药。 4、身体锻炼:适当锻炼可改善身体状况,但要在专业人士指导下进行。 5、心理支持:需给予患者关心和支持。 6、定期检查。
rTMS对帕金森病的影响如下: rTMS是非侵入性治疗的方法,对帕金森病的症状有显著的改善效果。rTMS可改善运动功能和非运动症状,如抑郁和认知功能,但在不同患者之间存在差异。另外,TMS可能会引起副作用,如头痛、不适感和肌肉收缩等。 因此,TMS治疗帕金森病具有一定潜力,但仍需更多临床研究支持。
选择帕金森的治疗方式需要根据病情的严重程度、症状表现,以及患者的特殊需求来综合考虑。 1、病情严重程度:轻度病例可能只需药物治疗,而重度病例可能要手术治疗。 2、年龄和健康状况:年龄较大或存在健康问题的患者,手术治疗可能有更高的风险。 3、患者意愿:可能倾向于选择药物治疗或更愿意尝试手术治疗。
帕金森病的早中晚期划分如下: 1、早期:运动症状主要在一侧或两侧肢体,无平衡问题和幻觉等非运动症状。 2、中期:肢体运动症状更明显,出现中线运动症状,但平衡障碍不明显,常伴有轻度认知障碍等非运动症状,药物治疗有疗效减退等情况。 3、晚期:有平衡障碍和频繁跌倒倾向,常伴有痴呆、严重认知障碍和幻觉。
年轻人也可能会得帕金森病,但较为罕见。 帕金森病一般在50岁以上的中老年人中发病率较高,很少在年轻人中出现。然而,也有年轻人会患上帕金森病,称为早发型帕金森病。 早发型帕金森病通常在50岁以下发病,发病年龄相对较早,症状相对不典型,易被忽视和误诊。 所以,年轻人也可能会得帕金森病,应及早检测和诊断。
帕金森病晚期的寿命因人而异,但一般平均寿命约为5-10年。以下是影响因素: 1、病情严重程度:晚期患者的病情通常较严重,可能导致生活质量下降和并发症发生,容易出现肺炎、尿路感染、外伤等,可能会缩短患者寿命。 2、年龄:年龄越大,患者的预期寿命越短。 3、治疗方式:及时、有效的治疗可以延长患者的寿命。
帕金森的运动症状主要包括: 1、静止性震颤:拇指与示指呈“搓丸样”动作。患者一侧肢体运动,可使另一侧肢体震颤明显。 2、肌强直:颈部躯干肌强直可出现屈曲体姿,如头部前倾。 3、运动迟缓:手指精细动作缓慢发展成全身运动减少、缓慢。 4、姿势平衡障碍:步伐逐渐变小和变慢。中晚期平衡能力可能下降,易摔倒。
帕金森病通常不会直接影响寿命,但可能导致并发症而间接影响。 1、并发症:晚期活动严重困难,易出现肺炎、摔倒后外伤等。 2、药物副作用:可能有恶心、呕吐、失眠和幻觉等副作用。 3、营养不良:晚期可能有吞咽困难和食欲不振等问题,导致营养不良。 4、自我伤害:晚期往往合并抑郁、幻觉等,可能出现自我伤害。
帕金森患者康复治疗包括: 1、物理治疗:助于维持肌肉力量和灵活性,提高步态和平衡能力,有效改善运动功能。 2、言语治疗:帮助恢复或改善语言流利性和清晰度。 3、职业治疗:帮助患者重新学习日常生活技能,提供适应环境和工具的建议,使其独立进行日常活动。 康复治疗应根据患者病情和个体差异来制定个性化方案。
DBS手术治疗的优势如下: 1、安全有效:明显改善震颤、肌强直等症状。 2、可减少服用药物:多数患者术后能减少抗帕金森病药物。 3、微创:创伤小,出血量少,术后康复快。 4、可调节:优化刺激参数,保持长期有效治疗。 5、外观无明显影响:日常生活几乎无不良影响。 6、适应症广:适用于多种神经系统疾病。
以下几点对预防帕金森病可能有一定帮助。 1、保持健康的生活方式:规律作息,充足睡眠,避免熬夜,均衡饮食,避免吸烟和饮酒,适量运动。 2、控制体重:过重或肥胖可能增加患病风险。 3、定期体检:尤其是对神经系统的检查。 4、避免接触有毒物质:农药、重金属等。 5、保持良好的心理状态。 6、遗传咨询。
帕金森病是慢性进行性神经系统变性疾病,主要由于大脑中多巴胺生成减少引起。 1、病因:确切病因尚不明确,可能与环境、遗传、神经系统老化有关。 2、症状:运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,常始于一侧上肢。非运动症状可早于或伴随运动症状而发生,包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、抑郁等。
帕金森的“蜜月期”一般指药物治疗的“蜜月期”,即患者处于帕金森病早期,药物治疗效果非常好。 帕金森的“蜜月期”一般持续3-5年,患者通过药物治疗,症状明显减轻或消失,但并不表示疾病痊愈,患者仍需继续治疗和定期随访。 “蜜月期”过后,药物治疗效果逐渐变差,症状加重较明显,往往需要手术治疗改善症状。
帕金森的开关现象治疗方法如下: 1、选用长半衰期的非麦角类多巴胺受体激动剂,如普拉克索、罗匹尼罗等。每日1次的多巴胺受体激动剂缓释片,较常释片的血药浓度更平稳,改善效果可能更好。 2、对于口服药物无法改善的严重“关期”患者,可考虑采用持续皮下注射阿扑吗啡或左旋多巴肠凝胶灌注。 3、脑深部电刺激疗法。
不是所有帕金森患者都可以DBS手术治疗,以下是考虑因素: 1、确诊为帕金森病。 2、药物疗效显著减退或出现明显运动并发症以及不能耐受的药物不良反应。 3、病程:原则上,病程≥5年。 4、病情严重程度:关期时,分期为2.5-4期患者。 5、年龄:通常<75岁。 6、患者意愿。 7、除外严重的共存疾病。