腰椎骨折大多数是由于高处坠落引起的垂直压缩型骨折,骨折之后局部会出现肿痛、活动受限,常规检查拍片ct磁共振必不可少。 如果椎体压缩不超过1/3椎管没有受累没有神经受压的症状,属于稳定性的骨折,这种情况大多可以选择保守治疗。 卧床休息一个月,然后佩戴腰椎支具下地行走三个月,半年内不要弯腰负重劳累。 如果骨折压缩比较明显,合并椎管受累有神经受压的症状就是双下肢麻木瘫痪无力的情况就需要手术治疗。
手舟状骨骨折是身体中最不容易愈合的三个部位骨折之一,骨折后局部会出现肿胀疼痛活动受限,如果移位不明显这时候拍片可以可能显示不到骨折线很容易漏诊需要三维ct检查明确诊断。 或者两周之后复查拍片儿,患肢一定不要活动,如果移位不是很明显可以保守治疗石膏固定8~10周。 过早活动容易出现骨折不愈合,移位明显的大多需要切开复位空心钉内固定手术治疗。
骨折卧床时间的问题主要取决于骨折的部位和粉碎的程度。 一般来说上肢骨折基本上是不用卧床的。下肢骨折如果是内固定手术之后,术后一周就可以服双拐患肢不负重下地行走。 如果是胸腰椎骨折,这种情况一般需要卧床休息一个月,然后佩戴胸椎腰椎支具三个月,佩戴支具可以下地行走,半年内不要弯腰负重劳累。尽量减少卧床的时间,避免卧床的并发症。
足底骨刺形成主要是与长时间负重劳累行走有关。主要是由于局部反复刺激形成无菌性炎症,刺激周围局部的骨膜异常增生就会出现骨刺的情况。 所以说骨刺形成与劳损有关直接的关系。治疗方法首先就是避免劳累,避免过多的跑跳负重行走。穿松软厚点的运动鞋,或者有专用的足跟骨刺鞋垫儿。 晚间热水泡脚,热水中可以加红花,姜片,艾叶伸筋草等活血化瘀的药物,必要时局部封闭注射,或者是手术治疗。
腰椎骨质增生主要是由于年龄增大,骨质疏松或者是长时间弯腰负重劳累,使椎体前缘反复受到刺激引起的增生。 主要表现为腰椎的疼痛活动受限,个别人可能有合并腰椎间盘突出引起的神经痛的症状。 治疗方法首先就是避免负重劳累,卧床休息,佩戴腰围保护一下。同时要口服一些强筋壮骨的中成药物,补肝肾强筋骨,也要补补钙,增加骨质的强度。 疼痛较重,可以口服腰痛宁胶囊可以缓解腰部疼痛的症状。
轻微骨折之后局部也会肿胀疼痛,活动受限。但可能肿胀的不是很严重,也是需要石膏托或支具固定。 骨折之后常规会口服一些活血化瘀及促进骨折愈合的药物。饮酒可以使药物发生相反的作用,所以说尽量不要饮酒。 饮酒也可以使骨折周围的小血管发生痉挛,使血液循环不好,影响骨折的愈合。综上所述所以说即使轻微的骨折也不建议饮酒。
膝关节骨性关节炎主要是由于蜕变或者是骨质增生,长时间负重引起的关节软骨以软骨下骨蜕变增生出现的膝关节肿胀疼痛的症状。治疗方法首先就是如果肥胖一定要减肥,减轻膝关节的负重。还有就是避免过多的跑跳活动,避免上下楼蹲下站起加重膝关节损伤的动作。 局部热敷理疗,贴辣椒创可贴,口服西乐葆缓解疼痛症状,也可以关节内注射玻璃质酸钠。如果畸形严重保守治疗无效,可以考虑关节置换。
掰手腕外力扭伤引起的粉碎性骨折,一般都是发生在肱骨,大多发生粉碎性螺旋性骨折。如果发生在下段,可以引起桡神经损伤,出现腕关节及手指背伸受限的情况。 如果位置比较良好,不是粉碎性骨折,可以保守治疗,夹板或者是石膏托固定。如果是粉碎性骨折或者是合并桡神经的损伤这种情况,建议切开复位钢板螺钉内固定手术同时行神经探查手术。无论保守治疗和手术治疗,大多恢复良好,不会有很大的后遗症。
骨节粗大两种原因引起的一种就是大骨节病,是一种以软骨坏死为主要改变的有明显地方性分布的疾病。 主要与饮食习惯有关。低硒真菌和饮水被腐植酸污染,是三个主要的原因,以青少年多见男性多于女性。 主要表现为肌肉酸痛,关节僵硬运动受限,逐渐出现关节增大。治疗方法就是尽量改变当地原有的生活习惯,可以服用亚硒酸钠。 还有一种原因就是类风湿性关节炎或骨性关节炎引起的。建议避免劳累,避免受凉,局部热敷,外涂扶他林软膏口服西乐葆。
膝关节骨膜炎其实就是滑膜炎。滑膜炎只是一过性症状,需要一个明确的病因,比如说半月板的损伤,骨性关节炎或者是近期膝关节有扭伤,继发性引起,滑膜炎。 局部会肿胀疼痛,活动受限等一系列的症状。治疗方法首先就是要休息膝关节制动。最好佩戴护膝保护一下,局部超声波或三维波理疗。 局部可以外涂扶他林软膏,口服氨糖或滑膜炎颗粒儿。如果症状比较严重,可以考虑关节镜下冲洗清理治疗,同时一定要积极治疗原发病。