当乳腺癌发生肺转移、骨转移时,意味着该乳腺癌分期较晚,治疗的目的是控制转移灶上的恶性肿瘤细胞,避免它在局部的发展,危及患者的生命。 因此对于发生远处转移的乳腺癌,首要目标是控制局部的肿瘤,而不是为消灭转移的乳腺癌。
甲状腺的囊肿或是结节内看到强光点,说明局部有质地比较坚硬的成分存在。 这种表现不一定是钙化灶,也有可能是甲状腺囊肿内有特殊的一种胶质的成分纠集在内,彩超影像上呈现为强回声的表现。 这种情况一般考虑是良性的结节,若超声科医生判断为3类的结节,大多数时候还是可以观察、随诊、定期复查。
孕期患甲状腺炎更多是去关注甲状腺炎是否会造成患者甲状腺功能的异常,如果出现甲状腺功能的亢进或是甲状腺功能减退,尤其是甲状腺功能减退,有可能会造成胎儿在宫内发育的异常,特别是神经系统的发育的异常。 如果出现甲状腺功能的减退,建议及时通过口服左甲状腺素片纠正,避免因为甲减造成胎儿功率发育的异常。
大多数时候甲状腺出现增生性改变,形成大大小小的囊肿,对于患者的健康实际上没有太大的危害。但是要监测患者抽血情况,检查患者的甲状腺功能,来了解囊肿的形成和长大变化是否和甲状腺功能的异常有关。 如果有甲状腺功能的异常,建议积极的对症治疗,进而避免甲状腺功能的异常影响小孩子的生长和发育。
当诊断乳房腺体上有乳腺癌时,会对患者的腋窝、锁骨上、腺体的周围进行仔细的检查,可以通过彩超、钼靶x光照片,甚至通过核磁共振,对乳腺周围的淋巴结进行检查,来评估是否有转移。 当发现有局部区域淋巴结转移时,会将手术的范围进行扩大,做腋窝淋巴结的清扫,或是取锁骨上淋巴结活检评估肿瘤转移的范围。
临床上3类的结节倾向考虑是良性结节,恶性的可能性很小,不超过3%,并不是都需要做手术。 但如果连续随诊检查发现结节在不断长大,可能会建议做手术。又或结节已经明显长大,超过2厘米,医生会建议手术处理。大多数几毫米的小的3类的结节,医生会建议观察随诊、定期复查。
如口服避孕药,或是使用含有雌激素的化妆品,或是自身的内分泌的状态不好时,会形成持续的腺体组织的过度增生,反复出现乳房的胀痛、刺痛,触摸腺体组织质地比较柔韧。 出现这种情况建议患者朋友到医院做进一步的检查,来观察持续增生的腺肌组织内是否会有结节、肿瘤发生。
肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌在超声影像上有时不好判断,确实有可能把肉芽肿性性乳腺癌判断成乳腺癌,或是把乳腺癌的肿块判断成肉芽肿性乳腺炎的情况发生。 当发现乳房上有肿块时,通常会建议患者在超声引导下做穿刺病理活检来鉴别诊断是否为肉芽肿性乳腺炎或乳腺癌。
甲状腺囊肿如果体积较大,张力也较大,自己破裂的可能性相对比较小。 但甲状腺囊肿有可能由于颈部受到外力的影响破裂。此时患者局部突然会有疼痛感,一触摸发现囊肿已消失。 此时做彩超可发现囊肿不明显,但周围有积液存在,通常医生会根据患者表现症状的情况对症治疗。
大多数甲状腺的囊肿,特别是几毫米的囊肿,不建议患者做手术。 对于比较大的囊肿,比如突然增大的甲状腺出血囊性变的大血肿,或囊肿压迫颈部血管、食道、气管,可能才会建议做手术。 目前对于囊肿的治疗也相应趋于保守,通常将囊液抽取后用微波消融的方法直接把囊壁进行加热破坏,使之粘合,实现囊肿影像上的消失。
乳腺增生的基础上是有可能发生乳腺结节的。 大多数时候乳腺结节的发生是比较复杂的,与腺体组织自身的基因状况、内分泌的状态等等有关。 但很多时候乳腺结节的发生还有可能是在增生的基础上出现的,比如彩超发现腺体组织内低回声区,医学上叫腺病的结节(增生结节),就和腺体组织的过度增生有比较密切的关系。
对于乳腺癌的手术,不管是保乳还是不保乳,发生远处的复发取决于肿瘤生物学的活性、生物学的特征。 如果是恶性程度非常高的肿瘤,很可能化疗的计划还没有完成就发现骨转移、肺转移。而有小部分乳腺癌如果要发生转移,有可能是在术后两至五年。 因此保乳手术是否会发生远处的转移,还是取决于全身治疗的彻底性。
正常的乳头会有分泌物。 乳头会有导管的分泌物,只是量非常少,且大多数都会附着在内衣上。只有少数女性在挤压乳头后出现有少量牙膏样分泌物。 但是若轻轻挤压乳头、乳晕有液体流出,不管液体是无色的,还是黄色、茶色、酱油色,甚至是棕色、红色、血性的分泌物,一定要请乳腺外科医生来进一步做检查。
彗星尾征是甲状腺彩超检查时发现囊肿的结节后有衰减样的表现,就如同彗星划过后留下的尾巴痕迹。这说明该囊性结节内可能有胶质样成分或其质地较硬。 这种情况要充分听取超声影像科医生的建议,如果判断结节是3类、2类,考虑良性可以观察,如果判断是4类以上,可能会建议针对局部结节做穿刺病理活检来明确性质和诊断。
乳腺癌的发生是综合的原因引起的,跟患者自身的腺体组织的基因状况、内分泌的状态,即雌激素水平的状态,以及饮食习惯、婚育、母乳喂养的状态,甚至情绪、心理状态都有一定的关系。 大众可以通过定期的复查早期发现乳腺癌。将乳腺癌治疗在萌芽的状态,就可以预防乳腺癌对生命的威胁,进而实现乳腺癌的二级预防。
乳腺纤维瘤是专门生长在乳房腺体内的良性肿瘤,而乳腺癌是生长在乳房腺体内的恶性肿瘤,这二者之间没有特别直接的联系。 乳腺纤维瘤恶变几率比较小,绝大多数乳腺癌也不是从纤维腺瘤变成。乳腺癌是一开始腺体细胞产生出来一个癌细胞,之后逐渐变成一簇癌肿、一团癌种,最后形成可以触摸到可以被彩超检查到的乳腺癌。
乳腺结节和肺结节不建议一起做手术。 当肺结节的手术完成后,呼吸会受到一定的影响。若此时进行乳腺结节的手术,术后将在局部腺体乳房上加压包扎就会进一步的限制胸廓的运动,不利于肺结节术后患者的康复。 患者可以先进行肺结节手术,待情况缓解后再进行乳腺结节的手术。
乳头分成两半是因为发育异常导致。 正常情况下,乳头发育呈圆柱状且表面皮肤平整,但是也有一部分女性的乳头的发育会出现一些异常的表现,在医学上称为马口奶头。 马口奶头表现为最中间的乳头导管发育不好,导致牵扯到中间的乳头和皮肤,而不是整个乳头的凹陷。这种情况通过乳头的牵拉也可能可以获得矫正的效果。
熬夜这种不良的生活方式确实有可能影响到甲状腺腺体组织,出现囊肿或是让囊肿长大。 熬夜会对患者的免疫机制造成比较大的影响。而甲状腺长囊肿很多时候可能与甲状腺自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎有一定的关系。桥本氏甲状腺炎会影响甲状腺,导致发生增生性改变,出现囊肿。
由于新冠病毒感染可能会引起频繁的发热,造成代谢水平的改变,在抽血做甲状腺功能的检查时有可导致指标出现异常的变化。 但是因为新冠感染是一过性的,所以总体上对于甲状腺功能的影响不会太明显。 患者如果有甲减的这些症状出现,可以到医院抽血做甲功的检验,根据检验的指标来调整口服左甲状腺素钠片的剂量。