晚期乳腺癌主要是全身治疗,而不是局部乳腺肿瘤的治疗。 只有通过全身的治疗控制肿瘤的进展,来获得患者生命的延续。晚期乳腺癌的治疗主要是化疗、靶向治疗、内分泌治疗及新的免疫治疗等。 晚期乳腺癌通常是指肿瘤复发、转移,肿瘤细胞已经跑到身体的其他脏器上,比如肺、肝脏、脑组织或其他器官,称之为晚期乳腺癌。
一般乳腺钼靶良性钙化发生恶性变的可能性很小。 如果钼靶X光照片检查发现粗大的、颗粒状的钙化灶,形成的原因如局部乳腺有发炎、得过乳腺炎或者是哺乳期局部有乳汁淤积,最后浓缩形成的钙化灶。 对这样的钙化灶,一般建议定期观察随诊,1-2年复查一次乳房的X光照片,了解局部病灶的变化情况。
乳腺钙化和癌变区别如下: 1、乳腺钙化:只是临床表现,可能和乳腺癌有关系。 2、乳腺癌:沙粒样、粗壮的钙化灶,可能是早期乳腺癌表现,是代谢旺盛的癌细胞坏死凋亡,局部坏死形成钙化点。粗状钙化灶可能和早期乳腺局部炎症有关或哺乳后导管内蛋白沉积物凝固形成。 2类、3类钙化灶一般为良性;4类以上可能是恶性。
乳腺癌发生往腹膜腔转移,多数是多发,一般不依靠手术。通常进行化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗或免疫治疗等。 如果转移灶是孤立的一个,可能会尝试使用外科切除局部孤立的转移灶。。 大多数腹膜腔里广泛播散的转移,一般通过全身治疗来控制疾病的进展,而不是外科手术。
良性的乳腺结节,比如纤维腺瘤结节,不影响女性患者怀孕,也不会对哺乳有影响。 相反,女性怀孕过程中,激素水平的变化,如早期雌激素水平非常高,容易刺激局部结节,在短时间内发展、长大。 所以,没有生育的女性计划怀孕的时候,建议微创手术切除体内乳腺结节。避免怀孕期间结节长大变化,断奶后无法做微创手术。
大多数乳腺良性结节,发生恶变的可能性非常小。 乳腺癌是从一个癌细胞长出来,若机体免疫机制没有发现并杀灭,就会分裂形成癌细胞,最后形成癌肿。 大多数乳腺癌不是从良性结节转变成乳腺癌,乳腺纤维腺瘤、纤维腺病变成乳腺癌的可能性非常小。 导管内新生的良性导管内乳头状瘤,可能有10%会转变成导管内乳头状癌。
乳腺癌的治疗根据病情来选择。具体分析如下: 1、发生远处转移,说明已经进展。需要化疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗等。 2、对远处转移、孤立的病灶,如肝脏、孤立的小的转移灶,化疗控制后,通过外科手术或微波消融处理。 3、远处多发的病灶,通常采用化疗、内分泌治疗或靶向治疗控制疾病的进展。
乳腺浸润性二级肿瘤相当于中等恶性的肿瘤。 我们对肿瘤采取治疗的措施、强度进行评估,制定治疗方案。 乳腺癌的病理分型,分浸润性乳腺癌和原位癌。浸润性乳腺癌意味着肿瘤突破基底背膜。 评价乳腺浸润性的程度,分为一级、二级、三级,再进行评分,级别越高,说明浸润的能力越强,发生远处转移的风险和恶性程度更高。
乳腺癌发生到胃转移的可能性非常少。 多数是转移在腹膜腔,胃表面的胃角膜上。乳腺癌很少转移到胃组织里边,如果患者胃上发现转移灶,多数是种植在胃腹膜、浆膜的表面。 乳腺癌转移的位置,最常见骨、肺、区域淋巴结、脑组织、肝脏。 对乳腺癌来说,建议定期管理,定期做全身的检查,及早发现远处的转移灶。
区分乳腺还是肿块按以下方法: 1、乳腺:女性的乳腺组织在不同月经周期,质地不同。临近月经时,腺体组织增生明显,触摸有质地柔韧的团块。 2、肿块和包块:和周围的腺体组织不同。触摸到质地较硬的团块,和周围质地较软的腺体组织有明显差别,且可推动,偶有触压疼痛,建议找乳腺科医生进一步检查。
乳腺的纤维腺瘤和乳腺癌,通过超声、钼靶X光照片、核磁共振检查,能够清晰的鉴别。 1、彩超:纤维腺瘤形态比较规则、边界比较清楚、整个肿块结节回声比较均匀,没有强回声灶、钙化灶,血流信号不丰富。 2、超声:乳腺癌边界不清楚,有毛刺、形态不规则,后方回声有衰减,内部回声不均匀,有强回声点钙化灶,血供丰富。
40岁以上的女性,如果乳房上出现多发的结节、囊实性结节或者导管的扩张,需做乳腺钼靶X光照片检查,观察有没有早期乳腺癌的异常钙化、变化。 钼靶检查主要观察有没有早期乳腺癌的一些特殊表现,如特殊的钙化灶表现。 中国女性腺体组织密度较高,通常40岁以下的女性,不首选钼靶X光照片检查。
绝大多数乳腺组织里面的钙化灶,一旦产生或形成就消失不了。不管是去年、今年还是明年来做钼靶照片,钙化灶都会存在。 如果连续的随访观察对比,发现钙化灶在逐渐增多,且点状钙化灶不断增多变化,考虑局部可能是肿瘤。 一般建议,穿刺或切除局部病灶进行病理活检,以免造成乳腺恶性肿瘤的漏诊或误诊。
乳腺做钼靶能确认是否有异常的钙化灶。 钼靶照片X线照射腺体组织,若有异常钙化灶,会在影像上表现出来。 微小的、沙粒样的钙化灶,是早期乳腺癌的一种特征样的病灶。当发现钼靶X光照片上有细微的沙粒样的钙化灶,需进一步取病理活检确诊。 因此,钼靶X光照片检查针对早期乳腺癌,可以作为一种筛查手段。
未婚未育不一定会得乳腺癌。 乳腺癌产生的原因非常多,如未婚、未育、婚姻持续时间短或产后没有生育等情况,这些是罹患乳腺癌的高危因素。 未婚未育患乳腺癌的风险,相对结婚且生育过、生育胎次较多、产后母乳喂养的女性高一些。 乳腺癌的发生是综合因素造成,跟患者自身的基因状况、家族史都有关系。
钼靶是X线照射,有电力辐射,对腺体组织有一定危害。 单次乳房X线照片检查辐射剂量安全,但不建议频繁做。一般建议,间隔1-2年做一次。 频繁检查会导致腺体组织受X线照射的损害,增加患乳腺癌的风险。 乳腺的钼靶X光照片检查,通过X线照射的乳腺组织,可以发现早期乳腺癌的特征性的钙化灶。
乳腺癌发病的原因很复杂。 可能和患者自身腺体组织的基因状况、自身激素水平的状态、生活习惯、生活方式、饮食结构及身处的环境都有一些相关的原因。 很多时候没办法解释为什么会患上乳腺癌,也没有办法去预防。只能通过早期的检查来预防乳腺癌对生命的威胁。
乳腺发生钙化的原因和炎症以后局部组织坏死有关。 乳腺钙化灶相对较粗大,有的像一把盐或一小撮沙,考虑和恶性肿瘤有关。 不是所有腺体里面的钙化灶都是恶性肿瘤,需要综合判断。钙化灶是2类、3类,一般考虑是良性;如果提示是4A、4B甚至4C类以上,一般考虑是恶性,需要活检来明确局部病灶的诊断。
发生乳腺纤维腺瘤的原因很多。 它和患者自身基因状况、腺体组织对雌激素的敏感程度、内分泌状态、女性激素水平及生活习惯、饮食结构,紧张焦虑程度、生活压力、脾气性格、日常心理状态等有关。 大多数纤维腺瘤有自限性,长到一定程度就不再生长。对于不断长大变化的纤维腺瘤,建议外科干预、手术切除局部病灶取病理活检。
乳腺做钼靶和彩超都是针对乳腺肿瘤、乳腺局部病灶的检查方式。区别如下: 1、彩超:没有辐射,对人体没有损伤,且检查简单、简便,能发现乳腺里3毫米以上局部病灶。 2、钼靶:能发现腺体组织钙化灶,特别是早期乳腺癌特征,即细小沙粒样钙化灶。 建议40岁以上中国女性做乳腺彩超和钼靶X光照片筛查早期乳腺癌。