胃造瘘以后养护不好或者维护不好，时不时会发生胃造瘘管堵塞，可以从多方面进行处理。首先按要求进行规范的、科学的管饲，进行胃造瘘管的维护，比如管饲前后都要用20~30mL的温水把管冲干净，尽量不要堵。如果发生堵管，要注意做一些相应的处理，比如可以用手顺着管端慢慢挤压。

急性胃溃疡，往往是在应激状态下的溃疡。比如突然的脑损伤、烧伤、大手术，或者很紧张，有非常特殊的、强烈的应激会出现急性胃溃疡。还有的时候可能会跟一些食物有关系，或者是明显造成胃粘膜损伤的药物引起。

感冒药会引起胃溃疡，而且很常见。因为感冒药是一个统称，里面很多时候会含有一类药物叫NSAIDs，就是非甾体类消炎药。这些药的共性就是会通过生理上的作用，使得体内前列腺素减少。

首先，从医学上病变的性质来讲，胃炎在绝大多数成人当中，如果做胃镜都会呈现慢性胃炎改变；胃炎则相对来说后期结果没那么严重，临床上很多病人甚至没有症状，不会引起很多严重的并发症。胃溃疡是胃酸、胃蛋白酶作用到基层，损伤很重，临床症状也很重，会带来很多严重的后果，包括出血、穿孔、幽门梗阻，甚至癌变等等。

胃溃疡在少部分病人中有的时候是有可能有造成胃癌的风险的，特别对于慢性的、长期迁延不愈的胃溃疡，如果处理不好，有一定的比例会发展为胃癌。对于胃溃疡病人，通常医生会强调病人一定要严格规范地治疗，而且一定要定期复查胃镜，看看溃疡有没有愈合，并且希望达到高质量的愈合。

如果是做胃镜就看得很明确，在胃镜下可以很容易地鉴别是良性溃疡还是胃癌的癌性溃疡；还可以通过活检，拿病人的病理组织进行病理的检测，这是金标准，通过病理检查，能够鉴别是胃癌还是溃疡。胃癌和胃溃疡的应该尽量去鉴别，但是在早期是不容易鉴别出来的，因为可能都是表现在上腹的各种不适。

胃溃疡跟胃癌是两种疾病状态，不能说胃溃疡是胃癌的表现形式，胃溃疡就是胃溃疡，胃癌就是胃癌。当然少部分病人有可能是从良性病变恶变成胃癌，但不能说胃溃疡就是胃癌的表现，这是两种疾病。再者在早期，两种疾病的症状可能会有些类似，可能都是上腹不适，但是没有做胃镜之前，特别是早期，很难鉴别是良性的胃溃疡还是胃癌。

胃造瘘术以后还是可以做胃镜的，对胃造瘘没有影响，因为它只是一个造瘘管连接在左上腹。有的时候因为其他的问题要去进行胃镜检查，或者是胃造瘘本身出现一些情况，想看清楚胃内的情况，都会做胃镜。通过胃镜可以看到胃造瘘口的周围情况、看胃造瘘的内垫片的情况以及看胃其他部位的情况，来明确胃的状况，给我们提示，做一些诊断，甚至治疗。

如果是手头上的处理，就尽可能把管子外面擦干净，顺着原来的通道将管子尽量往胃里面送进去，尽可能使得腹壁的窦道中间有一条管子占据窦道，不要让管子全部脱出来，否则最后窦道就会封闭。所以，要尽可能形成窦道，用旧管插到胃里面去，保持窦道通畅，赶快找医生帮忙，重新换管。

胃造瘘口经常会有一些分泌物，这些分泌物的来源可能是多方面的，要看是什么情况。如果是脓性的，甚至有味道的分泌物，大多是伤口的感染形成的分泌物，甚至是脓液等等，这是一方面。另一方面，有的时候进行管饲以后，从瘘口会慢慢渗出一些像汤水一样的东西，甚至一些黄色的物质等等，这时候可能是因为造瘘口的选点比较低，或者是因为患者处于卧位，胃里面的内容物通过伤口渗出来了。

引起胃溃疡的原因应该是综合的，有些还需要进一步的研究，还没有完全明确。常见的原因主要是幽门螺旋杆菌感染，这是近几十年来研究上很大的进展。国际上从1983年，由澳洲的学者Marshall和Warren通过研究发现，幽门螺旋杆菌是一个致病菌。

很肯定地说，胃溃疡会引起胃出血，特别是对胃溃疡活动期。由于各种原因忽略、大意了，没有及时进行规范的、有效的、正规的、严格的治疗，使得胃溃疡不断地发展，当病变不断地深入侵蚀到血管，把血管损坏，出现裂口，血管破裂后就会出血，到时候还可以表现为黑便。

经皮内镜下胃造瘘术，简单说就是在内窥镜特别是胃镜的引导下，在左上腹腹壁和胃壁进行穿刺，然后在腹壁和胃壁之间放置一条胃造瘘管，从造瘘管来管饲一些营养物来进行肠内营养，以及进行一些其他的治疗，简称胃造瘘。经皮内镜下胃造瘘是上世纪八十年代，由美国的两位学者Gauderer和Ponsky发明跟推荐的，最初的用途是用于肠内营养。

临床上面很多情况都适合做胃造瘘，首先是三种情况，如果遇到任何一个患者或个体，假如出现以下状况，就可以胃造瘘：1.由于各种原因使得患者不能进行吞咽，比如大脑的疾病，也就是神经内、外科病，突然外伤或者中风，整个人昏迷，自己不会吞咽；

胃溃疡是可以治愈的，这是一个良性疾病，通过综合的处理是可以治好的。通过日常的生活、饮食节律等方面，再就是综合的药物治疗，比如根除Hp、制酸、保护粘膜等等，是能够达到痊愈的。

在日常生活中吃完饭以后不要去立马躺下来，这种习惯、做法其实是不好的。从医学上讲，吃完饭以后最好是能够去慢慢地散散步，哪怕是短时间的走动一下。主要是使得胃肠能够正常的蠕动、研磨食物，达到帮助食物的消化、吸收，这是一方面。

临床上胃溃疡是可以造成便血、血便的。胃溃疡如果出血，最常见的医学上的症状是出现黑便为主，这是出血量不大、不快的时候。但是当胃溃疡在短期内造成急性的大量出血，血液在胃肠还没有经过胃肠作用就流到肛门，也可以表现为暗红色大便，甚至鲜红色大便。

如何看胃肠镜报告是一个医学问题，如果不是医学人员确实很难把这个报告看懂。因为它里面涉及很多医学背景，一般人群看报告的结果就可以。大概知道是什么病，比如慢性浅表性胃炎，或者球部溃疡、胃溃疡。

无痛胃肠镜其实是一个泛称，胃肠镜的操作还是跟原来一样。比如胃镜经口插胃镜、结肠镜经肛门插肠镜。只是做无痛胃镜前，要给病人静脉给一些药物，进行治疗。药物的选择无非是两大类：一个是给镇静剂，还有是直接给静脉麻醉药物，要分清楚。

在临床上，长期的胃食管反流、胃酸反流，有可能会造成食管癌。胃食管反流病时间长以后，会形成食管炎、食管糜烂，特别是形成Barrett食管（巴雷特食管），这种病变是单层柱状上皮代替食管的复层鳞状上皮，这时有一定的比例会产生食管癌，也就是腺癌。