皮肤创伤愈合以后出现瘢痕增生,或者出现瘢痕增生以及色素沉着,这是影响外观很重要的一方面,对于色素沉着的问题,在早期要尽量避免,尽量减轻瘢痕增生,不要使创面感染,尽量缩短创面愈合的时间。创面愈合以后预防色素沉着,第一个主要是要避免紫外线照射,不要在强阳光下,要避开紫外线照射。
烧伤后增生性瘢痕是否需要手术,要根据瘢痕部位、瘢痕大小判断。如果瘢痕在关节部位影响关节活动,必须要做手术。如果是在四肢、躯干,位置隐蔽,以及对功能没有太大影响,可以不做手术。可以通过压力治疗,激光治疗以及药物治疗,使瘢痕慢慢软化。
烧伤后预防瘢痕增生,主要跟烧伤、损伤的程度,以及创面愈合时间有关系。预防措施包括几个方面:1、烧伤后马上进行自来水冲洗,也就是冷疗,目的是减轻创面损害。2、在创面愈合过程当中,要使用药物,包括防止创面感染,促进创面愈合的药物,尽可能让创面在14天内愈合。
皮肤形成瘢痕后,早期瘙痒、局部疼痛是瘢痕主要的两个症状。尤其痒是很麻烦的,出现瘢痕感到非常不舒服痒的症状,有几个办法:第一,通过瘢痕止痒的药物,起到止痒的作用。第二,通过局部治疗,包括采取光电治疗、激光治疗、光子治疗起到一定的止痒作用,保湿的药物也可以起到止痒作用。
瘢痕疙瘩跟遗传因素有一定的关系,瘢痕疙瘩的发病机理不是很明确,主要有以下方面:第一好发于皮肤张力大的部位,比如发生在胸前部、肩部、耳垂部位。第二疤痕疙瘩的发生跟遗传因素有关系,有的病人非常容易发生瘢痕疙瘩,皮肤出现很小的针刺状损伤,就会出现很大的瘢痕疙瘩。
一般面部创伤以后是否形成瘢痕,要看损伤的程度以及面积,假如是大面积烧伤引起的面部瘢痕,修复时间可能较长。创面愈合以后,要马上采取预防瘢痕增生的措施。假如创面只是外伤、皮肤切割伤,只是形成线性瘢痕,可能在3-6个月都是处在瘢痕增生期。
激光治疗是最近几年普遍接受的治疗方法,不同时期,没有选择正确的激光治疗,往往达不到很好的效果,主要有以下几种:一般情况下在瘢痕早期,在毛细血管增生旺盛的时候,选用针对毛细血管的激光,包括强脉冲光,还有脉冲染料激光。
只要伤及到皮肤真皮,皮肤愈合以后都会形成瘢痕,包括皮肤创伤,比如深度烧伤、烫伤、皮肤手术以及皮肤外伤。包括挫裂伤等等,皮肤感染,比如脓肿、蜂窝组织炎,愈合以后也会引起瘢痕。还有皮肤疾病、痤疮等等,愈合以后也会引起瘢痕。
如果是单纯的口腔溃疡,因为口腔有黏膜,一般情况下黏膜愈合速度较快,不会遗留瘢痕。但是如果是创伤,引起口腔黏膜大面积或者是大范围深度缺损,愈合以后黏膜表面可能不会留疤,但是深部组织里面,可能出现结缔组织,类似于瘢痕的物质。