如果是单纯的口腔溃疡，因为口腔有黏膜，一般情况下黏膜愈合速度较快，不会遗留瘢痕。但是如果是创伤，引起口腔黏膜大面积或者是大范围深度缺损，愈合以后黏膜表面可能不会留疤，但是深部组织里面，可能出现结缔组织，类似于瘢痕的物质。

从深度这个层面来讲，三度是最严重的烧伤。烧伤的严重程度是根据烧伤面积，以及烧伤深度来判断。烧伤深度目前有三度四分法，分成一度、二度、三度。从深度这个层面来讲，三度是最严重的烧伤，三度创面指的是皮肤全层烧伤，一般是不能够自行愈合的。

烧伤创面愈合过程当中，要预防产生瘢痕，这是在治疗过程中要特别注意的。要预防以下方面：1、要尽量避免创面感染，尽量缩短创面时间，不要反复造成炎症刺激。一般情况下创面在14天内愈合，瘢痕增生的机会是较小的。

瘢痕疙瘩的治疗方法很多，但是相对来讲治疗较困难，缺乏特效的方法，包括传统的瘢痕治疗、压力治疗、激光治疗。小面积的瘢痕疙瘩，最主要是通过注射治疗、药物治疗，包括激素治疗等等。如果皮肤组织松弛，瘢痕疙瘩不会很大，可以通过手术把它切除。

创伤性斑痕形成机制，一般指的是皮肤创伤，启动愈合的过程。愈合过程有几个时期：炎症反应期、增生期、瘢痕软化期。炎症反应期和细胞增生期是交叉进行的。机制是在启动创面愈合过程后，炎症反应包括炎症细胞，以及成纤维细胞大量增生，以及毛细血管增生。

瘢痕产生指的是皮肤损伤以后，愈合从而产生瘢痕，如果皮肤没破，就不会产生瘢痕。如果皮肤下面没破的情况下，皮肤下面软组织出现大范围损伤，也会出现局部激化，也就是结缔组织增生。但是从肉眼上看不到瘢痕，但是用手摸局部组织，可以感觉到深部组织僵硬，或者感觉到下面有些很硬的组织，这就是结缔组织。

医学上没有硬肉的叫法，只要皮肤损伤达到真皮层，愈合以后都会有瘢痕增生。这种瘢痕增生有的表现是像一条线，有的表现像一块突出来、又红又紫的，看上去好像是一块硬肉。不同形状的瘢痕都是瘢痕，只不过形状表现有所不同。

烧伤早期急救处理，不管是被开水烫伤，还是被火焰烧伤，最好的紧急处理是用自来水冲，也就是冷疗。烧伤面积不是很大，可以用自来水冲洗30分钟左右。目的第一个是可以止痛，第二个是可以降温。如果创面起水泡或者是面积较大，要到医院进行专业处理。

因为面部是颜面器官，治疗方面更多要关注烧伤以后对容貌的影响，所以面部烧伤的治疗，要特别关注烧伤对容貌的影响。治疗方法包括在用药过程当中，深度创面需要做手术的情况下，要特别关注对功能和外观的影响。一般浅度创面，可以采取简单的暴露疗法，尽量不使用含有银离子的药物。

一般情况下烧伤以后，在急救时提倡做冷疗，短时间内用冰敷问题不是很大。临床上主张用自来水处理，自来水是常温水，长时间使用流动水冲洗效果可能比冰敷更好。虽然长时间冰敷可以使局部降温，但是也可能带来低温对皮肤的损害。

烧伤皮肤一直发烫问题不大，烫伤以后出现发热、疼痛这两个症状，说明局部感觉神经末梢仍然较敏感。这种创面烫伤深度不是太深，往往是浅二度烫伤或者一度烫伤。出现这种问题，需要长时间冷疗，比如用温水或者流动清水冲洗，或者短时间内用冰敷，这个问题都不是很大。

烫伤、烧伤特别是大面积烧伤、烫伤，需要高蛋白质食物，推荐吃蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋、肉类等等。创面愈合过程当中，不能吃对创面愈合有影响的食物，包括刺激性食物。过敏体质的病人，不要吃引起过敏的食物，包括辣椒、酒精、鱼虾等容易过敏的食物，有的人对牛奶出现过敏。

微创手术伤口好了以后有些瘢痕，处理上要根据伤口形成瘢痕的部位，以及瘢痕大小判断。在早期也就是伤口愈合早期，要进行早期干预，预防瘢痕的进一步增生。伤口好了以后，要防止瘢痕增生的办法，包括早期使用瘢痕药物，使用物理按摩治疗，使用激光治疗。

瘢痕疙瘩想要彻底治好，恢复到跟正常皮肤一样，基本上是不可能的。因为瘢痕疙瘩有个特点，手术以后特别容易复发，所以给很多人的感觉，是瘢痕疙瘩很难治好。如果想是彻底治好，恢复到跟正常皮肤一样，基本上是不可能的。

一般情况下大面积烧伤脱水，不属于高渗性脱水。在早期的时候，属于等渗性脱水，出现低渗性表现。在感染时出现高钠血症，很多时候都是因为感染脓毒血症，细胞功能障碍导致高纳血症。这种高钠血症，不是因为高渗性脱水所导致的，是因为全身感染导致脓毒症的表现，出现细胞功能障碍，导致的，本质上不属于高渗性脱水。

烧伤后会出现低蛋白血症，主要是跟烧伤面积有关系。一般小面积或者中面积烧伤，是不会引起低蛋白血症的；只有大面积烧伤，才会导致低蛋白血症。导致低蛋白血症的原因有两个：第一个在烧伤早期，是因为血浆蛋白通过创面丢失，导致血浆蛋白降低，造成低蛋白血症。

皮肤创伤愈合以后出现瘢痕增生，或者出现瘢痕增生以及色素沉着，这是影响外观很重要的一方面，对于色素沉着的问题，在早期要尽量避免，尽量减轻瘢痕增生，不要使创面感染，尽量缩短创面愈合的时间。创面愈合以后预防色素沉着，第一个主要是要避免紫外线照射，不要在强阳光下，要避开紫外线照射。

大面积烧伤可以引起电解质紊乱，包括低钾血症。引起低钾血症的原因有两个方面：钾离子排泄过多、钾离子摄入不足。大面积烧伤病人，胃肠道功能受到影响，从胃肠道补充钾的量减少；可能引起钾离子排泄增加，所以大面积烧伤的病人，如果不注意补充钾离子，可能导致低钾血症。

烧伤属于常见的意外创伤，饮食方面原则上没有特别不能吃什么。但是因为创面愈合过程当中，有很多因素影响。在食物方面，尽量不要吃刺激性食物，辛辣刺激性食物，比如辣椒、含酒精类的食物。另外过敏体质的人，在饮食时要特别注意，不要吃引起过敏的食物，比如鸡蛋、虾等过敏，原则上没有特别需要忌口的。

瘢痕形成主要取决于皮肤损伤程度，如果皮肤真皮层受到损伤，愈合过程会有成纤维细胞大量增生，导致胶原沉积以及毛细血管增生。所以真皮损伤以后，在创面愈合过程以后会有瘢痕增生。如果皮肤真皮层没有受到损伤，比如皮肤擦伤只是表皮破损，愈合以后不会有瘢痕。