多囊卵巢很大一部分病人,特别是肥胖的病人,会伴有胰岛素的增高、胰岛素的抵抗,所以,多囊卵巢的患者会去检测OGTT。
子宫内膜回声不均匀,可能就提示胚胎有残留。很多时候自然流产后,需要留意有没有排干净。还有的情况就是宫腔里面可能还有一些血块,因为在B超下面,血块跟胚胎不一定能分辨出来。我们会给点时间观察一下,或者口服一些收缩子宫的药物,让子宫加强宫缩,也可以再观察1-2周左右,来复查子宫内膜的回声情况。
首先在心情和精神上要乐观起来。自然流产以后当然非常地伤心,但也要面对事实,因为有个胚胎自然淘汰的过程,好的胚胎会留下来,不好的胚胎会自动地淘汰,所以在心情上跟精神上要乐观起来。另外,要非常的注意身体,这段时间不要受凉、感冒。
多囊卵巢综合征最常见的表现就是雄激素的增高,还有月经的失调、月经的稀发、闭经,还有不孕。另外肥胖、胰岛素的抵抗、血糖的异常,这些都是它比较常见的症状。很多高雄激素会表现为多毛、痤疮,毛发的分布很浓密,乳晕周围有毛发,或者皮肤很粗糙,脸上有痤疮。
多囊卵巢伴有雄激素的增加,还伴有月经的不规则,有些病人甚至会出现闭经。所以,要让多囊卵巢的病人建立规则的月经,让子宫内膜规则的剥脱,以后患子宫内膜病变的几率就减低。
优思明是可以治疗多囊卵巢综合征的。优思明是一种含有环丙孕酮的口服避孕药,可以起到降低雄激素的作用。另外,多囊卵巢综合征的患者,经常会伴有月经的不规则、闭经,所以这种能够降低雄激素的口服避孕药,就特别适合多囊卵巢综合征的病人。
药流和自然流产是不一样,药物流产属于人工流产,就是用药物人为地终止妊娠叫药流。自然流产是胚胎自己发动了子宫的收缩,然后排出,这个叫自然流产。药流是通过服些药物以后子宫排出,自然流产是自己在宫内可能停止了发育。
自然流产首先最常见的是腹痛和阴道出血,这种腹痛是阵发性的。另外,阴道出血的量可以多,也可以少。如果出现胚胎完全排出来以后,出血就会减少,但是当胚胎没有完全排出来,就可能会出现大出血。还有一种情况是没有症状,但是胚胎已经不发育了。
多囊卵巢现在提倡一种慢病的管理,而且是在不同的年龄段进行干预。在年轻的时候,如果出现有月经的不规则,主要是以调理月经为主。在生育年龄里面,如果出现有不孕症或者月经的异常、肥胖,是调整生活方式、减重、促进排卵、调理月经的周期,增加怀孕的几率。
本身多囊卵巢是不会导致卵巢癌变的,只是卵巢有很多个小卵泡,没有一个优势卵泡。那为什么长期多囊卵巢,会引起身体出现癌变呢?最常见的就是因为多囊卵巢的患者,如果没有规则来月经,经常处于闭经的状态,处于月经稀发或者不来月经的情况下,子宫内膜长期在雌激素的刺激下,没有孕激素让它剥脱、出血,长期的刺激就很容易出现子宫内膜增殖症,再长期改变就容易变成子宫内膜癌。
自然流产的原因有很多方面,主要有以下几点:1、50%-60%是胚胎本身的原因,就是胚胎染色体的异常,比如21-三体、18-三体、13-三体。2、还有一部分是母亲的原因。母亲的原因主要可能是全身性的疾病,比如高热或者有心脏不好等全身性的疾病。
自然流产分为完全性流产跟不完全流产。如果是胚胎已经完全流出来,可能出血的时间就会比较短,在一个星期内就会干净。如果胚胎只是部分排出来,还有一部分的蜕膜残留在宫腔里面,这个时候出血的时间就会比较长,有可能会出到两周甚至一个月。
多囊卵巢很多病人伴有月经的异常,因为有排卵障碍、雄激素增高,甚至会不孕,还有胰岛素的异常。所以,很多病人会出现月经病,月经不规则、月经稀发、月经增多、排卵障碍,导致不孕。有些因为长期不来月经,子宫内膜增厚以后,患者患内膜癌的几率会增加。
多囊卵巢综合征是1934年提出来的,现在临床上经常用的是鹿特丹标准,主要有三个标准:第一,有雄激素增高的表现。第二,月经不规则,就是月经稀发的表现。第三,有卵巢多囊样的改变,在超声下可以看到卵巢的小卵泡,单侧超过12个就可以诊断多囊卵巢。
多囊卵巢是一种多基因,配合卵巢因素引起来的疾病。卵巢多囊的情况会伴随整个生育的年龄,多囊卵巢不好的地方就是因为排卵障碍或者不孕,那当怀孕了以后,就已经解决这方面的烦恼。
多囊卵巢是一种综合征,伴随患者可能会有一段的时间,在不同的阶段会有不同的症状,比如在年轻时表现为满脸的痤疮、月经不来或者肥胖;在生育年龄时有可能是月经不调、不孕症;在年龄老时可能是肥胖,引起的高脂血症、高血压,还有高血糖。
建议自然流产的病人,还是要到医院里面明确是不是自然完全的流产。自然流产最常见的症状就是腹痛和阴道出血,有些人知道自己怀孕然后有出血,有些人不知道自己怀孕,就是突然的大出血,或者排出了东西,不规则的出血。
如果是早期的流产,清宫以后或者是排胎以后,建议在出血停止的2周以后再考虑同房。自然流产有早期流产有晚期流产,多数是12周前的早期流产。那多久以后可以怀孕呢?建议在三个月到半年以后再考虑怀孕。另外,在月经恢复以后要寻找一下原因,如果流产是由一些确切的原因引起来的,没有特别的异常,可以在流产后三个月开始正常的计划怀孕。
通过预处理以后去促排卵,怀孕的几率可能可以达到50%。多囊卵巢患者导致不孕的原因,是因为月经不规则、排卵障碍所引起不孕。这种不孕确实需要促排卵,诱发排卵,这种怀孕的几率是非常高的。首先做一个性激素的检测,看FSH和LH比值有没有倒置,雄激素有没有增高。
多囊卵巢确实会引起不规则出血,那为什么会引起不规则出血呢?最重要的原因是因为多囊卵巢患者是不排卵的,规律的月经最需要规则的排卵。如果没有排卵,就会出现不来月经或者乱来月经,有可能出现月经血滴滴答答,或者月经量增多、大出血,这些都是没有排卵的子宫出血表现。