老年糖尿病最高血糖，空腹状态不要超过6.1mmol/L，餐后状态不要超过7.8mmol/L。理论上糖尿病患者的血糖应控制在达标范围，但随年龄增长可适当放宽。 若70岁以上的患者，建议空腹血糖最高可放宽到7-8mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L左右。具体的血糖控制标准应咨询医生制定。

老年糖尿病患者的治疗目的主要是让血糖安全达标、长期达标。 70岁以下的患者，空腹血糖要控制在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖控制在3.9-7.8mmol/L。70岁以上的患者，空腹血糖可控制在4.4-8mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4-10mmol/L左右。

老年糖尿病针对口服药，理论上没有哪种药最好，适合患者的药就是最好的药。糖尿病治疗个体差异非常大，服用降糖药需结合患者的基础疾病情况、是否肥胖、肝肾功能、胰岛功能、合并的代谢性疾病，比如高脂血症、高血压等来决定。 有时使用一种降糖药或单纯使用口服药，不一定能控制好血糖，这时可能要加上胰岛素治疗。

糖尿病本身可能跟血尿没有太大关系。老年人常见的尿血原因主要包括炎症、结石、肿瘤，或全身疾病和药物影响，还包括肝病、血液系统的疾病、或老年人常用的抗凝药物。还有食源性的尿液颜色异常，如火龙果。 糖尿病老年人尿血，需做尿常规、凝血功能、腹部影像学等检查排除病因，影像学检查包括彩超、CT等。

老年2型糖尿病和青年、妊娠糖尿病的诊断标准都一样。 1、出现多饮、多尿、多食、体重减轻症状。 2、空腹血糖≥7mmol/ L；2小时后血糖或随机血糖>11.1mmol/ L。 3、无症状者出现一次空腹血糖、糖负荷2小时血糖、随机血糖>11.1mmol/ L。 4、新的指南是糖化血红蛋白≥6.5%。

老年人糖尿病大多是2型糖尿病。 2型糖尿病和遗传、后天因素、胰岛素抵抗有关，常合并肥胖、高脂血症、高血压等代谢异常。而1型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足。一般在年轻时或儿童时期发病，也有成年人晚发1型糖尿病。 老年患者首诊糖尿病时需要做胰岛素抗体、胰岛素释放实验来确定糖尿病的类型。

一般来讲糖尿病患者可以运动。但需要根据患者年龄、骨关节情况等来决定运动量。 一般对于高龄患者，建议进行轻度运动，如慢走、打太极拳、八段锦。中高龄患者可进行强度稍大的运动，如乒乓球、羽毛球、慢跑等。 安全运动的计算最大心率的公式是（220-年龄）*70%，即安全运动，一般来讲运动不要超过这个心率。

2型糖尿病老年人理论上什么坚果都能吃，但比较推荐核桃、杏仁、开心果、瓜子等。因为坚果含有丰富的多不饱和脂肪酸、微量元素，对心脑血管健康有益。但是需注意： 1、控制摄入量。如核桃每天不要超过2个；杏仁5个以内；开心果10粒左右；瓜子25克以内。 2、最好食用非加工的坚果。 3、作为加餐食用。