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刘源 副主任医师 副教授

成都中医药大学附属医院 肿瘤微创介入科

擅长:胸、腹主动脉瘤;胸、腹主动脉夹层;颈动脉狭窄;髂动脉闭塞、狭窄;下肢动脉硬化闭塞...

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骨肉瘤可以做碘125粒子手术吗?
骨肉瘤可以做碘125粒子手术吗?

如果患骨肉瘤失去手术机会,在其它部位出现转移病灶,可以考虑采用碘125粒子植入进行治疗。骨肉瘤一般发生在青少年,是在长骨的干骺端,如肱骨的远端,胫骨、股骨的近段或远端发生骨肉瘤。骨肉瘤通常的治疗方法是外科手术,如截肢或切除后,采用骨科的技术进行重建,同时加以放疗、化疗。

碘125粒子治疗对肉瘤有效吗?
碘125粒子治疗对肉瘤有效吗?

如果碘125粒子的数量足够多、剂量足够大,对肉瘤也有一定的效果。肉瘤属于软组织,是恶性肿瘤的一种。少数类型的肉瘤,如脂肪肉瘤等,对碘125粒子相对不是很敏感,需要结合具体的情况加以分析。只要剂量足够,理论上所有肿瘤都可以被杀死。

碘125治疗副作用
碘125治疗副作用

碘125治疗几乎没有太大的副作用。碘125粒子是植入到人体内部,在肿瘤里产生射线,而对周围的危及器官,射线量很少,几乎没有太大的副作用。由于碘125粒子在体内,一般不会经过正常组织,因此在肠道、肿瘤靶区外的部位,很少有射线照射。

贲门癌可以采用碘125治疗吗
贲门癌可以采用碘125治疗吗

贲门癌一般很少采用碘125粒子植入进行治疗。贲门癌发生的部位,在食管和胃的连接处。贲门癌也是空腔脏器所形成的肿瘤,因此贲门癌不太适合采用碘125粒子植入治疗。但也有医生很聪明,把支架和碘125粒子结合使用,将碘125粒子搭在支架上,将支架送到贲门癌部位进行释放,让碘125粒子对贲门周围的肿瘤进行直接照射。

超声消融术的副作用
超声消融术的副作用

超声消融术的副作用,最主要的是声速。如声速在盆腔,患者往往是俯卧位进行超声消融术,可能有较明显的疼痛;声速在后肠,可能对患者盆腔的神经造成损伤,因此患者不能采用全麻进行治疗。如果患者在术中有疼痛,需要立即终止超声消融术,避免对盆腔的神经造成意外的损伤。

碘125粒子对人体有危害吗
碘125粒子对人体有危害吗

碘125粒子对正常人体有一定的危害,但危害微不足道,而且可防可控。碘125粒子植入是放射性的治疗方法,理论上对工作、周围的健康人群有一定危害,但危害是可控的。开展碘125粒子植入的医院,都会严格遵守国家的法律法规,对接受碘125粒子植入的患者,需要告知相关的注意事项:第一,在植入区域穿铅衣进行遮挡;

碘125放射安全距离
碘125放射安全距离

碘125粒子照射的半径是周围1.7厘米内,超过1.7厘米,射线量就很少。碘125粒子是植入到人体内部的,和体表有一定的距离。当患者接受碘125粒子植入后,医生通常会进行碘125粒子方面的健康教育,如需要穿铅衣进行防护遮挡;

肺部的肿瘤可以用肺射频消融治疗吗?
肺部的肿瘤可以用肺射频消融治疗吗?

一般对肺部的肿瘤,主要对周围型肺癌进行肺射频消融。而对中央型肺癌,就是靠近肺门、大脑气管和血管的肿瘤,很少采用肺射频消融的方法治疗。对于周围型肿瘤,如果肿瘤过大,那治疗的目的是姑息性的。主要使肿瘤缩小、控制生长、减少瘤体的负荷;

所有小细胞癌患者都适合碘125粒子植入治疗吗?
所有小细胞癌患者都适合碘125粒子植入治疗吗?

患者到底适不适合碘125粒子植入?需要具体的加以分析。临床也有很多情况,如放疗后出现复发,但放疗剂量已经足够,普通的放疗医生不愿再增加剂量或再次做放疗,这时就可以考虑采用粒子植入治疗。小细胞肺癌传统的治疗方法,一般是放疗和化疗,不用手术治疗。

碘125是什么射线?
碘125是什么射线?

碘125粒子发出的是γ射线,就像伽马刀一样。γ射线是缓慢、低剂量的释放,可以在局部达到较高的剂量,比如常规的放疗,在靶区可以实现70或80个位的剂量。而碘125粒子由于固有的优势,可以在靶区较容易的实现120或140个位的剂量。

碘125是几类放射源?
碘125是几类放射源?

碘125粒子一般归属为第4类放射源。如果应用不恰当,可能对人体造成永久的损害。如将粒子放在脊髓旁边、脑中,也可能使局部造成永久性的损伤。总的来讲,由于碘125粒子剂量率较低、放射半径较短、时间也不是非常长,半衰期只有60天且是密封源,在临床上是相对较安全的放射性的核数。

碘125粒子对胆囊癌效果
碘125粒子对胆囊癌效果

早期胆囊癌不适合碘125粒子植入。对于中晚期胆囊癌,如果在肝脏有转移灶后,可以在肝脏转移灶植入粒子进行治疗,能起到一定的效果;对于早期胆囊癌,肿瘤侵犯胆囊壁或胆囊壁增厚,而肝脏组织没有肿瘤,就不太适宜采用碘125粒子进行治疗。

骨癌可以做碘125粒子吗?
骨癌可以做碘125粒子吗?

骨癌包括原发性的骨的恶性肿瘤和转移性的恶性肿瘤。骨的恶性肿瘤较适合采用碘125粒子植入治疗。最常见的骨的恶性肿瘤是转移性的恶性肿瘤,转移的部位通常包括:椎体、肋骨、骨盆以及长骨等,都可能出现转移性骨肿瘤,可以考虑采用碘125粒子在局部进行治疗,能有效的缓解疼痛。

肺癌晚期能植入碘125治疗吗?
肺癌晚期能植入碘125治疗吗?

晚期肺癌不管是鳞癌或腺癌,都可以考虑采用碘125粒子植入治疗,但需要有经验的医生,具体分析和灵活掌握。肺癌是最常见的恶性肿瘤,发病率占恶性肿瘤的第一位。肺癌晚期往往会在肺部、纵隔、肋骨以及周围软组织,形成软组织肿块,同时给患者造成严重的疼痛、呼吸困难、咯血等,这些情况可以采用碘125粒子,对肿瘤进行姑息治疗,主要目的是缩小病灶、减少肿瘤的负荷、控制肿瘤的生长、延长患者存活的时间。

肝消融手术的危害
肝消融手术的危害

肝脏消融手术的危害或风险,主要在于消融的范围。危害有:第一,如果范围过大,可以使病灶旁边的组织结构,如胆囊或肠道出现损伤,甚至穿孔,会导致腹膜炎、急性的急腹症;第二,如果肝脏消融手术的针,恰好经过动脉,会使动脉出现破裂、出血,形成假性动脉瘤。

肝脏消融术会疼痛吗?
肝脏消融术会疼痛吗?

肝脏消融术一般在全麻下进行,患者这时是麻醉的状态,不知道疼痛。手术后大多数患者没有太明显的感觉,也有少数患者会感到局部疼痛。通常对于术后疼痛的做法是服用止疼的药物,同时对患者进行保肝,营养的处理。在术后2-3天复查肝功能,如果正常,没有太大的问题就可以出院。

射频消融手术有危险吗?
射频消融手术有危险吗?

射频消融或微波消融,都属于微创的治疗。但也有一定的风险,风险具体是消融的部位不同,具体的风险点不一样。如肺部的风险在于气胸、出血,或是空气栓塞、局部感染、真菌感染;而肝脏的风险也可能是出血,邻近的肠道,如胆囊、结肠、胃或膈肌,出现损伤或破裂、穿孔。

射频消融术后会复发吗?
射频消融术后会复发吗?

如果手术成功,局部不会出现复发。如果出现复发,也可能是肿瘤其它部位出现转移或亚临床病灶,肿瘤重新生长所导致的复发。小的病灶,肿瘤消融可以做到局部根治。消融一般分为两种:姑息性消融和根治性消融,需要术前,医生根据肿瘤的大小、部位及特点加以确定。

碘125粒子治疗肿瘤怎么样?
碘125粒子治疗肿瘤怎么样?

碘125粒子是治疗恶性肿瘤的微创治疗方法,属于放射治疗。不同于普通的外放射,射线源在体外,而碘125粒子的放射源在体内。碘125粒子在体内持续产生射线对肿瘤进行杀灭,其优势在于射线是低剂量的形式,不分白天和昼夜,缓慢的释放出只照射粒子周围1.7厘米的肿瘤,超过1.7厘米,组织或肿瘤受到的射线剂量就很少。

膀胱癌适合碘125吗?
膀胱癌适合碘125吗?

膀胱是空腔脏器器官,一般不适用碘125粒子植入。如果膀胱癌造成转移,转移灶是实体器官且和膀胱壁有一定距离,可以考虑采用碘125粒子植入进行治疗。膀胱癌一般采用其它治疗方法,如外科手段或化疗药物,采用碘125粒子植入的情况较少。

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