关于自身免疫性脑炎的临床表现其中最常见的类型是抗n甲基-d天冬氨酸受体，脑炎临床上面就叫它抗n-md-AR脑炎临床表现的前期症状是发热、头痛跟感冒差不多的这些症状，之后会出现精神行为异常，比如说会乱说话、人的性格出现了改变、出现认知障碍、出现记忆力下降。 以前可以记住的东西现在记不了了，以前算术很好的现在算不了了，还可能会出现癫痫发作就是抽筋意识丧失这些表现。 有一些人会有言语的障碍、有肢体活动功能的障碍、或者是手脚的一个不自主的一个运动，慢慢可能会出现一个意识水平的下降老是想睡觉、会出现昏迷、或者是死亡。

自身免疫性脑炎是一种相对预后比较好的疾病，但这种相对也只是相对肿瘤，癌症这些疾病来说。 依然有3%到10%左右的病人最终是死亡的，80%左右的自身免疫性脑炎的患者最后能够恢复至生活自理。但很多患者可能会遗留神经功能损害，比如智力可能没有以前好了，手脚活动可能没有以前灵活了，或者是遗留了癫痫这些后遗症。康复的时间一般是比较长的，早期接受免疫治疗和一些非重症的患者，愈后相对比较好。 重症的自身免疫性脑炎患者的平均重症监护病房时间，也就是俗称的ICU的治疗时间要达到1到2个月，少数患者完全康复的话，大概需要两年以上的时间。

脑炎包括很多种类型，感染性的，有自身免疫性的感染性脑炎，又可以分为细菌感染，真菌感染，结核感染，还有寄生虫等等。 一般来说，经过彻底治愈的感染性的脑炎是不会复发的，但是自身免疫性脑炎是可能会复发的，患者复发的比率大概是12％到31%左右，可以是复发一次，也可以反复多次的一个复发。 一般复发的间隔时间是五个月左右，通常复发时的病情的话会比首发的病情会轻一点点，在肿瘤阴性的患者或者是肿瘤，研发病灶没有切除处理的患者的复发比例会比较高。

脑炎对智力的影响要看病因类型损伤部位和损害程度，一般来说细菌性、真菌性还有结核性脑炎对脑实质的损害比较轻对脑膜的损害比较重，因此它对智力的影响较小。 轻症的病毒性脑炎还有自身免疫性脑炎因为对脑实质的损害比较轻通常不会严重影响智力，重症的患者可能会导致智力的损害尤其是对那些神经系统没有完全发育的儿童这些更加常见，一些重症的儿童他可能会遗留智力低下、学习成绩差还有癫痫发做这些后遗症。 因此出现脑炎的早期症状，比如说头痛、发热还有恶心呕吐症状的时候要尽快去专科就诊，避免病情进一步加重遗留这些后遗症。

正常人体温如果超过37.3°，我们就叫做发热，也就是俗称的发烧。 发热是机体在致热源作用下和各种各样的原因引起体温调节中枢的功能障碍，从而导致的人体体温的升高。 发烧病因有很多，可分为感染性和非感染性两大类。 感染性的原因比较多见，发热是临床最常见的症状之一，它的出现和持续时间的长短跟脑炎之间是没有必然联系的。 判断一个人是否是脑炎，关键是看他有没有头痛、精神行为异常、认知功能障碍、记忆力下降、癫痫发作的神经系统损害的表现，而不是发烧。 一般来说持续一个星期发烧常意味着身体出了问题，不是一个普通的感冒，要及时去医院就诊。

自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导的，针对中枢神经系统抗原产生免疫反应所导致的脑炎，通俗地讲就是身体里面出现了某种有害的物质。 这种物质它诱发了身体的免疫反应，要对这些物质进行攻击进行清除，但这类物质又和中枢神经系统有一部分是相似的，这就导致免疫系统在清除有害物质的同时会错误的把中枢神经系统当成有害物质进行攻击。这些攻击行为就会导致中枢神经系统出现一些功能障碍，比如说出现头痛、手脚活动不能、出现言语功能障碍、出现精神行为异常等，最终就导致了脑炎的发生。

自身免疫性脑炎的前期症状一般缺乏特异性，早期可以只表现为发热、头痛。 有时候会觉得很疲倦、老是想睡觉，有一些人可能会出现注意力不集中或者是记忆力稍微差了一点和普通的感冒的症状类似。 正因为如此往往这些症状会被大家忽略以为可能就是一个普通的感冒而延误了诊治，因此对于一些持续不缓解的发烧头痛不要过分盲目的当做感冒来治疗要及时到神经科去就诊。 如果出现了精神行为异常比如这个人看到东西看到实物怪怪的东西，然后性格出现了改变或者认知的功能有障碍甚至已经出现了癫痫发作、抽搐、意识不清楚、运动障碍等这些情况，那么这些病人都是要高度怀疑脑炎要立刻去就诊及时治疗。

脑炎是否会治愈跟患者发病的时候是否轻微是没有关系是跟病因有关，有一部分肠道病毒感染导致的脑炎是可以治愈，一般两三个星期之后可以自行好转。 但很多脑炎比如说单纯疱疹病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎、自身免疫性脑炎等这些脑炎不仅不会治愈，随着时间的推移还会逐渐进展没有及时治疗，可能会出现昏迷甚至是死亡。 早诊断早治疗是改善愈后的一个关键，因此一旦出现头痛、发热、呕吐、意识改变等，早期脑炎的症状时，要立刻就诊尽快明确诊断及治疗。

临床上没有轻微脑炎这种说法，因为所有的脑部的炎症都是非常严重的疾病。 有的患者可能在就诊的时候症状是比较轻的，但病情随着时间的推移可能会进一步恶化，脑炎的严重程度治疗效果还有是否复发跟病人相关跟发病时的症状与进展速度相关跟是否及时治疗有关。 对所有怀疑脑炎的患者都必须高度重视，要尽快就诊明确病因及采取有效的治疗手段，防止它进一步加重以及甚至到最后威胁生命。

脑炎的诊断是一个综合判断的过程，既要根据他的临床表现，也要根据相应的辅助检查。 在辅助检查里面，脑电图是诊断脑炎的一个重要依据，但不能仅凭脑电图就诊断脑炎，实际上在我们临床中有很多疾病可能引起脑电图异常。 一个正常的人如果睡眠不佳、过度熬夜，也可以引起脑电图的改变，很多内科疾病比如说肝衰竭、肾衰竭或者是呼吸衰竭的病人也可以出现脑电图的异常。 还有各种各样的药物、毒物等都可能导致脑电的异常，而有些早期的脑炎的患者脑电图可以是正常的，因此不能仅凭脑电图是否异常就判断患者是脑炎。