介入治疗通常是指通过管道进行的治疗技术,而这里的管道大多数指的是血管。当然,有些人也将内镜下的支架安置称为介入治疗,这属于一种宽泛的介入治疗范围。 严格来说,介入治疗是以血管介入治疗为主导的。如果将肠管内的介入治疗也纳入考虑,通过支架安置,有些梗阻是可以得到缓解的。
腹股沟疝患者的年龄结构和状态是主要考虑因素。 1、对于小于一岁,甚至一岁半以内的患者,可以采取保守治疗,并有自愈的可能。 2、对于一岁半以上的患者,如果出现嵌顿现象,应立即进行手术,因为存在肠管缺血坏死的风险。但如果是可复性疝,即疝块突出后又能自行回缩,可以选择在适当的时机进行择期手术。
肠梗阻发作后,患者往往不能喝水。 这是因为肠梗阻的诊断主要依据痛、吐、胀、闭这四个症状,即腹痛、腹胀、肛门停止排便。 简单来说,就是肠管存在堵塞,处于不通的状态。如果在这个时候大量饮水,水进入胃肠道后无法正常排泄,只能被少量吸收,这将加重梗阻的症状。 因此,肠梗阻患者通常需要禁食禁水,直到肠管疏通后,才能逐渐恢复饮食。
有些胖友做了减重手术之后,体重并没有下降,主要原因是术后缺乏饮食和运动的良好配合。 特别是有些胖友在做完减重手术后完全缺乏运动,错过了体重减轻最初的一个月、三个月、半年这个关键时期。一旦错过这个时间,减重效果就会大打折扣。 虽然体重在术后一年内仍有减轻的可能性,但最主要的减重阶段还是在术前一个月、三个月和半年。 因此,一定要配合良好的运动和饮食调整。
胃水球手术实际上发展得比较早,但由于存在一定的技术弊端,它并没有在全球范围内得到进一步的全面推广。 特别是胃水球在放入胃内时,可能会发生自发性破裂,压迫贲门,导致贲门损伤。此外,水囊的材质目前还在进一步的技术攻关状态,有些材质对人体可能产生影响。 因此,胃水囊手术,也称为胃水球手术,在我国国内开展得非常罕见,主要在国外进行。
怀孕期间如果发生疝,主要是指腹股沟疝,包括斜疝、直疝和股疝等类型。在这个时候,我们应尽量减少腹压的持续增加,比如避免剧烈的咳嗽、便秘时使劲用力、爬山和抬重物等。 对于怀孕时的腹壁增大,我们应尽量避免疝卡顿的情况,并注意避免子宫增长过快,以保证胎儿在正常的体重范围内。
对于不完全性非机械性肠梗阻,恢复肛门正常排气的关键在于对症处理。这包括解痉、维持水电解质平衡和营养支持等措施。有时,还需要进行抗炎和补液。 主要任务是找到造成不全性梗阻的原因,这些原因往往是粘连性或功能性的。一旦这些原发性因素得到对症处理,就可以实现快速的肛门排气。
减重手术后,部分患友可能会出现反酸烧心的现象,这通常是胃肠道术后并发症的正常情况。 然而,对于极少数患友,这种情况往往是由于饮食和运动调节不够所导致的。此外,有些患友没有规范地口服药物。 当然,也有极少数患友术前就合并有胃食管反流等病症。对于这些患友,术前需要严格控制手术选择的指征,以尽量减少Sleeve手术的选择。
肠易激综合征会不会引发肠梗阻,首先我们要明确什么是肠易激综合征。 肠易激综合征多发于青年女性,往往是功能性的,与神经功能失调、饮食生活节律、轻度焦虑等因素相关。 它不是器质性疾病,所以一般来说对人体没有大的影响。只有极少部分患者会出现腹泻、腹胀、营养状况功能不良等现象。通过心理疏导和正规的治疗,这些症状往往可以得到缓解。
胃水球手术在不断技术突破和材质研究的过程中,旨在更适合人体,减少排斥反应以及恶心、呕吐、腹胀等现象。 然而,这项手术仍有待进一步完善。简单来说,早期和现在的胃水囊手术对人体的主要影响包括术后的恶心、腹胀,以及可能的腹部胀满不适现象。 此外,还存在着突发性水囊破损的风险。
不完全性肠梗阻相对于完全性肠梗阻,症状较为轻微。 患者可能会有轻微的腹痛和腹胀感,同时肛门仍然能够排气,也就是仍然能够打屁。不过,患者有时可能会发现没有大便排出,或者大便变得非常细或非常少量。 腹痛症状通常不会太严重。通过影像学检查,如果发现肠管没有完全闭塞,并且还有少量内容物能够通过,这种情况就被称为不完全性肠梗阻。
肠梗阻是一种需要紧急处理的病症。 一旦发生肠梗阻,主要从腹痛、腹胀、停止肛门排气和排便这四个角度进行诊断。 肠梗阻分为完全性和不完全性肠梗阻,以及机械性和功能性肠梗阻。对于机械性的完全性肠梗阻,这种腹痛通常需要外科手术干预。而对于不完全性的和非机械性的肠梗阻,例如功能性粘连性肠梗阻,多以保守治疗和对症治疗为主。
胃旁路手术后,极少数患者可能会出现营养不良现象。这可能由三个因素导致: 1、吻合后胃小囊残留的大小; 2、饮食生活习惯的调整是否规范,是否遵循减重外科医生的专科建议; 3、是否定期进行密切随访和调整,以及是否定期检测相关指标; 4、选择正确的减重手术方式也很重要,因为如果手术操作不当或选择方式不当,患者可能会出现相应的并发症。
针对肠梗阻的用药原则,这里主要讨论的是不全性肠梗阻,也就是非完全性的和功能性的肠梗阻,而不是机械性肠梗阻。治疗这类肠梗阻的原则主要是通过用药进行保守治疗。具体来说,治疗包括以下几个方面: 1、进食:患者需要适当进食,以维持基本的营养需求。 2、补液:通过补液来维持水电解质平衡,确保身体内环境的稳定。 3、营养支持:提供必要的营养支持,帮助患者维持体力和免疫力。 4、抗感染治疗:进行抗感染治疗,防止因肠梗阻引发的感染。 5、保持生命体征正常:通过上述措施保持人体生命体征的正常运转。 6、让肠道休息:让肠道得到充分的休息,减少肠道的负担。 7、缓慢排导:使多余的物质缓慢且逐渐地排导出去,以缓解梗阻。 通过这些原则的实施,可以有效地缓解肠梗阻症状。
腹腔镜疝修补术具有多项优势,主要分为三大类:Tapp、TEP和IPOM。 1、这些手术简单说来,都是用于修补腹股沟疝,包括经过腹腔内腹腔镜修补和不进腹腔的腹腔镜修补。 2、它们也适用于腹壁疝、脐疝,甚至腰疝等不同类型疝的修补。腹腔镜疝修补术的主要优势在于视野清晰、操作空间大,能够实现精细化操作,从而使患者创伤小,恢复快。
胃旁路手术曾是2014年之前国际和国内对于肥胖症患者,尤其是合并2型糖尿病患者的金标准手术方式。 然而,对于亚洲患者,它存在一定的弊端。特别是远端旷置的大部分胃后,由于旷置状态,胃镜无法到达,这使得合并胃溃疡或胃部疾病的患者无法通过胃镜进行检查。 因此,随着时间的推移,现在很多患者选择的是袖状胃手术,这种手术不改变解剖结构。
减重手术后出现呕吐是否正常,需要根据呕吐的具体情况来判断。 对于早期轻微的呕吐,这属于正常的胃肠道反应。但如果随着时间的推移,呕吐变得频繁、多次且持续,那么这种情况就不正常了。这时,需要找到具体原因,可能是幽门梗阻、吻合口梗阻或肠功能障碍。 在这种情况下,患者往往需要咨询专科的减重外科医生,以便进行明确诊断和对症治疗。
肠镜一般不用来做肠梗阻的检查和诊断。 原因是做肠镜需要喝大量的泻药来准备肠道,而肠梗阻患者不管是完全性还是不全性梗阻,再大量喝泻药会加重梗阻。此外,这种情况下也没办法实现大便的完全清理干净。 因此,做肠镜是非常危险的。所以对于肠梗阻患者,肠镜检查是相对禁忌的。我们一般不主张在梗阻没有缓解之前安排肠镜检查。
肠梗阻的手术指征主要包括,针对完全性肠梗阻和机械性肠梗阻。 1、当患者出现明显的腹痛、腹胀,甚至腹膜炎体征,血象进行性升高,腹痛无缓解,查体有压痛和反跳痛时,应考虑手术治疗。 2、如果影像学检查显示有孤立性肠段或明显的液气平,且经过保守治疗无缓解,这种情况下也需要积极手术治疗。 因此,对于机械性完全性肠梗阻,应积极采取手术治疗。
胃穿孔患者通常不会吐血。 实际上,大多数胃穿孔患者都不会出现吐血的情况。这是因为只有极少数穿孔患者会合并有溃疡和血管出血的现象。 要达到呕血,也就是俗称的吐血,需要出血量达到一定水平且出血速度较快。大多数胃穿孔患者只是消化道液流入腹腔,导致剧烈腹痛,一般不会产生吐血现象。