食管癌术后复检如果有心包积液，尽量要取得心包积液去进行病理的检测，判断心包积液的原因。 另外，还是要看心包积液量，如果量小是很难做心包穿刺去取得心包积液，往往要通过一段时间观察决定下一步的治疗方案。如果量很大要尽早做心包穿刺取出心包积液，进行病理检查等，根据心包积液的性质采取相应的治疗。

如果食管癌患者出现术后淋巴结转移，这是很严重的，往往是中晚期的食管癌。此时要看淋巴结它转移的部位和范围，来选择治疗方案。 如果食管癌的范围比较局限，可选择放射治疗联合化疗，效果相对不错。如果淋巴结转移范围比较大，做放射治疗的效果就没那么好了，往往要使用药物治疗。

若是刚发现有胸段的食管癌，主要是注意进行全面的检查，要评估它的分期，是不是可以手术的。一期的食管癌要尽早治疗，如果是分期比较晚，不能手术的看能否放疗、免疫治疗、化疗等。 如果食管出现不舒服，怀疑是食管癌，一定要到正规医院去做检查，尽早确诊、尽早治疗，效果也越好。

如果食管癌术后出现幽门梗阻，首先要判断原因，治疗方案都是不一样的。 1、胸腔胃扭转导致的幽门梗阻，在早期如果能手术尽量积极手术治疗，把扭转的情况解决后，梗阻也就解决了。 2、幽门功能导致的梗阻，要通过内科消化内科的治疗，如内镜下的扩张等。 3、腹腔内的转移灶压迫幽门导致的梗阻，要进行相应的抗癌治疗。

预防食管炎变成食管癌，最主要的是去除食管炎的病因。 现在比较常见的食管炎是反流性食管炎，也就是胃液反流到食管里造成食管的炎症。胃液它是酸性的，反流到食管会引起食管的损伤，长期的损伤会造成细胞的突变导致癌变。所以如果有食管炎，一定要先到消化内科就诊，找出食管炎的原因，针对病因要积极治疗。

肺癌脑转移导致的疼痛，首先是要针对病因治疗，就是进行抗肿瘤治疗、抗癌治疗。 抗肿瘤治疗包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。如果这些治疗手段都不起作用，就只有单纯的对症治疗，就是止痛治疗，主要是药物治疗，用药物后会减轻脑髓脑组织的水肿，减轻脑组织的压迫症状，也可以间接起到止痛作用。

食管炎是良性疾病，食管癌是恶性疾病，这两种疾病有时候在临床表现上会有一定的共同点，如出现胸骨后的疼痛感、烧灼感，吞咽异常感或异物感等。 早期的食管癌可能会跟食管炎混淆，但晚期食管癌出现的症状是相对固定的，是逐渐加重的，但不能只根据症状来判断。出现吞咽不适的一定要到医院去看，由专业的医生来判断。

食管的脂肪瘤不是食管癌，而且食管也很少出现脂肪瘤。 食管的良性肿瘤较常见的是平滑肌瘤，它出现在食管的基层，可通过手术来解决。食管作为一个管道，从里到外有几层。第一层就是黏膜层，第二是黏膜下层，也就是脂肪层，出现的肿瘤可能是脂肪瘤，但是食管的脂肪非常少，出现脂肪瘤的概率很低。第三层是基层，就是平滑肌。

绝大多数的肺癌脑转移患者，化疗的效果是不理想、不明显的。使用化疗药物是通过手上的外周静脉，把药物注入人体的血液循环。但在血液循环和脑组织之间有血脑屏障，绝大多数的化疗药物不能通过，它只是在人的血液循环里面循环，进入不到脑组织，达不到脑转移肿瘤的部位，无法对脑转移的病灶起到抗肿瘤、杀肿瘤的作用。

应该是食管癌里包括原位癌，绝大多数的癌在发生、发展的阶段，都会经历原位癌的阶段。 原位癌是在癌刚刚发生的初期，还没有突破基底膜，癌还不具备转移和扩散的能力，可以把它当做良性肿瘤来看待，如果对它进行彻底的切除，就相当于100%的治愈。在食管原位癌的阶段，可做内镜下的黏膜切除。

气管镜检查看出的都是比较晚期的食管癌，肿瘤从食管侵犯到气管了，气管镜才会发现。 如果是早期的食管癌，要用食管镜来检查。对于有高危因素的患者，如有癌症家族史，生活在食管癌高发区域的，经常喝高度酒，经常吃不新鲜的食物的朋友最好是在40岁以后，定期的做胃镜、食管镜的体检。

通常是早中期的食管癌患者适合做微创手术。早期食管癌可以直接手术，包括胸腔镜联合腹腔镜的微创手术。部分中晚期的食管癌进行有效的术前治疗后，肿瘤降期，达到可手术的状态，也可以进行微创手术治疗。 微创手术主要就是胸腔镜和腹腔镜的联合，都可以达到根治性手术的效果。

部分的肺癌脑转移治疗是有意义的，如患者刚发生脑转移，范围还不是很大，病灶体积也不是很大，此时应积极的采取治疗。 脑转移的治疗，目前有效的方案有两大类：一类是局部治疗，包括手术治疗和放射治疗，另一大类就是药物治疗。具体采取哪一种治疗方案，一定要做了脑部的磁共振后，由多学科医生讨论决定。

部分肺癌脑转移是可以手术的。 在颅内的转移病灶相对来讲体积不大，数量比较小，且没有深入的侵犯较重要的功能区，这部分患者需由多学科医生一起做全面的评估、讨论之后再决定做不做手术。 因为脑开颅手术是一个相对创伤比较大的手术，部分局限的，体积比较小的脑转移病灶，手术效果还是不错的。

肺癌脑转移的处理： 1、首先要做全面的检查，做脑部的磁共振检查证明脑部有病灶。 2、要看脑部病灶的范围和数量，是否适合做手术，不适合做手术的可否做放疗。 3、有条件的就做基因突变的检测，看脑部的病灶是否适合做靶向治疗。部分脑转移患者的病灶数量较多，可用药物治疗，若有相应的基因突变，可用靶向药物治疗。

放射治疗对于脑转移的副作用，主要是放射性的脑炎或放射性的脑膜炎。 如果是普通的放射治疗，定位没那么精确，除了能杀伤脑部肿瘤外，它对于脑部正常的组织和细胞也有杀伤作用，就会导致相应的脑组织发生脑炎或脑膜炎，所以目前主张用精准的放射治疗。它只把放射线集中于肿瘤部位，对肿瘤周围的正常脑组织损伤非常小。

部分长期食管炎是会转化为食管癌的。 发生食管癌是因为正常的细胞，在分裂时产生了突变，变成了癌细胞。如果有造成食管黏膜反复损伤，导致细胞的重新更新的因素都有可能导致食管癌，主要是对食管黏膜的产生刺激，如很烫的水、茶、食物等高温的刺激，还有高度酒等化学刺激，都有可能导致食管癌。

食管的鳞状原位细胞癌不严重，这应该是一个原位癌，是食管癌发生的最早期的阶段，还没有突破上皮细胞的基底膜，可以把它当成良性肿瘤来对待的。 此时可采用内镜下的黏膜切除，手术创伤很小，治疗效果也是非常好的。黏膜切下来之后，还要继续做相应的病理的诊断，确定它是原位癌才能下诊断，就不需要再进一步做胸部手术。

食管癌晚期是会出现转移的。 转移跟扩散都是食管癌从原发的食管部位，向外侵犯的表现，包括局部的扩散，食管周围有气管、心脏、脊柱、肺，还有各种神经等，会出现相应的症状。 食管癌通过血液循环转移到远处的器官，比如转移到骨头、脊柱、肝脏、腹膜等，都会出现相应的疼痛、腹水、肢体瘫痪等症状。

绝大多数的小细胞肺癌，无论是不是出现脑转移，都是治愈不了的。小细胞肺癌在肺癌中恶性程度最高，要把它当做一种全身性的疾病来看待。 小细胞肺癌虽然是在肺出现，但它从一开始就可能从肺转移到肺外的很多器官，它转移得快，手术效果不佳，主要是用药物治疗。现在有新药物可提高小细胞肺癌的疗效，但仍做不到完全治愈。