纵膈肿瘤不一定要开胸手术。 现在绝大部分的纵膈肿瘤手术,都能通过胸腔镜微创切除,只有极少数需开胸。一般肿瘤较大,通过胸腔镜微创难以完全切除,就需开胸来切除。还有一些肿瘤不大,但和心脏大血管关系密切,胸腔镜微创手术会有出血风险,就建议开胸来切除肿瘤。
漏斗胸手术不会有太大危害。 现在漏斗胸手术主流的是胸腔镜下的微创手术,是进胸腔之后拿一根钢板,把凹陷的胸部顶起来,一般对发育、健康不会有太大危害。 但做完漏斗胸钢板要放置三年,钢板在体内属于异物,所以有些患者会觉得有伤口疼痛等不适存在。
漏斗胸患儿不是越早手术越好。 尤其是在4岁前,即便发现漏斗胸,在以后发育过程中,有可能会改善或者缓解。另外,4岁之前手术对发育的影响较大,可能会影响患儿整个胸廓的发育。 漏斗胸手术的黄金年龄是6~12岁,这个阶段的儿童胸廓已相对发育成型,同时肋骨比较软,通过手术进行矫形效果会比较好。
漏斗胸的轻重程度可以比较直观的从外观上看凹陷的程度,还有一些客观的数值,用的较多的是在做了CT扫描之后,用Haller指数来评判漏斗胸严重程度。 一般Haller指数如果在3.2以上,属于比较重度的漏斗胸,需要手术来进行干预。但具体需不需要手术,还要结合患者的实际情况,综合评估之后再决定。
漏斗胸和鸡胸不是一回事。 漏斗胸和鸡胸是根据胸廓的外观来定义的。胸廓往里凹陷,形成漏斗样,叫做漏斗胸;胸廓往外凸,像鸡的胸廓,就叫鸡胸,外观完全相反。另外,漏斗胸严重时会压迫心脏和肺,鸡胸则很少会出现压迫症状。
食管癌恶性程度挺高。 食管癌的预后一般不太好,5年生存率在30%左右。这是因为很多人有症状才来做体检,一般都是中期或者中晚期了,这种病人即便做了手术,预后也不会太好。其中一部分比较早期病人,预后相对较好。
食管癌术后因整个消化道结构经过重建,胃容积比正常人小,所以饮食要求少食多餐。 另外,还要注意尽量吃容易消化的食品,比如半流食或者流食,至于坚硬的食物,如果一定要吃,要在充分嚼碎之后再下咽。因为食管癌手术后,吻合口没有正常的弹性,比较狭小,要通过一些比较硬、比较大的食团有困难。
纵隔肿瘤发生转移比较少,只有极个别肿瘤会发生扩散,如前纵膈的胸腺瘤。 胸腺瘤较大时,如果突破了包膜,肿瘤细胞会播散到胸膜腔,引起胸膜腔种植转移,其他恶性肿瘤的转移途径,如淋巴结转移、血行转移不容易发生。
食管癌术后要不要化疗,主要是根据TNM分期来看肿瘤大小、有没有外侵,有没有淋巴结转移、远处转移来决定。 如果是早期的食管癌,没有外侵和淋巴结转移,一般不需要化疗。但中晚期的患者,术后推荐进行化疗或者化疗联合免疫治疗。
胸腺瘤一般不需要化疗。 胸腺瘤属于前纵膈的低度恶性肿瘤,如果通过手术治疗,把肿瘤完全切除,达到根治效果了,术后不需要进行化疗。但如果胸腺瘤已经较大,累积到周边的气管、食管或者血管组织,手术无法完全切除,这就需要进行放疗联合化疗,达到肿瘤根治目的。因为如果不进行放疗、化疗,可能很快就会复发。
吃什么药消肺结节,需要根据肺结节的具体情况而定: 1、部分炎性结节依靠人体自身的免疫力可以清除,无需吃药物。 2、对于自身无法吸收或消除的结节,可根据情况使用头孢类、盐酸莫西沙星等抗生素。 使用一段时间之后到医院复查胸部CT,观察结节是否消除,一般可以消除,若无法消除则需要根据动态变化判断。
肺癌是否会痛,需要根据具体情况分析。 若肺癌较大,同时突破肺的脏层胸膜,侵犯胸壁与胸壁的肋骨、肌肉、肋间神经等都会引起胸痛。 肺脏本身没有痛觉神经,即使结节再大,肺脏也不会感觉疼痛。一旦侵犯到胸壁,则感觉到疼痛。 若肺癌比较大,已经侵犯胸壁且引起胸痛,在分期上属于T3-T4即中期或者中晚期。
肺结节8mm是否需要手术,要根据结节的性状和性质判断。 1、8mm磨玻璃结节且有实性成分,属于混杂密度的磨玻璃结节,需要手术。 2、8mm结节是实性结节,若伴有短毛刺、胸部凹陷、气管征等,因恶性概率大需要考虑手术。 3、索条、纯磨玻璃结节等,建议找胸外科医生咨询,定期复查随访。根据随访情况考虑手术。
多发性结节存在癌变的可能,具体要通过结节的大小、形态判断。 对于多发肺结节的整体措施是把其视为同时存在多个单发性结节。 多发性结节的主病灶是指当中直径最大、实性成分最多的病灶,如果主病灶恶性的可能性大,需要进行手术切除。对于其他次要的病灶要根据患者的实际情况决定是同期手术,还是继续观察随访。
肺癌的症状较多,具体如下: 肺癌的症状有咳嗽、胸闷、气短、胸痛、痰中带血、咳痰等,部分晚期肺癌可能出现杵状指、蜘蛛痣等;部分人可能会出现昏睡、嗜睡、昏迷、恶心、呕吐等脑部症状;部分人甚至出现胸痛、腹痛等情况。 但肺癌最典型的症状是痰中带血,其他比较多见的症状如胸闷、胸痛、气短、咳嗽等。
肺癌根治术是国际规范名称,包括肺叶切除术与纵隔淋巴结清扫术,经过国际各指南认证的肺癌标准手术。 肺叶切除代表将肺癌所在的整个肺叶切除,是把人体五个肺叶切除掉其中一个。 纵隔淋巴清扫是把纵隔肺癌引流路径上的淋巴结完整切除并清理干净,手术要求纵隔需要清扫三组,肺门与其肺区也需要清扫三组,一共清扫六组。
如果患者肺癌术后或者肺癌化疗后胃口食欲低下,可适当吃中药调理胃肠道,但是中药对肿瘤细胞与肺癌本身没有任何帮助和治疗作用。 服用中药过多可能会引起肝肾功能异常,建议患者适当吃适量中药调理胃肠道,但不要吃多。要定期复查肝肾功能是否超标,一旦超标应停止服用中药,同时判断是否需要口服药物治疗、静脉药物治疗。
肺癌引起的声音嘶哑很难恢复。 最常见的原因是肺癌体积大,靠近上胸部的肺上沟,侵犯喉返神经,引起喉返神经麻痹,声带关闭不全,从而引起声音嘶哑。肿瘤引起的声带麻痹很难逆转,一般不能治愈。 这种情况要明确肺癌的病理性质进行辅助治疗,存在一部分病人经过治疗后,声音嘶哑能够得到缓解,但总体上不可逆。
早期肺癌基本不会引起发烧。 早期肺癌因为结节比较小,不会阻塞肺组织引起阻塞性肺炎,一般不会导致发烧。如果肺结节堵在支气管管口会引起阻塞性肺炎、肺不张等,可能导致发烧,但此时已不是早期肺结节。 发烧跟肺癌相关性不大,部分晚期肺癌例如杵状指会导致神经内分泌的异常引起发烧等症状。
肺结节会自己消退,但需分情况而言。 炎性肺结节存在自行消退的几率,是否使用抗生素该结节都有可能慢慢缩小甚至完全消失。 但部分炎症结节夹杂其他陈旧性的炎症,比如陈旧性结核,或伴有索条形等机化性质,一般很难自行消退。感染性肺结节、肺癌结节不会自行消除,反而肺癌结节会随着时间增加变大,甚至发生扩散、转移。