擅长:泌尿外科及男科常见疾病的诊断及治疗
尿失禁是指尿液不受控制的,从尿道口溢出的现象,引起尿失禁的原因比较多。在女性患者比较多见的是压力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉群松弛,以及闭尿肌松弛后,当腹腔内的压力增大后,尿液不受控制的从尿道口流出。 通常见于咳嗽、大笑、提重物等增加腹腔压力的时候,老年男性多见的是充盈性的尿失禁,主要是由于下尿路梗阻。比如前列腺增生之后,堵塞尿道,引起了慢性的尿潴留,膀胱过度充盈之后,尿液从过尿道口不自主地流出。另外,还见于一些神经性的病变。比如脑梗塞或者是脊柱神经受损,都会引起尿失禁的出现。
尿失禁的主要临床表现是尿液不受控制的从尿道口溢出,而女性更为常见的是压力性尿失禁和急迫性尿失禁。 压力性尿失禁的主要表现是,女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、跳绳的时候,尿液不受控制的从尿道口流出。如果病情进一步加重,也可能患者在站立时就会出现尿液流出的现象。而急迫性的尿失禁多见于比较严重的膀胱炎症,膀胱受到感染之后,患者会伴有明显的尿频、尿急,强烈的排尿急迫感,病情发展到一定的程度,就会出现尿液从尿道口流出。
输尿管镜手术主要是用来处理输尿管内中下段结石的,属于一种微创治疗手段,是通过人体自然的腔道进入输尿管之后来进行碎石。 详细的手术过程是通过输尿管镜从尿道口进入尿道,达到膀胱之后,找到输尿管的开口。 如果是右侧的输尿管结石,就进入右侧的输尿管,然后在直视下找到结石所在的位置通过输尿管镜的镜体,置入钬激光的光纤。在直视下将结石粉碎一般要将结石粉碎至两毫米左右,这样可以通过静脉输液、多喝水、勤排尿,依靠尿液的冲刷作用将粉碎的小结石冲出体外。
对于慢性尿道炎的治疗,我们需要通过规律的使用抗生素以及加强生活护理等方面来进行治疗。 对于抗生素的选用最好是能够通过尿液的培养及药敏检查或者是尿道口分泌物的培养及药敏检查,在明确引起慢性尿道炎的致病菌之后根据检查结果来选用敏感的抗生素进行治疗,一般需要连续用药三周以上。 而且在治疗期间需要注意加强生活护理,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒、多喝水、勤排尿。
对于尿路结石引起的疼痛,首先需要看结石所在的具体位置、大小,来进行针对性的处理。 最常见的是输尿管结石,输尿管结石往往是肾脏内的小结石,落入输尿管后刺激输尿管,引起输尿管的痉挛而导致。这种疼痛往往是突然发作,而且疼痛比较剧烈,称为肾绞痛。部分患者会伴有恶心,呕吐,血尿等症状。通过口服止痛药物,一般不会得到明显的效果,应该及时的去医院泌尿外科,进行解痉止痛治疗。 如果是由于比较大的肾结石,引起的腰部疼痛。比如肾结石引起了肾脏的积水,而引起的腰部酸胀疼痛感。对于这种情况可应该及时地通过手术,将结石粉碎后排出体外,这样才能从根本上,解决疼痛的症状。
右肾结石的治疗,首先需要明确结石的具体大小、位置、否引起了感染、积水等情况,再来选择针对性的治疗。如果是比较小的肾结石,比如,六毫米左右的小结石可以通过多喝水,勤排尿,多运动来促进结石排出体外。 但是,如果结石比较大,伴有了感染,首先需要控制感染,在感染控制之后再来进行手术处理,目前的手术方式可以考虑选择经皮肾镜碎石,输尿管软镜碎石,开放手术取式等方式来进行治疗。
右肾结石所引起的症状,需要看结石的大小、位置是否引起了感染、积水来进行分析。如果是比较小的肾结石,多数患者都没有任何的不适症状,不易被发现。通常都是在体检时,在彩超检查下才被发现的,如果这种小结石在肾脏内发生的移动,会出现肾绞痛。 如果结石损伤了肾盂黏膜,还会伴有血尿的出现;如果结石比较大伴发了肾脏的积水,患者会伴有明显的腰部酸胀疼痛感,同时也会出现血尿;而如果结石伴发了感染出来,除了腰痛之外之外,患者还会出现寒战,高热等症状。
做泌尿系统的B超检查,我们建议膀胱憋尿,膀胱憋尿之后膀胱会处于过于充盈的状态,在这种情况下,做超声检查才能够对膀胱壁以及膀胱内的情况,膀胱周围的组织情况,有一个详细的了解。 如果膀胱内的尿量很少,这种情况通过彩超检查并不能够详细的了解膀胱内的情况,所以这种情况做彩超检查作用并不大。所以我们做彩超检查要尽量憋尿液,尿液过少,对检查并不能起到有效的检查的目的。
很多患者不理解,做B超检查,为什么要憋尿。憋尿主要是为了更好的,更清楚的对患者的泌尿系统进行检查,尤其是膀胱以及膀胱周围组织的病变,有一个更清楚,更清晰的了解。 因为在彩超下,如果膀胱不憋尿,膀胱空虚,膀胱粘膜是处于褶皱的,这种情况下不能够清楚的了解膀胱黏膜的情况,以及膀胱外周围组织的情况。憋尿之后,通过水的回声以及周围组织的回声,会有一个明显的对比,通过这个对比才能够清楚的了解膀胱以及膀胱周围的情况,所以做检查时需要,要求憋尿。
双侧睾丸鞘膜积液的危害,需要根据积液量的多少以及鞘膜积液的类型来进行分析,如果双侧睾丸鞘膜积液液量很少,这种情况一般不会对睾丸以及身体造成明显的危害,也不需要做特殊处理。 如果积液量比较多,这种情况有可能会压迫睾丸,引起睾丸萎缩,或者是引起患者行走困难;如果是交通性的鞘膜积液,这种情况下,如果不及时处理,有可能会伴发腹股沟沟斜疝的出现。其次,如果是由于感染引起的睾丸鞘膜积液,如果不及时治疗,有可能会引起炎症加重。