患者出现大便隐血，需要做其他检查，如内窥镜检查。 整个消化道都可能出现出血情况，如胃部可能出现胃溃疡、溃疡出血、胃部肿瘤出血。 1、小肠：可能出现小肠的炎症、出血等。 2、结肠、直肠：最常见出血是肠道肿瘤，包括良性疾病，如溃疡性结肠炎。 3、肛门疾病：也可能出现出血，如内痔、外痔及混合痔。
结肠癌一般不通过放疗来治疗，除非侵犯到周围的脏器，手术无法切除，如侵犯后腹壁、腰大肌等。 结肠癌最常见的治疗方式是手术治疗、化疗，不同的分期有不同的治疗方法，一至三期患者，以手术治疗为主。手术后会根据病检结果出具病理报告，判断是否需术后化疗。 四期晚期患者，通常要手术治疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。
肠癌会导致肠穿孔或其他肠道损伤。 肠癌发病在肠腔里，最开始发生在最里边的黏膜层，随着病情的进展，逐渐侵犯肠壁的全层甚至侵穿。 当肿瘤侵穿肠壁全层后还没有被发现，疾病再继续进展，肿瘤中心可能出现局部缺血、坏死，导致肠腔穿孔。 这时候肠道的粪便会进入到腹腔，引起严重的腹膜炎及感染，严重的会感染性休克。
结肠癌的预后主要和分期相关。 不同的分期预后不相同。 1期肿瘤较早，五年生存率在90%左右； 2期效果较好，五年生存率80%左右； 3期疗效较差，五年生存率60%左右； 4期是晚期，预后最差，只有10%+左右。 随着医疗条件的提高，很多4期患者生存率也逐年提高，有文献显示五年生存率能达到30%+。
不完全性肠梗阻的主要症状有痛、吐、胀、闭。 痛：主要是阵发性绞痛。由于肠道梗阻点上方的肠道增加收缩力，出现绞痛。 吐：肠道不通畅或严重的患者可能出现。 胀：大多数患者会有腹胀表现。随着病情加重，腹胀的症状也会加重。 闭：肛门停止排便、排气。对于不完全性的肠梗阻，可能表现为肛门排便、排气的减少。
以下人群易患肠梗阻： 1、麻痹性肠梗阻：多见腹部大手术患者，肠道功能恢复较慢，出现麻痹性肠梗阻。 2、机械性肠梗阻：最常见腹部手术患者，腹部腹膜愈合过程中，与腹腔的肠道粘连。 3、肿瘤引起的肠梗阻：肿瘤长大过程中逐渐阻塞肠腔，最终造成肠腔完全阻塞。 肠梗阻的原因分为麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻。
内窥镜下黏膜切除术，就是做胃镜或肠镜的同时，切除一些小的病变组织，如小的息肉、腺瘤。 现在很多大型医院还可进行早癌的治疗，早期肿瘤比较小，侵犯肠壁或胃壁比较浅，这时可以通过不开刀的办法，在肠镜下手术切除。 只要切除完整，达到病理根治性标准，也可不用做手术。 肿瘤最重要的是早发现、早诊断、早治疗。
早期筛查结肠癌的方法比较多，具体如下： 1、大便隐血检查：很多肠癌患者会出现便血的表现，可以通过隐血检查初筛。 2、肠镜筛查：可以直观看到肠壁有没有肿瘤，同时进行活检来确诊肿瘤。 3、大便的基因检测：肠道肿瘤会脱落一些肿瘤细胞碎片，通过粪便检测出突变的基因，初步筛查有没有结肠癌。
肠梗阻患者需要进行充分的评估。 1、血液检查：判断有没有感染及感染性指标等。 2、生化检查：看肝、肾功能，电解质有没有缺乏，如低钾、低钠等。 3、影像检查：最常见腹部的平片及腹部CT。腹部平片仅能初步判断有无肠梗阻的表现。腹部CT可以大致看到梗阻部位，梗阻程度，还可判断有没有严重的绞窄性梗阻。
肠梗阻患者主要是应用肠外营养支持治疗。 1、需静脉补液维持日常所需的液体量及营养元素，其中的能量包括糖类、脂类、氨基酸类及维生素，如水溶性维生素、脂溶性维生素。 2、禁食时间较长患者，还需补充微量元素，很多时候需要进行中心静脉置管。 肠梗阻有缓解的患者，进食早期也可以经口进行营养的支持治疗。
肠梗阻的治疗主要分保守治疗和手术治疗。 保守治疗： 1、禁食、禁饮。 2、严重患者要安置胃管。 3、补液。 4、炎症较重患者消炎治疗。 5、保守治疗效果不好的患者，需手术治疗。 手术治疗主要有两种： 1、开腹手术。 2、腹腔镜手术。腹腔镜手术并不适合所有的患者，部分严重的患者只能通过开放手术治疗。
红肉与结肠癌发病率有一定相关性，经常吃红肉会造成结肠癌发病率的增加。 结肠癌的发病因素有： 1、饮食：患者要有比较健康的饮食结构，增加新鲜蔬菜、水果比例，富含维生素、低纤维素等，减少红肉摄入，如猪肉、牛肉等。 2、其他因素如吸烟等。 3、一些特殊疾病如溃疡性结肠炎、炎性肠病，肠癌的发病率明显增加。
结直肠癌手术后对排便功能有一定影响。 结直肠癌患者的切除部位不同，对排便的影响程度也不一样，如肿瘤离肛门越近、越短、越小，影响也越大。 切除部分直肠后，会造成直肠前切除综合征，患者术后大便次数增加，甚至出现肛门失禁，但会随着时间逐步恢复。 部分如右半结肠癌患者切除回盲瓣，会出现大便次数增加的表现。
血清CEA的水平高低与结肠癌的预后有一定关系。 当CEA水平大于50，相对于小于50的患者预后更差。 CEA大于50的患者很多伴有肝转移、肺转移或腹膜转移等，患者属于晚期，预后比较差，治疗也比较复杂。 但是，CEA并不是特别敏感的指标，部分晚期肿瘤患者CEA也不会太高，同时CEA也不是诊断标准。
靶向治疗目前仅适用于晚期肿瘤患者。 早期及中期患者，以手术、化疗为主，部分可能需要放疗。 晚期患者由于肿瘤已经转移到肝脏、肺脏或其他部位，单从手术无法完全切除，需要加用靶向治疗，因为单用传统的化疗，难以达到比较好的疗效。很多患者经过靶向治疗后，病情明显缓解，获得手术的机会从而得到根治。
结直肠癌的诊断主要分两步。 1、诊断是什么：最常用方法是肠镜检查肿瘤大小、侵犯肠腔程度，再取活检准确诊断。 2、诊断肠癌后，进行病情评估，进一步做CT检查，必要时做磁共振及PET-CT检查，了解肿瘤有无远处转移、周围淋巴结转移。如果有局部的淋巴结肿大，可能是中期，如果有肝脏、肺脏等转移，可能是晚期。
饮食与结肠癌的发生有一定关系。 1、结肠癌与高蛋白饮食、高脂饮食、低纤维饮食有一定关系，建议增加新鲜蔬菜、水果比例，减少蛋类、脂肪类的饮食摄入。 2、肠癌还与其他的因素密切相关：如生活习惯、抽烟、长期饮酒等。 3、尽量避免吃霉变食物：如发霉的花生，霉变食物中包含黄曲霉素等致癌物质。
肠梗阻的危险程度评估比较复杂，最重要是判断有没有绞窄可能。 1、患者主要表现为阵发性的腹痛：如果腹痛发作越来越频繁，每次持续时间越来越长，说明越来越严重。 2、排便、排气：患者刚开始有一些少量的排便、排气，随着病情的加重，出现完全的停止排便、排气。 3、腹胀：当程度越来越重，也是肠梗阻严重性的表现。
肠梗阻的原因比较多，最常见的分为机械性肠梗阻和麻痹性的肠梗阻两类。 1、发生机械性肠梗阻最常见的原因如下： ①肠粘连：常见如腹部手术患者术后引起肠粘连，发生肠梗阻。 ②肿瘤：肠道肿瘤增大过程中造成肠腔阻塞。 2、发生麻痹性肠梗阻最常见手术后的恢复、功能恢复比较慢、部分患者特别是老年患者。
肠梗阻最常见的症状有痛、吐、胀、闭。 痛：就是腹痛，以绞痛为主。间隔时间随着病情加重逐渐缩短。 吐：患者出现恶心、呕吐。 胀：病情越重腹胀越明显，一旦病情加重，患者出现肠道坏死，甚至发热情况。 闭：患者在肠梗阻的早期，会有部分的排便、排气，但随着病情的进展，会出现完全停止排便、排气的表现。
