擅长:消化系统肿瘤的外科治疗、围手术期治疗和多学科综合诊疗,熟悉胃癌、结直肠癌的传统开...
胃癌的免疫治疗效果,要根据不同的人群和肿瘤状态分析。目前有以下几种免疫治疗: 1、新辅助的免疫治疗:可提高肿瘤的退缩率,达到提高手术的可切除率和根治率的目的。 2、姑息性的免疫治疗:即对一些不可手术切除的晚期胃癌病人,在全身化疗的基础上再加上免疫治疗,来改善患者肿瘤控制率,延长生存时间。
结直肠癌手术后的并发症主要是术后吻合口瘘或出血。 结直肠癌手术需要切除一部分肠道,再进行吻合,吻合口恢复期间可能会出现的主要并发症是瘘或出血,可能会导致盆腔或腹腔的感染等并发症。 但在术前进行充分的评估和准备后,术后的吻合口瘘等风险发生率相对较低。
在腹腔内进行的手术操作、手术切除范围、切除方式、吻合方式,结直肠癌腹腔镜手术跟传统的开放性手术区别不大,安全性跟可行性都比较好。所以对于传统手术方式能够切除的肿瘤,在腹腔镜手术上也能够进行切除。 但腹腔镜手术也有一定局限性或禁忌症,临床医生会跟患者进行具体介绍,也会对不同患者的情况进行甄别。
结直肠癌筛查方式主要是几下两方面: 1、大便的常规筛查:一般建议40岁以上有家族史的人定期进行大便潜血检查。 2、胃肠镜检查:大便潜血检查如果是阳性,要进一步进行肠镜或胃肠镜检查,看消化道内是否具有疾病状态。 3、血清检查:如果大便潜血是阴性的,可以进一步通过抽血进行血清肿瘤标志物的检查。
轻度肺栓塞能否做胃癌手术,需要胸外科、呼吸内科甚至是重症医学科、麻醉科联合评估患者的心肺功能,能否耐受手术创伤、麻醉状态以及术后肺栓塞加重的风险。 所以合并有轻度肺栓塞的胃癌患者,只要通过各个科室的会诊和评估,再进行术前的调整或药物治疗,也能达到合格的手术要求。
胃癌腹腔镜的做法简述如下: 1、给患者的腹腔填充二氧化碳,使腹腔膨胀,制造手术空间。 2、在肚子上打5个洞,每个洞口的直径约为0.5~1.2cm。 3、在其中一个洞放入观察的摄像头,另外4个洞由医生操作器械。 4、医生会按照腹腔内的情况随着摄像头进行手术和操作。
胃癌合并幽门梗阻手术治疗方法如下: 1、手术治疗:如患者具备手术条件,建议积极进行手术切除。 2、非手术治疗:如果患者具有手术的禁忌症或目前病情不适合直接进行手术切除时,建议患者放置内镜下导管来解除幽门梗阻,待肿瘤消退后再进行手术。 如果合并幽门梗阻较严重,且病情处于较晚期,可考虑选择短路手术。
胃癌手术后大概需要住院的时间,一般要结合胃癌的手术方式判断。 1、腹腔镜手术:术后的恢复时间会相对较快。正常患者一般在5~6天后即可下床和进食,这样患者恢复和住院的时间也会相对缩短。 2、开腹手术:病人住院的时间相对会长些,一般在7~8天左右,病人才可以进行伤口拆线和下床活动。
结直肠癌手术后如何护理,一般要看病人具体的手术方式。 1、常规结肠癌手术:按常规的术后护理进行早期康复、饮食护理及观察大便情况。 2、较低位的直肠癌手术:护士会对患者进行心理疏导,让患者进行适当的康复性训练,改善术后排便异常的问题。 3、需造口护理的情况:护理人员会教患者进行造口的护理,定期观察。
目前胃肠道肿瘤标志物的分类比较多,胃跟肠癌经典的肿瘤标志物一般有癌胚抗原(CEA),还有比较常见的糖类肿瘤抗原,包括CA199、CA724、CA242、CA153等。 这些肿瘤标志物主要通过抽血检查来进行评估和判断。如果抽血后指标出现异常升高,建议患者进一步行胃肠道内镜检查或影像学检查,查明原因。
结直肠癌手术后,患者的饮食要注意根据医生和护士的指导,从流质饮食逐渐恢复到半流食、普通饮食。在过渡的阶段,患者要密切观察腹部和排便的情况,调整饮食习惯。一般恢复到正常水平后,就可以接近正常人的普通饮食,吃一些肉类和蔬菜、水果等。 如果患者在术后出现特殊情况,要遵医嘱调整饮食。
胃癌手术后是否会复发,要看病人的分期和病情。 胃癌是恶性肿瘤,无论是早期还是中期,都有复发的风险,但其复发的风险会根据分期不同各有高低。 所以胃癌手术后,要根据患者术后的病理分期制定后续的治疗方案或随访方案。患者要按照医生的要求定期复查,完成相应的术后辅助治疗,降低术后肿瘤的复发率。
关于胃癌靶向治疗的药物种类如下: 1、曲妥珠单抗:其针对胃癌里的HER2蛋白进行靶向治疗,推荐HER2高表达或强阳性的患者使用; 2、雷莫芦单抗:针对晚期的胃癌或一些姑息性治疗的胃癌患者; 3、小分子靶向药。 各种药物使用的适应症和应用方法,都会根据肿瘤的类型、临床分期有所不同。
关于胃癌晚期合并幽门梗阻,不做手术能否好,要看好的标准是什么。 1、恢复营养状态:患者可通过呼吸镜的手术切除,或在内镜下放置幽门的梗阻性导管来恢复肠内营养,甚至还可以做短路手术进行消化道的改道。 2、治疗晚期胃癌:建议患者通过全身治疗来控制病情,等肿瘤得到控制和缩小后,再争取手术切除的机会。
胃癌腹腔镜手术和开腹手术的区别如下: 1、伤口不同:开腹手术是在腹部直接开切口,在直视下进行操作;而腹腔镜手术在摄像头观察下,医生通过5个穿刺孔进行手术操作。 2、恢复时间不同:开腹手术后患者的恢复时间相对长些;腹腔镜手术后患者恢复快,伤口感染及疼痛的情况较少见。
胃癌晚期伴有幽门梗阻能否根治,要看两方面: 1、根治幽门梗阻:可进行姑息性手术或肿瘤切除来解除梗阻。 2、根治胃癌晚期:部分病人通过药物治疗和全身治疗后,病灶得到控制和缩小,可通过手术完全切除。 也有部分病人能通过手术切掉大体的肿瘤,剩下的残余病灶在进行药物治疗或局部治疗后,得到进一步控制。
结直肠癌的腹腔镜手术做法如下: 1、建立气腹状态; 2、在腹壁上建立5个穿刺孔,每个孔直径为0.5~1.2cm。其中1个为观察孔,另外4个由医生操作器械进行手术; 3、手术切除一般要求切除病变的肠管、附近一些正常肠管、相邻的肠系膜还有区域淋巴结的清扫; 4、术后进行肠道重建、吻合。
相较于传统手术、开放手术来说,腹腔镜手术的优点在于其伤口小,术后恢复快,患者能早期开始恢复肠内营养和下床活动,术后伤口的并发症和疼痛感会相对少些。 其次,由于腹腔镜手术的术后恢复时间短,住院时间也会相对缩短,可减轻患者在住院费用等各方面的经济负担。
目前来说,结直肠癌腹腔镜手术是比较成熟的手术方式,风险较小。 腹腔镜手术的手术时间、出血量、相关术后并发症等和既往开放性手术相比,区别不大,甚至在出血量、手术时间上有更大的优势。 且结直肠癌患者做腹腔镜手术后,康复时间较快,其术后伤口疼痛、并发症的发生率也较小,有利于患者术后的早期康复。
胃癌手术需要做的时间,要根据术中具体情况所制定的手术方式决定。 1、腹腔镜胃癌手术:一般是4~6个小时左右。医生会进行胃癌病灶切除、淋巴结清扫、消化道重建几个步骤。 2、较复杂的胃癌手术:如全胃切除联合其他脏器的切除,手术时间会相对延长。