鼻咽癌放疗后肿瘤多数会完全消失。 七成以上的患者放疗结束时会发现肿物完全消失，这时医生会评价为“完全缓解”。不到三成的患者，放疗结束时复查还会有肿物残留，评价为“部分缓解”或者其他。 部分缓解不等于没有治愈，肿物还会慢慢消退，在放疗后3个月复查，相当一部分“部分缓解”的患者，会转为“完全缓解”。

精确放疗就是提高疗效的同时降低副反应，需要使用先进的设备和技术方式，提高肿瘤区域提高肿瘤区域剂量的同时降低正常组织的剂量。 对于鼻咽癌来讲，调强放疗已经够用，同时IGRT、VMAT、TOMO等术语都是指各种技术分支，是在调强放疗基础上发展的精确放疗技术。

鼻咽癌放疗前准备如下： 1、放疗前定位：包括做面罩体位固定，体位固定下CT扫描。体位固定的要点是放松、舒服。 2、口腔处理：拆掉金属牙；拔掉有隐患的阻生牙、龋齿。 3、心理的准备：放松心情，吃好睡好，相信医生。按照医护人员的安排，一件件做好。

鼻咽癌放疗的步骤主要如下： 1、跟随技术员进入机房，避开墙上的按钮和机房的设备，同时注意技术员的手势。 2、摆位：按照要求脱掉上衣，先坐，再躺在治疗床上，闭上眼睛，放松身体，盖好面罩。 3、释放射线：机器运转，释放射线，完成放疗。 4、技术员进入机房，拿下面罩。

鼻炎癌放疗结束后2-4周主要的口腔症状缓解，可以基本恢复正常饮食。 放疗结束后，随着黏膜炎的恢复，逐渐可以接受正常的饮食，一般是2周左右，少部分在4周左右。 但是此时口干、味觉改变等症状还在持续，对于多数人，这些症状也会影响饮食，只不过没有那么严重和明显，完全恢复需要3-6个月。

鼻炎癌放疗后颈部有硬块，多数情况下不用特别的治疗，顺其自然即可。 放疗后的颈部肿块有几种可能：1、放疗后的软组织纤维化。2、残留的颈部淋巴结。3、一些正常的颈部结构在颈部变瘦后凸显出来。 不论是何种情况，观察和等待都是最好的选择，不必要过度担心和过度干预。

鼻咽癌放疗后遗症常见的有： 1、耳鸣：放疗后咽鼓管的功能失调，中耳内压力调节失常。 2、口干：唾液腺是对放疗敏感的器官，如果唾液分泌减少80%以上，就会有明显的口干。 3、龋齿：唾液减少，口腔环境改变，牙齿容易变坏。 此外，还有一些因人而异的后遗症。比如颈部紧绷感、反复鼻咽慢性炎症、低头触电感等。

鼻咽癌放疗后下巴肿大不需要特殊治疗，可以自行恢复。 颈部淋巴管照射后闭塞，导致面部淋巴水肿。特点是下巴、面颊部水肿，左右对称，摸起来柔软，均匀，会随着淋巴管代偿性的重新塑造而逐渐恢复。 这个过程会持续几个月时间，一些改善淋巴循环的药物有助于恢复，但是药物的效果有限，较少使用。

鼻咽癌转移了还能放疗。 但是前提是：1、转移是指鼻咽、颈部以外的器官转移，而不是颈淋巴结转移。2、应该先做全身系统治疗，化疗比放疗更加重要。3、化疗必须有效。 还有另一种放疗是针对转移病灶的放疗，这种情况就更加复杂一些，需要医生根据具体情况进行决策。

鼻咽癌放疗最后两周黏膜炎最严重，感觉最痛苦。 放疗有多种副反应。但是主观感受强烈的是放射性黏膜炎，黏膜炎不是一下子出现的，而是随着时间推移逐渐积累，逐渐出现。 还有一种情况，就是现在少部分的基层医院，还使用二维或者三维适形技术进行鼻咽癌的放疗，这种技术最严重的放疗反应出现在5-6周。

鼻咽癌放疗后口干咽痛改善方式如下： 1、清洁有方：放疗后漱口、刷牙、鼻腔冲洗，定期到口腔门诊检查和洁牙 2、饮水适量：控制总量，少量多次，也可以尝试人工唾液。 3、药物保障：在医生指导下使用止痛药、消炎药、功能漱口水。 4、营养跟上：饮食多样、均衡。

鼻咽癌放疗期间明显的味觉改变大约需要3-6个月时间逐渐恢复。 味蕾对放射线比较敏感，多数人在放疗2周左右开始出现明显味觉改变。放疗结束后逐渐恢复，恢复的时间每个人都不一样，和口腔环境、唾液情况、细菌感染，还有个人对味觉的在意程度都有关系。

鼻咽癌放疗期间鼓励在力所能及的范围内运动，不建议完全静态的生活方式。适当的运动有助于调动身体机能，调节心情，对疾病治疗和康复有积极作用。 运动形式和强度因人而异，建议与平时接近，不要学习和进行新的运动，运动强度比平时降低一个级别。 比较安全的运动是散步、瑜伽、太极拳等，节奏缓慢，易于调整。

鼻咽癌放疗多数情况下不会影响眼睛。 鼻咽癌只有肿瘤向上侵犯了较大的范围，突破颅底骨质，继续向上侵犯时，与视力相关的结构才可能进入放疗范围。但是医生会与患者讨论，在疗效和副反应之间进行取舍。 所以对于大多数患者来说，不需要担心视力问题，更无需因为担心视力问题而抵触放疗。

鼻咽癌放疗前的饮食建议如下： 1、家常便饭：保证足够的热量摄入，食材多样和均衡，从正规途径购买食材。 2、减少刺激：戒烟戒酒，避免生冷少见的食物，尽量少食辛辣食物。 除此之外，不建议患者听信偏方、食疗方，以免不但花钱、花时间，也不会帮助治疗。

晚期鼻咽癌的放疗仍然是有意义的。 晚期鼻咽癌患者以全身系统治疗为主，包括化疗、免疫治疗或者其他治疗方式。部分患者在全身治疗以后，医生经过评估，会加上鼻咽部放疗，或者针对转移病灶的放疗，能够进一步提高疗效。 如果患者是局部晚期，鼻咽肿物或者淋巴结较大，但没有远处器官转移，放疗是根治性的，更加有意义。

鼻咽癌放疗后的饮食不同阶段重点不一样。 1、放疗刚结束时，患者常常营养不良，饮食偏向高热量、高蛋白，如果胃肠道反应消化不良，就要偏向易于消化的食物。 2、口腔炎康复、味觉恢复后，应该过渡为患病前的饮食，均衡、多样化。 3、在全部时期，都应该戒烟、戒酒，避免辛辣刺激。

鼻咽癌放疗大多数情况是5-10分钟。 影响放疗时间的因素有设备型号、放疗计划的复杂程度，医生和物理师会反复推敲，既保证理想的剂量，又能够合理优化。 除此以外，一些额外的流程，虽然不增加释放射线的时间，但是会增加在机房停留的时间。比如图像引导放疗、体位状态复杂等。

33次放疗对于鼻咽癌来讲叫做根治性放疗。 大约有70格瑞的剂量会照射在肿瘤组织，大部分患者在这个剂量下得到根治。根据2019年发表一篇高水平研究，3-4a期，也就是局部晚期的患者，3年无复发率达到85.3%，3年生存率达到94.6%。早期患者当然更好。