肺癌晚期患者出现营养不良吃什么好，要根据患者实际情况决定。 1、多摄入蛋白质丰富食物，多吃蔬菜、水果、其他植物性食物、富含矿物质和维生素食物。 2、年龄大、牙口不好、咀嚼吞咽有困难，可改变食物性状，用料理机、破壁机打碎食物。 3、患者食欲差，经口进食量少，给予肠内、肠外营养治疗方案。

恶性肿瘤患者是否需要营养干预的指征，要进行风险筛查与评估。指征包括： 1、营养不良或营养风险患者。 2、每日摄入能量低于需要量60%超过1-2周，或7天及以上不能进食等。 3、口服摄入较低的患者。 4、放疗后口腔、食管、胃肠道黏膜反应3级及以上者。 5、头颈部肿瘤合并吞咽困难、严重口腔黏膜炎患者。

肠外营养制剂是从静脉途径供给患者所需的全部营养要素，主要包括： 1、糖类制剂：葡萄糖。 2、脂肪乳制剂剂：豆油长链脂肪乳、中/长链脂肪乳、结构脂肪乳等。 3、氨基酸制剂：平衡型与非平衡型氢基酸溶液。 4、维生素制剂和微量元素制剂。 5、电解质制剂：0.9%氯化钠溶液、10%氯化钠溶液等。

肠内营养治疗并发症包括胃肠道并发症、感染等并发症、代谢性并发症、机械性并发症。 1、胃肠道并发症：最常见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。 2、感染等并发症：常见吸入性肺炎。 3、代谢性并发症：包括脱水、高血糖、低血糖及电解质紊乱。 4、机械性并发症：包括鼻咽部糜烂、食道炎、喉部水肿引起的声音沙哑等。

肿瘤患者营养不良应遵循五阶梯治疗原则：饮食与营养教育—口服营养补充—全肠内营养—部分肠外营养—全肠外营养。 ESPEN建议，当下一阶梯不能满足60%目标能量需求 3-5天时，应该选择上一阶梯。 患者规范化营养治疗，包含疾病确诊、入院后评估与干预、出院后评估与干预，营养状况院内外再评估、再干预等。

吃素不一定能防癌。 目前无证据表明，纯素食比以植物性食物为主、动物性食物为辅的平衡膳食模式有更好的防癌作用，且食物品种越单一，发生营养不良的风险越大。 肿瘤患者术后或放化疗期间长期吃素食，造成优质蛋白质摄入不足，可能导致伤口愈合延迟、白细胞低下、免疫力下降、感染等并发症增加，对身体恢复不利。

患者采取营养支持方法不一样，注意事项有所不同。 肠内营养患者注意以下几点： 1、插管后喂养管位置、与喂养管有关的感染。2、输液系统、输入速率、浓度。3、营养及体液平衡。4、有无相关并发症。 肠外营养患者注意点如下： 1、观察导管周围情况。2、神志变化、体温等是否平稳。3、人体测量指标。

营养不良的诊断标准临床以体重下降及BMI来诊断。 1、BMI＜18.5 kg/m2。 2、体重下降：非自主性体重下降＞10%，同时伴BMI下降。 3、体重下降：自主性体重下降＞10%，同时伴去脂体重指数FFMI下降。 目前，诊断营养不良在营养筛查基础上进行，再根据不同评估方法进行诊断和评级。

肠外营养禁忌症有： 1、肠道功能正常，需肠外营养支持少于5天的。2、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱，尚未控制或纠正期。3、严重代谢性酸中毒或碱中毒。4、发生肠外营养并发症风险大于益处的。5、急诊手术者，术前不宜强求肠外营养的。6、临终或不可逆昏迷患者。7、肾衰竭末期。8、多器官功能衰竭。

肠外营养过渡到肠内营养要遵循循序渐进原则： 1、全肠外营养阶段：营养液中添加谷氨酰胺注射液。 2、肠内营养过渡时，用营养泵泵入。 3、消化系统影响严重者，氨基酸或短肽型配方逐渐过渡为整蛋白型。 4、肠内营养供给达到60%，可停止肠外营养供给。 5、肠内营养过渡先增加频次，再增加剂量。

营养不良有可能导致低钾血症，造成原因有以下两种： 1、摄入不足：长期禁食、少食、偏食等。肿瘤病人治疗过程中摄入减少，容易导致体内钾含量下降。 2、丢失过多：严重呕吐、腹泻或胃肠减压时，钾从消化道排出增加；利尿剂及肾上腺皮质激素诱发排钾增加。恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，细胞分解过多，大量钾从尿液排出。

营养支持治疗的目的有以下几个： 1、纠正已经或即将出现的营养不良，改善营养状态，提高对疾病和治疗的耐受性。 2、阻止进行性蛋白质和热量消耗，改善负氮平衡，促进伤口愈合，减少住院时间、住院费用。 3、调整和改善患者代谢状态、增强免疫力、减少并发症。 4、缩短病程，降低死亡率。

以下患者要在外科手术前接受营养支持治疗： 1、被评估为营养不良或营养风险的患者。 2、术前正常进食未达到能量需求。 3、无营养不良，但围手术期超过5天不能进食或能量摄入不足需要量50%超过7天。 4、重度营养不良或严重营养风险患者，经口和肠内营养无法获得足够营养。 5、严重营养风险患者建议推迟手术。

肿瘤病人需补充蛋白质、碳水化合物、脂肪、水、电解质、维生素和微量元素。 肿瘤患者建议提高脂肪供能占比，减低碳水化合物供能比，碳水化合物供能比35%-50%，脂肪供能比为35%-50%。建议适当增加富含n-3多不饱和脂肪酸食物。 推荐接受抗肿瘤治疗患者蛋白质摄入量每公斤体重1.5-2.0g。

胰腺癌营养支持分为术前及术后两种。 1、术前营养支持：患者能正常经口进食，建议选用低脂食物。 2、术后营养支持：早期行肠外营养支持，术后4～7天开始肠内营养，以空肠造瘘滴注低脂肪型肠内营养制剂。 3、术后化疗和放疗时：以肠内营养为主，适当加用止吐药以减少呕吐反应。出现严重胃肠道反应，启动肠外营养。