甲状腺癌或者结节的性质评估，通常采用穿刺活检的办法，其原因有： 1、位置比较特殊，周围有一些重要的组织，比如大的血管、神经都在这里。 2、由于甲状腺的组织，相对来说血供是比较非常丰富的且相对比较柔软，受针刺后，可能出血的概率会相对比较高。因此，通常选择细针的穿刺活检。

长得不好、形态比较不规则的危险结节，有可能会变成癌。 多数的甲状腺结节其实都是良性的，有一少部分的结节可能是恶性或有恶变的潜质。从影像上来说普遍具有一些特点：边界不清楚、形态也不规则/生长速度可能相对偏快、侵袭性强，也有些侵袭并不强、生长也缓慢，纵横比>1，还有些会伴有微小的钙化点、血供比较丰富。

甲状腺结节手术后，一般来讲对身体没有太大的影响。最主要还是关注并发症。 1、喉返神经、喉上神经的损伤，可能会导致声音嘶哑，饮水导致呛咳等。 2、甲状旁腺功能的抑制，可能会导致手足麻木、全身抽搐。 3、术后由于甲状腺功能减低，或服用甲状腺素的药物的剂量不够或不合适，可能会产生心悸、心慌、睡不着觉。

甲状腺结节手术后复发了目前主要有几种治疗的措施。 1、如果是甲状腺局部的或者对侧的复发，需要追加甲状腺全部切除，以及淋巴结清扫的手术。 2、如果是颈侧区淋巴结的转移、复发，可能还需要做颈侧区淋巴结的清扫，以及可能结合碘131的治疗，还有口服内分泌药物的治疗。

甲状腺癌患者术后的复查、监测或者预后状况的评估，一般不会首选增强CT。 由于现在超声医学的精准度提高，会首选超声及抽血指标的检测，对于指标或彩超提示有异常的，可能会追加颈部或甲状腺CT增强的扫描，来进一步评估病灶。 因此，增强CT也是评估术后复发或者转移病灶很有力的补充手段。

血流丰富长得快，是甲状腺癌或者甲状腺恶性肿瘤的危险因素，但并不一定就是甲状腺癌。 血流丰富长得快，是因为血供比良性肿瘤更加丰富，也就是营养更好，所以才能造成或者促成它的生长速度较快。 因此，这不仅是甲状腺癌，是所有的恶性肿瘤共同的特征和潜质，因为它长得快，同时侵犯和侵袭能力，可能也会更大或者更强。

判断甲状腺结节是否严重，主要还是通过临床检验以及辅助检查的医学手段来判断，现在也加入了基因检测等精准医学的方法。 1、要从临床上看结节的位置、大小、表现。 2、通过影像学、彩超、CT的评估，看结节的危险程度。 3、有一些病人也可以辅助基因检测，看一些关键的靶点是否有突变，来辅助临床上的诊断。

甲状腺癌术后最常见的并发症主要有： 1、术后的出血，通常发生在术后12-24小时内。 2、喉反神经及喉上神经损伤引起声音嘶哑，喝水导致呛咳等。 3、因为甲状旁腺功能抑制、低钙血症引起的手足麻木及抽搐。 4、伤口感染、伤口的延迟愈合。 5、甲状腺危象：需积极的抢救，否则会危及生命。

甲状腺结节点状钙化，实际上就是超声对于结节的发现，发现结节里有微小的、点状的钙化灶，其实从临床上具有一定的意义。 通常，这样的点状的或者微小的钙化，对于临床的意义比较大，要高度重视这些点状的、微小钙化，因为的确多见于恶性结节。对于一些簇状的、粗大的钙化，往往还常常见于良性结节。

早期甲状腺癌并没有明显的临床表现，通常是常规体检发现的。 目前随着体检的普及及影像学精准度的提高，越来越多的早期甲状腺癌能够被临床发现。也有些发现时相对较晚，主要症状就是颈部能够触及或能够看到肿瘤或包块，或肿瘤侵犯了周围组织，压迫了气管、食管，造成喉返神经的压迫，可能有呼吸困难、声音嘶哑等表现。

甲状腺癌是一种器质性疾病，甲状腺功能正常，一样可能会得甲状腺癌。 甲状腺功能指标正常，只能说明甲状腺功能是正常的，但是甲状腺癌是一种器质性的病变，也就是甲状腺长了包块、肿瘤，跟功能没有直接的关系。 可能随着病情的进一步进展，也可能会导致甲状腺功能的影响。但是两者之间并没有直接和绝对的联系。

区别甲状腺结节的良恶性，金标准一定是细针穿刺活检的病理学结果。 通过超声的TI-RADS精准分型分类，可以对良恶性结节进行一定的预测，包括现在超声造影技术的应用。 如果要搞清楚或者确定结节的良恶性，目前最精标准、最准确的办法，是把结节进行细针的穿刺活检，取少量的组织出来，在病理科的显微镜下定性。

大部分患有甲状腺结节的女性可以怀孕。 只要甲状腺功能是正常的，且TSH促甲状腺激素的指标小于2.5，怀孕是比较安全的。因此，如果要备孕的女性，确实要做常规的孕前检查，即超声和功能性的检查，即甲功检查。 彩超检查主要是看有没有器质性的病变。甲功检查，主要是看看甲状腺有没有甲亢、甲减的情况。

甲状腺癌得到了病理学的确诊，通常建议患者进行积极的、及时的治疗。 目前对于少部分的甲状腺微小乳头状癌，通过临床医生的专业评估和监测，有很少部分的病人可能能够，进行临床上的监测和随访。毕竟甲状腺癌是一种恶性肿瘤，它是由远处转移，继续侵犯周围器官的风险，建议和主张在专科医生的指导下及时、规范化的治疗。

对于大部分病人患了甲状腺结节，没有什么危害，只需定期监测、复查、门诊随访。但是有少部分的结节会给患者造成一定的影响和危害： 1、有一些结节，尽管是良性的但是长得比较快、大，会影响外观。 2、可能会压迫周围组织，会影响我们的生活。 3、结节如果是恶性的，对人体或者对身体就会造成相对较大的影响。

甲状腺乳头状癌首先是建议常规的、正规的手术治疗，加术后的辅助治疗。保守治疗的分析如下： 1、少部分的甲状腺乳头状癌，比如微小，相对来说侵袭性弱、较安全，可以随访、定期监测观察。 2、现在临床研究也正在进行消融或者热消融的手段治疗，通过把微小的病灶消融或者烧死在体内。

防止甲状腺乳头状癌的复发，我个人觉得一定要做好以下几点： 1、一定要到正规的医疗机构进行诊断和治疗，外科手术是甲状腺癌治疗的非常重要的一步。 2、患者一定要做好规律的服药，因为甲状腺癌术后的内分泌的药物治疗，是非常重要的。 3、要在医生的建议下，看是否需碘131的治疗。 4、定期的复查和门诊随访。

乳腺实性3类结节临床上需综合诸多因素来判断良恶性，从而提供给患者密切随访观察、手术治疗等诊疗推荐。 3类结节仍有2%的几率有可能为恶性，所以年龄、家族史、血流信号、钙化点，以及跟踪随访的情况来确定治疗方案。对于质地较硬或肿块、结节较大的，可能需进行手术治疗。如有备孕需求，在怀孕前也建议处理结节。

甲状腺切一半对身体的影响较小且可控。 虽剩余甲状腺仍在体内发挥作用，但甲状腺功能不可避免会出现减退，因此需要口服人工合成的甲状腺素片来替代人体分泌的甲状腺激素。 实际上，只要定期复查，指标正常，在医生的指导下补充适合的或合适的甲状腺素片，人体是不会受到任何影响。

甲状腺的检查需不需要空腹，要根据具体的检查方式判断。 1、无需空腹：若进行影像学检查，即检查甲状腺是否有器质性的病变或器质性改变时，无需空腹进行。 2、需空腹：若是检查甲状腺的功能是否有改变，由于要经抽血检查，需空腹。空腹检查的结果能够更加精准判断是否有甲状腺功能疾病或甲状腺功能上的改变。