擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠道等消化道癌的根治手术,尤其是腹腔镜微创手术治疗。
肝脓肿是比较常见的肝脏感染性严重病变。一般肝脓肿好发于伴有胆道感染以及糖尿病的患者。 肝脓肿一旦发生后,由于大量的细菌感染会造成肝脏内多发的炎性病灶。如果早期没有积极的进行抗感染治疗,细菌入血会造成肺部的脓肿或者是其他脏器的转性感染病灶。 肝脓肿患者常会出现寒战高热、右上腹疼痛,食欲减退、乏力等表现,此时一定要加强抗感染治疗,同时给予足够的营养支持。如果患者的肝脓肿逐渐液化,可以在超声或者是CT引导下进行脓肿穿刺引流,尽快地将脓液抽吸出体外,可以有效地促进脓肿较快的吸收消退。
患者肝脏伴有纤维化,一般来说,病情是不能够完全逆转治愈的。 因为肝脏纤维化都是长时间的慢性病变导致的,比如长时间喝酒,或者是伴有病毒性肝炎的患者,因为肝脏细胞长时间受到损伤,会伴有较多的纤维组织增生,甚至形成假小叶。患者肝脏的细胞一旦损伤,这种情况很难完全逆转,随着病情的进展会出现肝硬化,甚至伴有肝硬化失代偿,大量的腹腔积液,以及门静脉高压,食管静脉曲张等相关的并发症。 但是,如果患者伴有肝纤维化,能够积极的预防原发疾病,比如病毒性肝炎的患者积极的口服抗病毒的药物,来改善肝脏的细胞受损伤,也可以控制病情进展缓慢,虽然不能够彻底治愈,但可以避免病情在短时间内的进展较快。
引起胆囊炎的常见原因主要有以下几点: 一,胆道结石或者是胆囊结石,这是引起胆囊发炎的最重要原因。由于结石堵塞了胆囊管的出口,造成胆囊内的胆汁无法正常的排泄,就会造成胆囊内的压力升高,从而出现胆囊的急性炎症。如果患者的胆囊结石嵌顿比较严重,甚至会发生胆囊穿孔坏疽的表现。 二,胆囊的动脉供血血管闭塞。由于个体的差异,胆囊的供血管突然闭塞,会使胆囊出现缺血、缺氧的表现出现急性胆囊炎。此时患者病情进展往往较快,常需要手术治疗。 三,部分患者胆囊管的解剖出现变异,排泄胆汁出现异常,也会出现大量胆汁淤积,从而引起胆囊炎症的反复发作。
胆囊切除术后的后遗症可能会有以下几点: 一,部分患者会出现腹胀的表现,尤其是在进食油腻食物或者过饱饮食后腹胀症状明显加重。这是因为患者体内没有储存胆汁的多余器官,一旦患者的进食过饱或者过于油腻,机体没有过多的储存胆汁来帮助消化食物,所以会出现不同程度的腹胀。 二,部分患者会出现大便次数增多,甚至腹泻症状,由于胆汁分泌后没有地方储存,直接排入到肠道,就会刺激肠管蠕动增快,从而出现大便次数增多的症状。 三,部分患者手术后可能会出现切口的慢性疼痛,这在临床上也是比较常见的症状。有可能会持续3~6个月,随着皮下的可吸收线逐渐吸收,可能症状会逐渐的缓解。
彩超检查患者胆囊的大小正常是3×7厘米左右,如果胆囊的壁超过了3毫米上,往往提示胆囊伴有慢性的炎症增生。 如果胆囊体积增大,有可能是胆囊伴有结石或者是肿瘤性病变的情况,对于胆囊体积增大,并伴有腹痛症状是要积极的进行相关的检查,并给予对症的治疗。通过彩超、磁共振或者CT检查,可以明确是否伴有胆囊管的结石或者肿瘤性增生。 如果是结石所造成的胆囊体积增大,通过手术切除胆囊和结石可以取得非常好的治疗效果。但如果因肿瘤的增生造成胆囊体积增大,预后往往较差。
患者的肝囊性占位性病变,最常见就是肝囊肿,肝囊性占位性病变是临床上非常常见的一类肝脏良性病变. 一般来说,体以及较小的肝囊性占位性病变,大部分患者没有明显的临床症状,可以通过定期复查肝脏彩超或者是CT的方法来密切观察肝囊性占位性病变的变化情况。一般不需要过多的手术处理。 如果患者在复查的过程中发现了肝囊性占位性病变的体积逐渐增大,且患者伴有了一定程度的腹痛,腹胀等临床症状。此时,建议患者尽快的行手术引流,或者是超声引导下的穿刺,将囊液抽吸出向囊内注入硬化剂,可以起到降低囊内的压力,改善患者腹痛,腹胀的临床症状。
患者肝脏占位性病变,依据具体的性质不同,会出现不同的临床症状。 一,如果患者的肝脏占位性病变,属于肝囊肿或者是血管瘤等常见的良性疾病,一般情况下,患者不会有明显的腹部疼痛症状,大部分情况下是在常规体检时偶尔发现了肝脏的占位。疾病如果患者的囊肿或者血管瘤体积逐渐增大,部分患者会出现局部的胀痛不适症状。 二,如果患者的肝脏占位性病变,属于恶性肿瘤,比如原发性肝癌,此时患者会慢有恶心,呕吐,乏力,消瘦,体重下降等表现,建议患者尽快进行手术治疗,或者是介入治疗。 三,如果患者的肝脏占位性病变属于感染性病灶,比如肝脓肿,患者会出现明显的寒战,高热,腹痛等临床症状。
静脉曲张的患者如果病情较轻,可以适当进行跑步锻炼。 一般静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能受损或者静脉的压力增高,从而造成较多的血液在下肢淤积。如果血液淤积的量并不是很多,通过适当跑步锻炼,有可能会促进下之浅表血液回流,减轻静脉曲张引起的下肢肿胀以及皮肤色素沉着等表现。 如果患者的静脉曲张非常严重,造成大量的血液在下肢淤积,这种情况不建议进行跑步锻炼。此时跑步锻炼,不仅不能够使静脉曲张的病情减轻,反而有可能会加重下肢乳酸等代谢废物堆积,从而引起下肢肿胀和疼痛症状。
患者的下肢静脉血栓并不一定能够完全的治愈。 一般来说,如果患者的下肢静脉血栓体积较小,比如下肢的肌间静脉血栓,这种情况如果患者没有进行规律的药物治疗以及保守治疗。由于血栓体积较小,患者自身状况较好时,有可能随着时间的延长,血栓逐渐的吸收激化,甚至是完全吸收。这种体积较小的血栓是有自愈可能性的。 但是如果患者的下肢静脉血栓属于主静脉血栓,比如腘静脉、股静脉,这种血栓体积往往较大,会造成下肢明显的肿胀,并引起活动受限,这种情况应该规范地进行积极的治疗。如果没有积极治疗,不仅不能够自愈,有可能血栓脱落,引起肺栓塞、脑梗塞,甚至心梗等严重的并发症。
腿部静脉曲张常见的临床症状有以下几点: 一、下肢浅表血管的明显突出。部分患者血管突出比较明显,会严重影响美观。这是由于血管的瓣膜受损伤,关闭不全,造成了血液在下肢大量淤积导致的。 二、患者下肢皮肤出现瘙痒、色素,甚至溃疡形成。这是由于较多的血液淤积在下肢,局部的皮肤缺乏足够的养分供应,会出现皮肤缺血、缺氧的表现引起皮肤瘙痒。随着病情加重会出现皮肤溃疡,形成色素沉着。 三、部分患者如果局部血液淤积时间比较久,有可能会形成局部血栓。血栓形成后会伴有明显的压痛症状,局部皮温升高。需要通过手术治疗的方法才能够取得非常好的治疗效果。