胆囊息肉是临床上非常常见的胆道疾病，手术类型主要有腹腔镜下的微创手术和传统的开放手术两种。 1、大部分患者胆囊息肉都属于良性病变，如果息肉在短时间内体积增长比较快，患者伴有了明显的临床症状，此时可以考虑进行腹腔镜下的微创手术，进行胆囊和息肉的一并切除。微创手术的创伤性较小，恢复起来比较快，大部分患者不会引起严重的损伤。 2、如果患者的胆囊息肉体积明显超过1.5公分以上，通过术前的检查，不排除胆囊的癌变，这种情况可以采用传统的手术进行胆囊和息肉切除。术中依据病理切片的结果决定是否需要行扩大切除，以及肝组织的切除。

胆结石的患者依据结石的成分不同，选择排石的方法也会有所区别。 如果是胆固醇结石的患者，结石体积相对较小，质地比较柔软，这种情况下通过服用排石的中药，有可能促使体积较小的结石随胆汁排出体外，达到较好的治疗效果。 但在临床上这种概率相对较小，因为胆结石患者通常合并有胆固醇结石、胆色素结石以及混合性结石。所以单纯通过药物进行排石，有可能在排石的过程中，结石堵塞胆总管的末段，引起继发性的胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性胆管炎等严重的并发症。所以对于伴有较大的胆结石的患者，如果结石反复发作，最好的方法是进行微创手术，切除胆囊和结石。

胆结石依据结石的成分不同可以分为三种类型，胆固醇结石、胆色素结石以及两者相混合的混合性结石。 1、胆固醇结石，一般都储存在胆囊内，结石质地比较柔软。少部分的胆固醇结石，甚至有可能自行的排出体外，不需要过度的治疗。 2、胆色素结石，往往含有钙盐的沉积，结石质地比较坚硬，有可能是胆囊管排出体外，堵塞胆总管，引起胆总管结石，甚至胆源性胰腺炎。 3、混合性结石，是由于胆囊收缩功能严重损伤，大量胆汁在胆囊内长时间的淤积，过度浓缩所形成的。 无论哪种结石，一旦形成，严重影响患者正常生活，都可以考虑进行手术。

胆结石患者不可以吃洋葱。 洋葱属于刺激性的食物，如果一次性进食较多，就会促使患者分泌较多的胆汁，从而加重胆囊的负担。在胆囊进行胆汁浓缩，储存排泄的过程中，就有可能会造成结石嵌顿在胆囊管，从而诱发急性梗阻性胆管炎或者是胆囊炎。 所以胆囊结石的患者饮食方面最好不要吃辛辣刺激难消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，清淡、低脂肪、容易消化的食物，避免使胆囊的负担加重，引起结石反复诱发胆囊炎。如果患者的胆囊炎症反复出现，保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗。

胆结石可以少量的吃牛奶，但不能够一次性吃太多。牛奶吃多后会容易产生胀气，使胆结石的患者出现腹痛、腹胀的症状。 1、如果患者的胆结石处于急性期，这种急性炎症进食牛奶会加重病情，不利于患者病情较快的恢复，是不应该吃牛奶的。 2、如果患者的胆结石病情相对稳定，并没有出现急性炎症，这种情况下少量的温牛奶是可以适当的摄入。少量的牛奶摄入不会加重胃肠功能负担，也可以起到一定的补充蛋白质的效果。但少量多次，如果患者出现不适症状，就不能够勉强。 所以，胆结石的患者以及病情的严重程度，以及具体情况不同，摄入牛奶的量以及种类也是有所区别的。

胆结石应该就诊于普通外科或者是肝胆外科。 肝胆外科属于普通外科，一般在三级医院分科比较详细，将肝胆外科从普通外科中分离出来，所以患者在三级医院就诊，可以直接在肝胆外科就诊。如果患者就诊的医院属于二级医院，一般没有分出肝胆外科，可以直接在普通外科进行就诊。 在外科就诊的好处就是患者的胆结石炎症反复发作，保守效果不好的时候可以直接进行手术治疗。目前临床上主要采取腹腔镜下微创手术的方法，可以将胆囊和结石一并切除，手术可以达到彻底治愈的效果。如果患者在内科就诊，一旦保守治疗无效，还要再转到外科，不然会耽误患者病情，错过最好的治疗时机。

临床上对于胆结石的手术指征并不是以体积大小来决定的。 1、结石体积大于三厘米上，这种情况胆囊结石体积很大，反复刺激胆囊黏膜有可能引起胆囊的癌变，建议患者尽快手术。 2、体积较大的结石有可能填满胆囊，使胆囊完全丧失了正常储存胆汁的功能，所以进行手术也是很有必要的。 3、并不是说小的结石就是安全的。因为很小的结石，有可能随顺患者的胆囊管进入到胆总管，在胆汁排泄的过程中引起阻塞性黄疸、胆管炎、胰腺炎等严重的急腹症。所以对于体积较小的胆结石，也要引起足够的重视。 4、如果患者经常出现反复的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、胆囊炎症反复发作，即使很小的结石也建议进行手术治疗。

胆管结石和胆结石，一般是指结石的部位不同。 1、胆管结石一般是指患者的肝内或肝外胆管的结石。比如肝内胆管结石体积比较小时，常常没有明显的临床症状，也不需要过度的治疗，可以定期进行彩超复查。如果是肝外胆管结石，比如胆总管结石时，患者的结石很有可能堵塞胆总管的末端，引起急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至是胆源性胰腺炎。建议患者积极的进行手术治疗，取出胆总管结石。 2、胆结石主要是指胆囊内的结石，也属于肝外胆管结石的一种类型。如果患者的胆囊结石体积比较大，造成了胆囊炎症的反复发作，严重影响患者的正常生活，建议患者通过微创手术的方法将结石取出，避免结石引起严重的并发症。

胆管结石在临床上比较常见，一般来依据胆管结石的具体部位，以及是否伴有临床症状，常可以采取不同的治疗方法。 1、如果患者的胆管结石位于肝内，且结石的体积较小，并没有造成胆汁排泄的受阻，这种情况体积较小的肝内胆管结石，一般没有明显的临床症状，可以定期复查彩超，密切观察。 2、如果胆管结石位于肝外胆管，比如胆囊管或者是胆总管。这种情况由于胆囊管和胆总管比较细，结石很有可能堵塞胆管的末端，造成胆汁排泄受阻，引起结石嵌顿引起胆管炎，阻塞化脓性胆管炎甚至诱发胰腺炎等比较严重的并发症。因此需要通过手术治疗的方法，将结石取出。必要的时候需要行胆囊切除或者是胆管探查手术。

胆管癌手术后复发的症状有以下几点： 一、腹部的疼痛。由于肿瘤的复发，肿瘤细胞往往会侵犯到腹腔内的神经，引起癌性疼痛，使患者的疼痛症状非常严重，影响正常的饮食和生活。需要采用镇痛药物才能够逐渐的改善。 二、伴有皮肤巩膜黄染。胆管癌行手术治疗后，如果肿瘤的复发非常有可能造成胆管的阻塞，使胆汁无法正常排入肠道，胆汁梗阻，反流入血，会使患者出现明显的皮肤巩膜黄染。 三、患者体重下降，食欲减退。由于肿瘤的复发会造成机体大量的能量消耗，但知无法正常排入肠道，会使消化功能明显减弱。使患者的食欲明显减退，能量供应不足就会造成体重下降，影响正常的生活。