擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠道等消化道癌的根治手术,尤其是腹腔镜微创手术治疗。
肝脏是人体非常重要的脏器,主要的生理功能主要有以下几点: 一、分泌胆汁。机体每天分泌大约800~1000ml左右的胆汁,经过胆管排入肠道,帮助机体消化食物、营养吸收。 二、肝脏具有非常强的代谢功能,可以将体内的蛋白质、碳水化合物,以及脂肪转化为糖原储存在肝细胞内。当机体需要能量的时候,又可以将糖原逐渐转化为能量供应人体吸收。 三、肝脏具有重要的凝血功能,可以分泌凝血因子、凝血酶以及储存维生素k,帮助机体促进出血的凝固。 四、解毒作用。患者体内产生的毒素或者口服药物、食物产生的毒素,主要通过肝脏的代谢排出体外。
肝上有回声,多是伴有肝脏的占位性病: 一、肝囊肿。肝囊肿是常见的肝脏良性病灶,在彩超检查下可表现为低回声,肝囊肿内多表现为囊液的淤积。肝囊肿体积较小,不会造成明显的症状。患者可以通过密切观察的方法评估病情,如果囊肿体积比较大,可以考虑手术治疗。 二、肝脏血管瘤。肝脏血管瘤在超声下表现为高回声,这是由于血管瘤内血液丰富所造成的。体积大于六厘米以上的血管瘤,伴有疼痛以及肝功能损伤,可以行手术或介入治疗,避免血管瘤体积进行性增大,造成严重的并发症。
患者肝脏出现包块,一般常是以下的原因导致的: 一,肝囊肿,这是由于囊性细胞在胚胎时期先天性的过度发育所造成的良性病灶。体积较小的肝囊肿,大部分患者没有明显症状,可以密切观察。只有体积较大的肝囊肿引起了腹痛、腹胀等临床症状,可以考虑手术切除或超声引导下的介入治疗。 二,肝脏血管瘤,这也是肝脏常见的包块,也属于常见的良性病变。如果血管瘤的体积较小,可以定期复查,对于体积较大的血管瘤,可以进行手术切除以及介入治疗。 三,肝脏恶性肿瘤出现的包块属于恶性病变,建议患者限期行手术切除,避免肿瘤造成全身转移。
肝脏伴有斑点,常见的原因有以下几种情况: 一,肝内钙化灶,这是由于肝脏局部的坏死组织形成了钙化而形成的斑点。这种钙化灶对于人体并没有明显的影响,大部分患者没有明显的临床症状,可以定期复查彩超观察钙化灶的变化情况。 二,肝内胆管结石,在肝脏的胆管内如果伴有胆汁的淤积,胆盐析出后会形成小的结石,可表现为局部高密度的斑点。这种情况如果没有造成胆管完全堵塞,没有引起肝脏的萎缩,肝内钙化灶是可以进行定期复查,不需要过度的手术治疗,以免造成严重的并发症。
依据肝脏的结节性质不同,引起的原因也有所区别。 一,肝囊肿,肝囊肿的形成是由于患者在胚胎时期,囊状上皮细胞过度增生,而形成的囊肿样的表现,肝囊肿内表现为囊液的淤积。另外,部分患者在后天的肝脏外伤,以及肝脏急性慢性炎症,也有可能造成肝囊肿的发病。 二,肝内钙化灶结节,钙化灶结节是由于小的肝内胆管结石,反复刺激形成炎症病变所造成的,属于良性疾病。 三,肝脏的恶性肿瘤结节,这是由于肝细胞发生癌变所形成的恶性肿瘤性结节增生,此时属于恶性肿瘤,需要尽快进行手术治疗。
肝脏上有结节,有以下几种情况: 一、肝脏恶性肿瘤。多见于病毒性肝炎合并肝硬化的患者,由于病毒性肝炎长时间对肝细胞的破坏,可以造成大量的肝细胞发生癌变,引起肝脏的多发结节。此时需要及时行手术治疗,才能避免肿瘤细胞发生全身转移。 二、肝囊肿。肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,是由于过度的囊状上皮细胞增生,所造成的多发结节。患者没有症状,可以密切观察。 三、肝脏血管瘤。这也是常见的良性结节,可以通过彩超复查结节的变化情况,不需要过渡的手术治疗。
引起肝脓肿的原因主要有以下几条: 一、胆道结石引起的反复胆道感染。这是引起肝脓肿最常见的原因,由于胆道的结石造成了胆汁排泄不畅、胆道的细菌滋生,可造成细菌反流入肝内。引起局部的大量细菌繁殖,出现炎性病灶,最终诱发为肝脓肿。 二、糖尿病的患者如果血糖控制欠佳,非常容易造成机体的抵抗力下降,也是引起肝脓肿发病的重要原因。 三、低蛋白血症或营养状况不良的患者,本身就存在营养状况的下降,这是造成肝脓肿发病的先天性条件。 一般来说,找到肝脓肿发病的原因后,及时对症和对因治疗可以取得较好的效果。
引起肝内胆管结石形成的原因主要有以下几点: 一、患者肝内胆管先天性伴有畸形狭窄或者囊肿形成,造成肝内胆汁的排泄受阻,较多的胆汁长时间淤积在肝内胆管,引起结石结晶,析出诱发肝内胆管结石形成。 二、胆道的反复感染。由于胆道反复感染或者肠液反流入胆管,会造成胆管的黏膜粗糙,引起胆汁的排泄受阻,诱发肝内胆管结石形成。 三、患者的个人体质原因。部分患者属于结石体质,不仅在肝内胆管,也容易在胆囊、肝外胆管造成多发结石的形成。
肝囊肿,不一定会引起胸闷。 一、如果患者的肝囊肿体积较小,且囊肿位于肝脏的实质内,并没有造成周边组织的压迫症状,也没有引起肝脏内的血管、胆管排泄受阻。这种情况下,肝囊肿的患者不会出现明显的症状,是可以进行彩超或ct定期复查的,不需要过度治疗。 二、如果患者的肝囊肿体积较大,比如大于十厘米以上,且囊肿位于肝脏的边缘。由于大量的囊液造成了胃、十二指肠、结肠或者膈肌的压迫,这种情况患者会出现胸闷、腹痛、腹胀等相关的临床症状。是需要进行手术治疗,才能取得较好的效果。
依据患者肝脏弥漫性病变的具体原因不同,是否可以治愈也有不同的情况。 一、如果患者的肝脏弥漫性病变,是由于病毒性肝炎所造成的肝损伤。病毒性肝炎随着病程的较长,会引起肝细胞坏死,大量纤维组织增生引起不同程度的肝硬化。患者的病情不能够彻底的治愈,只能够通过积极的护肝抗病毒治疗,维持病情进展缓慢。 二、如果患者因进食油腻食物较多,造成了脂肪肝性肝损伤,出现弥漫性改变。需要通过加强锻炼,减少油腻食物摄入。积极的控制脂肪组织,促进代谢,是有可能逆转弥漫性肝损伤的表现。