擅长:擅长肝脏,胆道,胰腺,胃肠道等消化道癌的根治手术,尤其是腹腔镜微创手术治疗。
患者的肝脏伴有实质性弥漫性改变,这是患者伴有肝脏疾病的典型特点,常见的情况主要有以下几点: 一,脂肪肝,脂肪肝的患者是大量的脂肪组织,在肝脏细胞内的淤积除引起肝脏的形态,结构,颜色会出现明显的异常。患者的脂肪肝相对较轻,通过积极的锻炼减少油腻输摄入是可以逐渐改善。对于脂肪肝比较严重的患者,是需要及时进行控制血脂以及护肝治疗。 二,肝硬化,尤其是病毒性肝硬化或酒精性肝硬化的患者,会伴有较多的肝细胞坏死。除了引起了肝脏的自身代偿性增生,伴有纤维组织增生,肝脏弥漫性改变肝脏的体积缩小,硬度增加都是比较常见的肝脏实质弥漫性改变。 三,对于肿瘤性病变的患者,由于肿瘤细胞的增生,也会引起肝脏实质的弥漫性改变。
肝脏上伴有肿瘤性病变,一般来说依据肿瘤的良恶性不同、体积大小不同采取不同的处理方法。 1、如果患者的肿瘤属于良性,比如肝囊肿、肝脏的血管瘤、肝脏的局灶性结节增生,此时患者病变体积较小的良性病变没有症状,可以密切观察。如果体积较大的良性肿瘤伴有腹痛症状也是可以考虑进行手术治疗的。 2、如果患者的肝脏肿瘤属于恶性肿瘤。无论体积大小以及具体位置,都应该尽早地进行手术治疗。将手术切除局部的恶性肿瘤后,结合患者的病理学结果可以选择靶向治疗、免疫治疗以及化学治疗,尽可能的降低患者痛苦,延长患者生命,避免肿瘤过早的复发。
肝上长结节一般有以下几种可能: 一、患者的肝脏伴有良性病变,比如血管瘤的增生。血管瘤是比较常见的良性病灶。如果体积较小,一般对人体的影响不大,可以定期复查。 二、肝脏上有囊肿形成也会形成局部的囊性结节。对于体积较小的肝囊肿,建议定期复查。如果囊肿体积大于六厘米以上,可以考虑进行穿刺引流或者是囊肿的开窗引流治疗。 三、对于部分伴有病毒性肝炎的患者,如果长时间没有进行护肝和抗病毒治疗,很有可能进展为病毒性肝硬化。此时会伴有较多的肝硬化结节,反复刺激增生有可能进展为肝脏的恶性肿瘤,患者的预后往往较差。
患者肝上有囊肿,一般来说可以采取保守治疗和手术治疗两种方法。 一、手术治疗。对于体积比较大的肝囊肿,患患者常常会伴有不同程度的腹痛、腹胀等症状。此时可以通过彩超引导下的超声引导穿刺引流,抽吸出囊液,注入硬化剂,促使囊肿逐渐的吸收。部分患者也可以考虑通过微创手术,比如腹腔镜下的肝囊肿开窗引流,切除部分囊壁,再达到较好的治疗效果。 二、保守治疗。如果患者的肝囊肿体积很小,也没有明显的临床症状,这种情况可以不需要进行手术治疗和介入治疗,完全可以定期复查彩超,密切观察囊肿的变化情况,不需要过度的处理。
肝囊肿是临床上常见的一类疾病,绝大部分肝囊肿的病情并不要紧。 1、如果在体检的过程中发现了体积较小的肝囊肿,没有明显的腹痛、腹胀等临床症状,完全可以通过定期复查彩超,或者CT的方法密切观察肝囊肿的变化情况,暂时不需要进行手术或介入治疗。 2、如果在复查的过程中发现肝囊肿体积逐渐增大,造成了肝脏实质的压迫,伴有不同程度的腹部疼痛,进食后腹胀、恶心、呕吐等临床症状。此时为了改善患者的临床症状,避免肝脏损伤加重,可以考虑进行手术治疗或者介入治疗。通过积极的手术治疗可以取得很好的效果。
患者的肝内伴有多发的囊性病灶,常见原因有以下几点: 一,肝囊肿,肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性病灶,肝囊肿体积较小,而且多发对人体的影响并不会很大,不会出现明显的腹痛症状。建议定期复查肝脏彩超,如果囊肿的体积较大,或者在复查的过程中出现的腹痛的症状,是可以考虑介入治疗或者手术治疗。 二,患者伴有肝脓肿形成脓腔液化,也会形成多发的囊性病灶。此时囊内主要是坏死的液体,需要经过超声引导下的穿刺引流,将肝脓肿内的脓液引流出体外,避免局部的感染进行性加重,引起严重的并发症。 三,部分肝脏肿瘤性病变多发,是由于肿瘤的坏死,也会形成肝内多发的囊性病灶,此时由于属于恶性肿瘤,预后往往较差。
肝内胆管结石是临床上比较常见的肝内胆道系统疾病,治疗如下: 1、肝内胆管结石往往体积较小,并不会完全阻塞肝内胆汁的排泄。所以大部分患者没有明显的临床症状,不会出现明显的腹痛、腹胀等症状。可以定期进行彩超复查,不需要过度治疗。 2、如果患者的肝内胆管结石体积较多,而且造成了肝脏的实质细胞损伤,局部的肝组织会出现一定程度的萎缩。必要时可以通过手术治疗,切除局部的病变肝脏,使患者取得比较好的治疗效果。 3、部分肝内胆管结石会引起胆管扩张、胆汁淤积、胆道炎症反复出现,此时手术治疗可以取得较好的效果。
肝囊肿一年长2公分,这算是生长速度比较快的肝囊肿。 肝囊肿是比较常见的良性病变,一般肝囊肿的变化程度非常小,有可能几年在复查的过程中囊肿维持不变,或者只是增加几毫米。如果一年之内生长了2公分,这很有可能在以后的时间内体积逐渐增大.体积较大的肝囊肿会压迫到肝脏的实质,甚至肝脏的周边器官。 所以,这种情况的肝囊肿是可以考虑提前干预。比如,通过超声引导下的肝囊肿穿刺引流,抽吸出囊肿内的囊液,向囊肿内注入硬化剂,使囊肿自行的萎缩吸收。也可以考虑通过微创手术的方法,将肝囊肿的部分囊壁切除,使囊液流入腹腔,形成内循环。这都是可以避免囊肿的体积进行性增大的方法。
肝囊肿的患者可以吃护肝片。 尤其在肝囊肿体积较大时,对正常的肝组织造成明显的挤压作用,会造成肝细胞的破坏,引起转氨酶、胆红素等指标明显升高。此时,通过服用护肝片可以有效的改善患者的肝功能,使转氨酶的指标逐渐恢复正常。但如果肝囊肿体积确实比较大,单纯服用护肝片只能起到治标不治本的效果。最应该治疗的方法是通过手术治疗肝囊肿开窗引流,或者是穿刺引流向囊内注入硬化剂,使囊肿的体积逐渐缩小,从而改善对肝细胞的损伤,也可以有效地减轻肝功能指标升高的情况。 如果患者的肝囊肿体积较小,这种情况没有造成严重的肝功能损伤,也可以不需要服用护肝片。
肝门部胆管癌晚期的症状主要有以下几点: 一、患者会伴有局部的疼痛症状,尤其是右上腹疼痛非常明显。因为人体的肝脏位于右上腹,肝门部肿瘤性病变,会造成局部血管的痉挛引起疼痛症状。 二、患者会伴有明显的皮肤、巩膜黄染,小便颜色深黄。这是因为肝门部的肿瘤增生会造成胆汁排泄受阻,大量的胆汁在肝内淤积会反流入血液,所以引起患者的皮肤、巩膜黄染以及小便的颜色深黄。 三、患者会出现食欲下降、体重消瘦、乏力。由于肿瘤性增生会严重影响患者的食欲,胆汁无法正常的排入肠道,不能够帮助消化,使患者出现饮食上明显的异常,会造成能量供应不足体重下降。