急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，根据病变细胞的类型可分为以下类型： 1、急性淋巴细胞白血病：急性淋巴细胞白血病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。 2、急性髓系白血病：急性髓系白血病是髓系造血干/祖细胞恶性疾病，病情凶险，如不及时治疗常可危及生命。

紫癜可由血管完整性遭到破坏，如创伤、感染、血管炎和胶原病所致，或者由初期或二期止血异常，包括血小板减少、血小板功能异常、凝血因子缺乏或凝血因子功能异常所致。 与感染、药物以及部分疾病可以诱发过敏及血小板减少和功能异常，导致出血。 因此，出现紫癜一定要到医院完善相应的检查明确病因,对症治疗。

常见紫癜的类型包括： 1、血管性紫癜。 2、血小板性紫癜。 3、凝血机制障碍性紫癜。 紫癜的主要病因与遗传、血管退化、免疫、感染、药物、慢性疾病、血小板减少、血小板功能异常、凝血功能障碍等因素有关。紫癜好发于有家族史者、长期服药者、慢性疾病患者等人群，紫癜目前尚未明确有其他诱发因素。

女性孕期容易出现的贫血包括妊娠期生理性贫血和缺铁。 1、生理性(稀释性)贫血：妊娠期的红细胞数量总体上增加，但生理性改变会导致稀释性贫血。 2、缺铁：导致该人群缺铁的几个因素：可能存在膳食铁不足；既往妊娠或月经所致失血以及妊娠间隔短，可能导致铁缺乏或铁储备处于临界水平；妊娠期铁需求明显增加。

血友病急性出血导致的疼痛需要制动、冰敷、抬高患肢，避免负重受压，加班固定关节，给以因子替代治疗。 对于血友病已经导致慢性关节炎，在规律治疗的基础上可以给以物理治疗，以及可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类的抗炎药物治疗。

多发性骨髓瘤会大出血。 多发性骨髓瘤的典型特征为浆细胞肿瘤性增殖，并产生单克隆免疫球蛋白。浆细胞在骨髓内增殖，常导致广泛溶骨性骨质破坏、骨质减少和病理性骨折，出现贫血、血小板数量减少及质量异常，凝血功能异常、肾功不全等，在治疗过程中药物的毒副作用会加重血小板减少以及引起感染增加出血风险。

女性缺铁性贫血会闭经。 当出现长期严重的贫血，可以有内分泌系统的表现，影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰腺的功能，出现激素分泌异常，导致月经紊乱，甚至是闭经。 贫血有多种病因，其中铁不足较常见，即缺血或铁低下，可以出现感觉疲劳或乏力，尤其是在尝试锻炼或爬楼梯时，还可以出现头痛、胸痛或呼吸困难。

出现缺铁性贫血的原因包括： 1、身体无法从食物中吸收足够的铁：发生于接受过胃部或肠道手术的患者，也可见于存在乳糜泻等影响肠道细胞的疾病。 2、食品中获铁不足：见于无法通过配方奶、食物或补充剂充分获取铁的婴儿和膳食铁不足的人群。 3、大量失血是缺铁性贫血的最常见原因，而月经期和妊娠是失血的常见原因。

血友病最常见的临床特点就是反复关节出血，好发于膝关节，也可累及踝、肘、肩、髋。 有医生将本病分为3期： 1、1期为出血期，关节内突然急性出血伴有剧痛，呈保护性僵直状态。 2、2期为炎症期，关节内反复出血，关节囊及滑膜反应性增生。 3、3期为退变期，关节运动严重受限，在膝关节多出现屈曲挛缩畸形。

血友病替代治疗就是补充缺乏的因子，目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平，避免出血并发征，防止功能丧失。包括预防治疗和按需治疗两种。 1、预防治疗：通过静脉注射因子浓缩剂以防止预期性出血的治疗。 2、按需治疗：在发生出血后给以补充因子的治疗。

紫癜容易从下肢发病是由于下肢的静脉压较高，红细胞的渗出更明显，所以下肢出血点更常见。 紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。 紫癜基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应。

多发性骨髓瘤CRAB就是四大主要症状的英文打头字母，A表示贫血、R表示肾功不全、B表示骨病、C表示高钙血症。 多发性骨髓瘤的典型特征为浆细胞肿瘤性增殖，并产生单克隆免疫球蛋白。多发性骨髓瘤不可治愈，患者多为老年人，诊断时的中位年龄为65-74岁，男性略多于女性。

白血病会释放大量的幼稚白细胞到血液，而脾脏会反复吞噬不成熟的细胞，从而引起脾脏代偿性的增大。 广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器除会引起脾大以外，白血病还会引起贫血、高热、全身淋巴结肿大、神经系统炎症等严重症状。白血病常发于儿童以及青少年，发生白血病后，需要通过药物以及放化疗进行缓解。

多发性骨髓瘤的典型特征为浆细胞肿瘤性增殖，并产生单克隆免疫球蛋白。多发性骨髓瘤常导致广泛溶骨性骨质破坏、骨质减少和病理性骨折，出现贫血、肾功不全、蛋白尿、高钙血症、感觉异常、肝脾肿大、淋巴结肿大和发热、高粘质血症，引起胸腔积液和弥漫性肺部病变。 多发性骨髓瘤患者多为老年人，男性略多于女性，不可治愈。

缺铁性贫血是因机体缺铁的需要量增加或铁吸收减少使体内储存耗尽而缺乏，又不能得到足够补充，致使用于合成血红蛋白的铁不足引起的贫血。 缺铁性贫血是临床上最常见的一种贫血，造成铁摄入不足常见的原因主要有：1、膳食中铁不足。2、需要量增加。3、铁吸收障碍。 此外，疾病导致铁丢失过多也会导致缺铁性贫血的出现。

再障和白血病发病机制、临床表现都有很多差异。 白血病是一组异质性侵袭性血液系统肿瘤。白血病细胞干扰正常血细胞的生成，导致虚弱、感染、出血，可出现血细胞的减少。 再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭综合征，表现为全血细胞的减少，目前认为T淋巴细胞异常活化、功能亢进造成骨髓损伤、遗传背景与其发病有关。

急性白血病有靶向药。 去甲基化药物适合高龄、身体虚弱和化疗不耐受的老年急性髓细胞白血病患者。 BCL-2抑制剂对老年急性髓细胞白血病显示出较好疗效。去甲基化药物联合BCL-2抑制剂方案，甚至成为了化疗不耐受老年患者的首选方案。 临床上经常使用的靶向药物还有FLT3抑制剂、IDH1、IDH2抑制剂等。

白血病CR后该注意： 1、合理饮食：应摄入高蛋白、高纤维或高热量的食物，还应多吃一些蔬菜水果，切记少食用油腻或辛辣等刺激性的食物。 2、预防感冒：当白血病患者感冒后，容易引起复发。 3、继续完成后续的治疗：白血病患者在CR后，还需要完成巩固和维持治疗，或进入移植，根据动态的MRD情况来调整治疗方案。

急性白血病的治疗包括诱导缓解治疗和巩固治疗、维持治疗三个阶段。诱导治疗的目标是达到完全缓解，最好没有可检测残留病灶；巩固和维持治疗的目标是防止疾病复发。 传统的肿瘤治疗方式主要包括放疗、化疗和手术。随着现代医疗技术的发展，如今有多种新方法可应用于急性髓细胞白血病治疗，根据分型，治理方案也不一样。

血小板减少性紫癜需要做骨穿。 ITP的诊断仍基于临床排除法，须除外其他原因所致血小板减少。除详细询问病史及细致体检外，其余诊断要点包括： 1、至少连续2次血常规检查提示血小板计数减少，外周血涂片镜检血细胞形态无明显异常。 2、脾脏一般不增大。 3、骨髓检查。 此外，须排除其他继发性血小板减少症。