丙种球蛋白可以治疗血小板减少性紫癜。 原发免疫性血小板减少症是获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。60岁以上老年人是高发群体，育龄期女性略高于同年龄组男性。 发生危及生命的出血或需急症手术时，应迅速提升血小板计数至安全水平，这时就可给予静脉注射丙种球蛋白。

切脾可以减少对血小板的破坏和吞噬。 原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性出血性疾病。 切脾常用于糖皮质激素正规治疗无效、泼尼松安全剂量不能维持疗效及存在糖皮质激素应用禁忌证的患者。 脾切除应在ITP确诊12-24个月后进行，术中留意有无副脾，如发现应一并切除，术前须对ITP诊断进行重新评估。

多发性骨髓瘤可以转为白血病。 根据有无多发性骨髓瘤病史可将浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。 继发性浆细胞白血病就是由多发性骨髓瘤转变而来，属于多发性骨髓瘤的终末期，占多发性骨髓瘤的1-2%。与多发性骨髓瘤相比，其病情进展迅猛、化疗不敏感，早期死亡率高。

多发性骨髓瘤转化为白血病后在治疗方案中加入新药可能延长生存期。 浆细胞白血病的最佳诱导方案目前未知，并且临床实践差异很大。一般情况下，小于65岁、体能状态良好的患者可应用积极的诱导化疗，如VDT-PACE方案，然后进行自体造血干细胞移植，对于不适合造血干细胞移植的患者，单用化疗是主要选择。

紫癜是指紫红色外观，直径大概在1-5毫米，稍高出皮肤表面的皮疹，压之不退色。可以出现在身体任何部位，多见于臀部与小腿，也可见于胸背与上肢。随皮下出血的吸收，皮疹逐渐由紫红色转变为暗紫色、棕褐色，最终逐渐消退。 紫癜是出血性疾病的表现，原因有很多，可以是血小板数量、血管、凝血等异常引起。

缺铁性贫血确诊后就需要开始治疗，对与孕妇及婴幼儿在没有发生贫血是也需要在膳食中进士富含铁剂的食物，避免缺铁的发生。 成人铁缺乏常见的症状主要由贫血导致。相同的症状也可能见于无贫血但铁储备严重减少且血清铁蛋白水平极低的患者。

如果患者存在重度贫血、有严重症状的贫血或危及生命的贫血，则应输注红细胞。 而对于存在严重疾病导致的需要积极治疗原发疾病，在此基础上给以补铁治疗。 若口服铁剂无效或耐受性较差，需使用静脉铁剂。口服铁剂可每日给药与隔日给药。口服铁剂时摄入维生素C，会增加铁吸收。不应将铁剂与食物、减少胃酸的药物一同服用。

急性白血病患者可以采用药物、中医理疗、化疗等方式来缓解疼痛，具体如下： 1、使用药物：具体服用的药物，都需要在医生指导下遵医嘱进行。 2、中医方法：可配合使用针灸、按摩、热敷等中医理疗方法进行辅助性止痛治疗。 3、化疗：目前缓解急性白血病疼痛最好的方法还是化疗。

肾病是多发性骨髓瘤和其他单克隆丙球蛋白病的常见并发症。 多发性骨髓瘤患者的多种肾病均可表现为一定程度的蛋白尿。此外可能还会出现肾病综合征。 尿蛋白主要是白蛋白，大量蛋白的流失将会导致血低蛋白血症，这就需要原发病的治疗，给以蛋白酶体抑制剂、激素等治疗，也可以辅助一些中成药减少蛋白尿。

血管性血友病和血友病都是遗传性疾病，但缺乏因子、临床表现、治疗方法不同。 血管性血友病是最常见的遗传性出血性疾病，有3种类型。患者有时易出现瘀斑、鼻出血或月经量过多，或在手术、事故中出血过多。 血友病是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病，由FVIII或FIX缺乏所致，最多见关节和肌肉的出血。

血小板减少性紫癜不是血友病。 血小板减少性紫癜是一种获得性出血性疾病，发病机制既涉及血小板破坏增多，又涉及血小板生成减少，主要由抗血小板自身抗体引起。临床表现与出血最为相关。 血友病是X连锁隐性遗传的出血性疾病，病情严重程度主要取决于凝血因子活性水平。最常见的临床表现是关节肌肉出血，可致关节畸形。

减少口服铁剂的胃肠副作用和提高耐受性的干预措施包括： 1、拉长用药间隔为隔日1次。2、调整饮食。3、换成元素铁含量更低的铁剂。4、从片剂改为液体剂型，便于调整剂量。 此外，还可以使用大便软化剂或膨胀性轻泻药，餐后定时排便以利用胃结肠反射，以及在排便时用矮凳支撑脚。对于很多群体还可选择改用静脉铁剂。

化疗会导致白细胞的减少，同时淋巴细胞也减少。而白细胞的主要功能是吞噬、杀灭外来感染细菌、病毒，细胞减少后上述作用减弱后丧失，病人处于免疫缺陷的状态，因此外来病原侵袭时，导致容易出现感染。 此外，化疗药物损伤黏膜屏障，定植的细菌或真菌移位穿过肠黏膜表面，也成为外在和内源性致病菌感染的入口。

血友病是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病，由凝血因子VIII或凝血因子IX缺乏所致，而缺乏是各凝血因子基因突变的结果。 A型血友病比B型血友病更为常见，血友病的特征性表型为出血倾向。 血友病通常侵袭母亲一方的男性亲属。但是F8和F9基因都容易产生新的突变，在所有病例中多达1/3者为自发突变所致。

缺铁性贫血可以补充维生素C。 在RLS试验中，补铁的同时补充维生素C或者饮用一小杯橙汁，提示可以促进铁剂的吸收。 不过，维生素C能否促进口服铁的吸收还不清楚，各种临床研究结论都不一样，部分专家不建议患者使用维生素C。 此外，铁剂不应与钙补充剂或大量乳制品同时使用。

有症状的多发性骨髓瘤患者初始治疗取决于风险分层、是否符合自体造血干细胞移植的条件和能够获得的资源。 不符合造血干细胞移植条件的患者可接受8-12个周期的三联方案初始治疗，然后进行维持治疗，直到疾病进展。 对于骨影像学检查显示有1个或多个病变的患者以及骨质减少患者，应使用破骨细胞抑制剂。

多发性骨髓瘤可引起许多不同的症状，包括骨痛或骨骼易破坏、恶心、呕吐、意识模糊或比平时感觉更口渴、比平时感觉更虚弱、倦怠或呼吸急促、视物模糊、胸部、腰部或腿部出现麻木、麻刺感或无力、更易生病、非刻意的体重减轻。 上述所有症状也可由除多发性骨髓瘤以外的疾病导致，出现时应告知医护人员。

有凝血因子VIII缺乏是血友病A，有凝血因子IX缺乏就是血友病B。A型血友病比B型血友病更为常见，约占血友病患者总数的80%-85%。 血友病是一种X染色体连锁的先天性出血性疾病。两种血友病的特征性表型一样，均为出血倾向。 血友病通常侵袭母亲一方的男性亲属，但是F8和F9基因都容易产生新的突变。

多发性骨髓瘤患者可能会出现贫血。 73%的多发性骨髓瘤患者在被诊断时有正细胞正色素性贫血，97%的多发性骨髓瘤患者在病程中的某个时点有正细胞正色素性贫血。 这种贫血发生的原因主要与骨髓瘤相关的多种细胞因子有关，如白介素1、肿瘤坏死因子α、肿瘤生长因子β及干扰素等。

严重缺铁性贫血对人体危害非常大，典型症状包括： 1、乏力、异食癖。2、不安腿综合征。3、头痛、失眠、记忆力减退、运动不耐受。4、无力苍白，月经紊乱、性功能障碍、皮肤干燥或粗糙。5、萎缩性舌炎伴舌乳头消失。6、唇干裂、勺状甲。 此外，重度病例可见脱发、萎黄病。严重者不能正常生活、工作，甚至危及生命。