在临床上谵妄是急性的脑病综合症,可以导致各种精神症状,特别是出现幻觉、妄想等症状。幻觉以幻视为主,看着可能有被害妄想、关系妄想等等,是在意识状态比较差的情况下出现的。在临床上可能是由于某些急性的病理生理因素导致的,可以出现亢奋,也可以出现减退型的谵妄。所以对于谵妄状态,临床上具有一定的特征,特别是白天表现的比较轻,而夜间表现得比较重。 所以针对这种情况,一旦诊断是谵妄状态,应该进行系统的治疗。特别是应用药物时,要在医生的指导下进行,有很多的药物会加重谵妄状态。
在临床上中度抑郁症的症状至少要具备核心症状的两种,如患者出现了情绪低落,思维迟缓,意志行为,活动减退,或者是患者出现了缺乏兴趣,乐趣,愉悦感丧失等。 另外要在附加症状中至少出现三种以上,特别是患者出现了饮食差,睡眠差,性功能减退,患者伴有自罪自责,疲乏无力,或者是患者出现了自我评价低,无助,无能,无用感。 严重的患者,可以出现自杀的想法或行为,这是中度抑郁症比较常见的。
在临床上惊恐发作时,一般明确诊断以后进行细种的药物治疗,心理治疗非常关键,特别是心理治疗以放松训练,认知行为疗法为主,来帮助患者改善不合理的想法,特别是识别自动化想法,纠正不合理认知模式,重新建立认知体系,对于惊恐发作的治疗非常关键。 另外,从药物治疗的角度来讲,通过应用抗焦虑药物或者是抗抑郁药物来改善患者大脑内神经递质的紊乱,如五羟色胺或者是去甲肾上腺素的是失平衡状态,通过系统规范的药物以及心理治疗往往惊恐发作能够取得良好的治疗效果。
在临床上失眠属于焦虑症或抑郁症的一个症状,如果说抑郁症和焦虑症的核心症状没有得到有效的改善,失眠症状往往会伴发出现。 所以说,在治疗上应该从抗焦虑,抗抑郁治疗核心症状上来进行调整,这样的话,当抑郁症,焦虑症的核心症状得到有效改善以后,那么伴随着失眠的症状也会得到有效的改善。 在临床治疗上,以苯二氮卓类抗焦虑药物,或者是具有镇静作用的抗抑郁药为主进行系统治疗。 如果进行系统治疗以后,病情稳定,也要进行系统的心理治疗,如放松训练,认知行为疗法,或者是自我调整等内容,来改善患者的失眠及其核心症状。
女性抑郁症的临床表现也主要是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、缺乏兴趣、乐趣为主的,但是除此以外也有些女性抑郁症患者如与月经有关、孕产期有关系。 所以说这是与男性抑郁症不同的地方,特别是月经期抑郁症与月经的周期密切相关,而孕产期抑郁症往往与孕产期的激素水平变化或者是各种心理、社会等因素密切变化有关系,从总体来说其核心症状仍然是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为主的,而女性抑郁症主要与女性的生理功能的变化有关系,所以说这是主要的差异。
抑郁症患者根据严重程度不同,其社会功能和职业功能的破坏也有不同,特别是对于轻度抑郁症患者,往往学习,工作,生活,家庭,社交等功能影响不大,所以说可以继续上学,而且要通过系统的治疗往往治疗效果非常好。 所以说对于轻度抑郁症患者来说,尽早诊断治疗往往非常关键。而对于中度和重度的抑郁症患者,往往可能会造成患者的学习功能受到影响,所以说这时可能就不能够继续上学了,而需要通过系统规范的药物治疗,心理治疗,物理治疗来取得明显的治疗效果。
在临床上,一旦确诊属于抑郁症,在临床治疗上主要采用的是药物治疗,心理治疗和物理治疗的方法。在药物治疗的选择上,主要采用的是新型的抗抑郁药物治疗,特别是选择应用五羟色胺再摄取抑制剂药物。 在应用中特别是足量足疗程的系统规范治疗,对于抑郁症获得临床痊愈,提供重要的支持。另外心理治疗也是对于抑郁症治疗当中非常重要的治疗方法。 特别是采用认知行为疗法,对于改善抑郁症患者不合理认知,重新建立认知体系,达到临床治疗作用起到关键方法。在临床上也可以采用物理治疗的方法,如采用重复经颅磁刺激治疗等。
在临床上,抑郁症患者可以出现少语,不说话等情况,但是抑郁症患者并非只包括不说话这种内容。而抑郁症患者的核心症状,主要是情绪低落,思维迟缓,缺乏兴趣,乐趣,或者是意志行为活动减少。 患者往往表现为闷闷不乐,情绪高兴不起来,没有什么可以值得高兴的,而且兴趣乐趣明显减少,体验不到快乐的感受,而且大脑反应迟钝,空白等情况,对未来缺乏期待,对于一些木僵或者是亚木僵状态的抑郁症患者可以出现不说话,不吃饭不动等相关的表现,所以说,应该根据抑郁症患者的具体的情况进行明确诊断。
在临床上,如果明确诊断是抑郁症,临床治疗上还是主要采用药物治疗,心理治疗,物理治疗。 首先采取的是对于轻度抑郁症以心理治疗为主,特别是通过应用认知行为疗法,改善患者不合理认知模式,识别自动化想法,或者是进行相应的重新建立认知体系的方法,或者是行为活动计划表。另外,在临床治疗过程中,物理治疗也是非常有效的,如重复经颅磁刺激治疗、电休克治疗等方法。 另外,对于中度以上的抑郁症患者,药物治疗非常关键,特别是应用抗抑郁药物以五羟色胺再摄取抑制剂为主,治疗效果良好。
在临床上抑郁症的症状与表现,包括核心症状和伴随症状。核心症状主要是以情绪低落,缺乏兴趣,乐趣,思维迟缓,意志活动减退为主的。伴随症状包括自我评价低,无用无能,绝望无助,疲乏无力,饮食睡眠性功能的改变,已经出现了自罪自责等表现。 严重的抑郁症患者可以出现如自杀,自残等想法或行为。另外也有一些抑郁症患者表现为躯体症状,例如说出现疼痛,口干便秘,尿频尿急,呕吐,胃肠功能不适等相关的躯体症状,所以说抑郁症的症状和表现是复杂的。