降血糖新药有DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂,以及中药创新型降糖药物。 DPP-4抑制剂主要包括DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂两种类型,可有效降低糖化血红蛋白水平,常见沙格列汀、维格列汀、利格列汀等。SGLT-2抑制剂具有很好的降糖效果,但会提高低血糖的发作风险,常见达格列净、坎格列净等。 中药创新型降糖药物常见的如,桑枝总生物碱片,具有安全性高、疗效好、适用范围广等优点,患者可以适当应用。
桑叶能降糖,但要选择正确的使用方法。桑叶可以入药,具有益肝明目、润燥清肺、祛除风热的功效,煎水服用,可有效缓解消渴症,对降糖有积极帮助。但是,单独应用一种药物能起到的治疗效果有限,需长期坚持才能看到成效。患者可问诊中医,根据个人体质选择桑叶与其他中药配伍煎服,药效更佳。 此外,从其枝干中提取出的中药创新型降糖药物,桑枝总生物碱片,也具有良好的降糖作用,降糖效果与西药相当,副作用小,两者搭配,效果更佳。
桑枝总生物碱片效果较好。从西医的角度来看,桑枝总生物碱片的主要成分是一组生物碱,分别有1-脱氧野尻霉素、荞麦碱和DAB,它是从桑枝中提取而来的中药创新型降糖药物,可抑制双糖酶分解,延缓碳水化合物吸收,能够有效降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。作为多组分的药物,副作用更小,并具有改善脂代谢、增强胰岛敏感性及促进胰岛素分泌等多重药理作用。从中医的角度来看,桑枝本身可以入药,入肺、肾二经,对改善高血糖有很好的疗效。 因此,桑枝总生物碱片的效果较好,患者可遵医嘱服用。但是注意,妊娠期妇女以及过敏者禁用。
桑枝总生物碱片的用法是,预先嚼碎,然后与第一口或前几口食物同时嚼服、咽下,这样有助于药物的吸收,有助于减小药物的不良反应。桑枝总生物碱片应根据患者病情进展、年龄、体重,调整用量。可从1片开始试用,根据血糖波动情况、副作用情况,逐渐递加至每次2片,整体治疗周期约为24周。 该药物经充分临床试验,安全性较高,但有消化、吸收障碍疾病史的患者慎用,妊娠期妇女以及过敏者禁用。所以要注意以上这些情况。
传统的中药降糖药分为中药材、中成药、汤药三种类型。常用中药材包括玄参、黄精、三七、生地黄、熟地黄、山药、黄芪、知母、地骨皮、石斛、玉竹、五味子、丹参等等;常用中成药包括,消渴丸、玉泉丸、石斛夜光丸、麦味地黄丸等等。 值得注意的是,传统中药因为物质基础不明确,作用机理不充分等原因在降糖治疗中一般只能起到辅助作用。偏好中药的糖尿病患者可以选择创新降糖中药如桑枝总生物碱片,降糖效果与西药相当的同时,还保留了中药副作用小的特点。
什么降糖药好,要根据患者的具体情况决定。糖尿病分为很多种不同类型,具体到每一位病人,病因都有所不同,适用的药物也有一定区别。尤其是糖尿病的治疗药物需要长期应用,务必要选择副作用最小,血糖维持最稳定的药物治疗。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、格列齐特、吡格列酮、罗格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等等。 从整体上看,临床应用最为广泛的降糖药是盐酸二甲双胍,偏好中药的患者还可遵医嘱选用中药创新型降糖药物,比如桑枝总生物碱片进行降糖治疗,效果与西药相当,对胃肠的刺激更小。
糖化血红蛋白高是之前的8-12周内,平均血糖水平偏高的意思。糖化血红蛋白高是血红蛋白与糖类物质结合形成的物质,该物质受其他因素影响较小,仅与血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间有关。因此,该物质可作为高血糖检测的指标之一。 糖化血红蛋白高的患者,应及时予以干预,延缓、避免糖尿病的形成。如果诊断为2型糖尿病,患者可尝试降糖药物化药包括二甲双胍、DPP4抑制剂等,也可口服中药创新降糖药如桑枝总生物碱片,能有效降低空腹及餐后血糖,单药可降低糖化血红蛋白1%。
餐后血糖高可以通过调整饮食结构来控制。若患者餐后血糖高,无论是否确诊为糖尿病,都应着手饮食控制。首先,患者应减少主食的摄入,每餐摄入量最好不要超过一个拳头大小。其次,患者应更换主食的种类,用豆类、杂粮、植物根茎替代精米、白面。最后,患者要减少含糖物质的摄入,甜食、糖果、饮料,应尽量避免。 若患者餐后血糖控制不佳,应及时予以药物治疗,可遵医嘱服用创新中药降糖药桑枝总生物碱片,能有效降低空腹及餐后血糖,改善脂糖代谢水平改善血糖波动;还可以使用西药,如二甲双胍等。
餐后血糖正常值根据时间段不同有一定区别。一般情况下,餐一小时后血糖正常值为6.7-9.4毫摩尔每升;餐两小时后血糖正常值为4.4-7.8毫摩尔每升;餐三小时后血糖正常值不应超过7.0毫摩尔每升。 若患者餐两小时后血糖超过11.1毫摩尔每升,提示有糖尿病的可能性,需及时予以药物治疗;若患者餐两小时后血糖超过7.8毫摩尔每升,不超过11.1毫摩尔每升,提示有糖耐量降低的可能,需予以饮食调理,还可配合药物进行治疗,如,服用创新中药降糖药物桑枝总生物碱片,它能有效降低餐后血糖,并在一定程度上改善患者糖耐量受损的情况。也可以选择化药如二甲双胍等进行血糖控制。
餐后血糖多少算正常,要规定具体的时间才有临床意义。用餐后,机体血糖水平会出现急剧升高,一般在半小时至一小时内达到峰值。根据个人体质不同,当日用餐品类不同,峰值的具体大小与出现时间都有区别。因此,临床一般以餐后2小时血糖水平作为血糖描述的参照值,即4.4至7.8毫摩尔每升。此外,餐后三小时后,基本可认定为空腹血糖,血糖水平不应超过7.0毫摩尔每升。 餐后血糖超标的患者可尝试口服一些降糖药物,化药可以选择糖苷酶抑制剂类的药物如伏格列波糖;也可以选择创新中药降糖药如桑枝总生物碱片,稳定降糖的同时对胃肠的刺激更小,且具有增强胰岛敏感性等多重药理作用。