子宫肌瘤多数情况下是没有症状的，因此在门诊中，我们通常告诉患者只需观察和随诊。 然而，子宫肌瘤最常见的症状是引起月经的改变。随着肌瘤的增大，很多情况下会导致月经的变化，主要表现为月经量的增多，患者会注意到每次的月经量明显比以前多。 此外，经期也会延长，比如以前五六天就能干净，现在可能需要更长的时间。由于月经量增多和经期延长，患者可能会出现继发贫血，这是因为月经期流血过多而导致的贫血状态。

子宫肌瘤最常见的症状包括月经量增多和继发贫血。 其次，患者可能会出现压迫症状，例如压迫膀胱导致尿频尿急，或压迫直肠引起里急后重。此外，有些患者可能会感到下腹部的坠痛。随着子宫肌瘤的增大，它们在腹部形成包块，可能引起下腹不适感，这种不适感通常表现为下腹隐痛或下坠痛。 随着子宫肌瘤的增长，它们还可能引起小腹疼痛的情况。

子宫肌瘤不会自己凭空消失，这是百分百的事实。 没有任何方法，无论是药物还是其他方式，能够让它自行消失。除了手术能够将其移除外，子宫肌瘤是不会自己好的。但这并不意味着一旦发现就必须立即处理。 对于大部分人群来说，子宫肌瘤通常不大，也不会引起症状，因此不需要进行医疗干预。通常只需要定期进行B超复查，观察其是否有变化即可。

子宫肌瘤的手术方法需要综合考虑多种因素，包括肌瘤的部位、大小以及患者是否有手术史等。 目前，大多数肌瘤可以通过腔镜微创手术来完成。然而，对于黏膜下的子宫肌瘤，可能需要采用宫腔镜手术。宫腔镜手术利用一个镜头，通过阴道、宫颈进入子宫腔，以处理子宫肌瘤。 因此，每个人的手术方法不尽相同，需要根据患者的具体情况来个性化设计手术方案。

子宫肌瘤是否会癌变，在医学界存在争议。 过去，人们认为子宫肌瘤有可能发生肉瘤变，也就是恶变或癌变，但这种情况的几率并不高，通常只有百分之零点几，也就是说，在100个肌瘤中，也不见得有一个会癌变。然而，随着研究的深入，一些观点认为子宫肌瘤实际上不会癌变，如果出现肉瘤变，可能是因为肉瘤本身就存在。 因此，在医学上对这个问题仍有争议。所以，如果B超检查发现肌瘤，患者通常不需要过于紧张，因为即使存在肌瘤，真正发生恶变或肉瘤变的几率并不高。

子宫肌瘤对于怀孕的影响因肌瘤的大小和位置而异。 小的子宫肌瘤多数情况下对怀孕没有太大影响，但这取决于肌瘤的具体位置。例如，黏膜下肌瘤，这种肌瘤大部分位于子宫腔内部，可能会影响受精卵的着床，从而对生育造成影响。然而，对于大多数肌壁间肌瘤，如果它们不是特别大，通常不会对怀孕产生太大影响。根据我国目前的指南，建议患者在怀孕前处理掉大于4公分的肌瘤。 因此，如果肌瘤只有两三公分，并且不是长在子宫腔内的黏膜下肌瘤，同时没有其他症状，患者可以直接尝试怀孕，而不必先进行手术处理肌瘤。

在我们医院，现在大约90%的子宫肌瘤是通过微创手术来完成的。对于这部分患者，通常情况下，她们可能在术后第二天就能排气，这意味着她们的恢复状况是比较好的。一般来说，她们可能在术后第二天或第三天就可以出院，而且很多患者可以步行回家。 但这并不意味着她们已经完全恢复到术前的状态，我认为她们的元气已经恢复了大约80%到90%。她们只需要特别注意伤口不要感染，进行一些一般性的活动通常是没有问题的。

目前，在我们医院，绝大多数子宫肌瘤手术都是采用微创手术的方式进行。 通常情况下，我们会进行单孔腹腔镜手术，即在肚脐上开一个洞，通过这个洞剔除肌瘤，然后再将其从肚脐取出。超过90%的患者都选择了微创手术。然而，并非所有患者都适合进行微创手术。例如，有些患者的子宫肌瘤特别大，甚至可能达到剑突下，整个腹部都充满了肌瘤，这种情况下就不太适合微创手术。对于这些患者，我们可能需要进行开刀手术。 总的来说，手术方式需要根据患者的实际情况具体决定，但通常来说，绝大多数患者会选择微创手术。

子宫内膜息肉是一种在妇科临床工作中非常常见的疾病，通常在雌激素的刺激下形成息肉状结构。无论是门诊还是日间手术，都能见到很多这样的病人。 处理方法相对简单，通常情况下通过手术来治疗。大约有百分之二三十的人如果不做手术，小的息肉可能会自行消退。 但是，对于需要手术的患者，通常有两个指征：第一个是息肉大于1cm，这种情况下比较倾向于做手术；第二个是如果息肉引起症状，比如月经拖尾或月经量增多，这种情况下也倾向于做手术。手术通常是在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的电切手术。术后，可以使用口服避孕药来预防息肉的复发和继续生长。

子宫内膜炎是女性常见的一种妇科疾病，属于炎症范畴。 女性的生殖系统对外界是开放的，病菌可以通过阴道进入，经过宫颈，到达子宫内膜，甚至进入宫腔后，可以沿着输卵管进入输卵管，进而影响到盆腔，引起盆腔炎。这种感染被称为上行性感染，因为它是从下往上感染的。如果感染到了子宫的子宫腔，就会引起子宫内膜炎。 通常情况下，子宫内膜炎是由一些致病菌引起的，这些致病菌多数是通过阴道感染到子宫的。常见的致病菌包括沙眼衣原体和淋球菌，它们都可以引起上行性感染，导致子宫内膜炎。

我觉得子宫内膜增厚的情况可以分为几种： 对于年轻的妇女，如果偶尔出现子宫内膜增厚且没有明显症状，可以观察一下； 然而，对于40岁以上的妇女，特别是绝经期妇女，如果子宫内膜增厚并伴有月经不规律和明显症状，强烈建议进行宫腔镜检查并取样，以排除子宫内膜病变的可能性。如果发现病变，需要进行后续的手术治疗。

子宫脱垂可以通过保守治疗，即非手术治疗方法来处理，例如进行盆底肌锻炼、电疗和磁疗。这些方法对于轻度子宫脱垂具有一定的效果，可以预防病情的进一步发展。 然而，保守治疗很难使子宫恢复到以前的状态。如果希望恢复到以前的高度，那么手术治疗是唯一的选择。

对于年轻的妇女，如果子宫内膜偶尔在一个周期内增厚，可以首先选择观察。如果没有出现月经量特别增多，且不影响身体健康，那么可以观察下个月的月经周期情况。 当然，也可以选择使用一些药物进行调整，比如在月经周期的后半段使用孕激素，或者使用短效避孕药来调整月经。如果子宫内膜没有病变，通常情况下，通过药物调整可以将子宫内膜恢复到正常水平。很多时候，即使不进行干预，观察2到3个月经周期后，子宫内膜也可能自行恢复到正常的厚度水平。

卵巢囊肿的症状通常不包括闭经。即使长了囊肿，也不一定会导致月经停止，这两者之间没有必然联系。女性通常拥有双侧卵巢， 无论是左侧还是右侧，两边的卵巢都具备排卵和内分泌功能。即使一侧卵巢功能丧失，比如被切除，另一侧卵巢仍然可以代偿，维持女性的正常激素水平。 因此，长了卵巢囊肿并不一定会引起闭经的症状。

卵巢经常会形成一些囊肿，这在正常人群中也是可能发生的。特别是在育龄期妇女，随着每个月月经周期的变化，卵巢会形成一个卵泡，进而形成一个优势卵泡。这个优势卵泡会排卵，因此在整个过程中，卵巢也可能会出现囊肿。 所以，如果在体检时发现有卵巢囊肿，且囊肿不大，不必特别惊慌。这时，应该根据卵巢囊肿的大小和性质来做进一步的判断。需要将这些资料提供给专业的医生，让他们来进行专业的评估和判断。

子宫脱垂是一种无法自愈的疾病，特别是对于轻度的一度和二度子宫脱垂，即突出部分仍在处女膜缘以内的情况，通常建议患者进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，或者接受电疗、磁疗等非手术治疗。 然而，非手术治疗并不一定能完全治愈子宫脱垂。如果这些治疗能够维持子宫脱垂不进一步恶化，我们就已经认为达到了较好的治疗效果。 总的来说，子宫脱垂不可能自愈，只可能越来越严重，如果保守治疗能够使其保持原状，就已经是一个较好的治疗效果了。

子宫内膜异位症是一种非常常见的疾病。它最常见的症状和表现是进行性的痛经，患者会发现痛经越来越严重。然而，这并非特异性症状，大约有40%的患者可能没有痛经。 此外，子宫内膜异位症最常异位的部位是卵巢。如果在卵巢形成包块，它也会引起症状，尤其是当包块出现扭转或破裂时，会出现突发性的腹痛。 最后，有一部分病人即使病情有所进展，也没有特别明显的症状，有时候是在手术中无意中发现的。

子宫内膜会随着每个月经周期和激素变化而脱落。 雌激素能够增进子宫内膜的生长，因此有些人在生长过程中可能会出现子宫内膜增厚的情况。子宫内膜增厚通常是由于激素刺激引起的。在正常情况下，如果月经规律，育龄期妇女通常不需要进行特殊治疗。 然而，对于月经不规律的40岁以上女性，通常建议进行活检，主要是为了排除子宫内膜疾病，如非典型增生或子宫内膜癌。对于绝经后的女性，我们通常认为子宫内膜厚度应小于4毫米。如果绝经期妇女的子宫内膜仍然很厚，强烈建议患者进行宫腔镜检查，并取样子宫内膜，以排除子宫内膜疾病。

通常情况下，我们的情绪并不会引起卵巢囊肿的发生。 卵巢囊肿的发生实际上是非常复杂的。卵巢上可能存在良性囊肿，有时也可能是恶性的，还有介于良性和恶性之间的，我们称之为交界性的。 卵巢囊肿的性质多种多样，不是三言两语就能讲清楚的。但根据目前的研究，我们并不认为情绪是卵巢囊肿的深层原因。

子宫内膜息肉如果较小，大约有20%到30%的患者可能会在正常的月经周期中，随着子宫内膜的正常脱落而排出体外。对于这部分患者来说，通常情况下，不会有后续的影响。 但如果子宫内膜息肉不能自行排出体外，随着时间的推移，它们可能会逐渐长大。当子宫内膜息肉慢慢长大时，最终可能会引起一些症状，这些症状主要表现为月经量的增多，月经拖尾，以及淋漓不尽等情况。