擅长:胆道结石的微创治疗。肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的规范化手术治疗。
肝脏疾病多种多样,大致可分为几大类。 第一类是炎症性疾病,包括我国常见的乙肝和丙肝。第二类是脂肪性肝病,如脂肪肝,由脂肪沉积在肝脏引发。第三类是肝硬化,包括酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化。最后一类是外科疾病,如肝内结石、肿瘤或脓肿,需外科治疗。
肝衰竭的原因多种多样,临床上常见的原因主要包括以下几个方面: 第一,各种慢性肝病,如在我国最常见的慢性乙肝,以及脂肪肝发展严重时也可能引起肝功能逐渐变差;第二,自身免疫性肝炎等肝病本身所导致的问题;肝恶性肿瘤,如肝癌发展到严重阶段,会因为肝脏大部分体积被肿瘤占据而引起肝功能衰竭;第三,肝脏以外的疾病,如严重的全身性感染,这些炎症特别厉害后也会累及到肝脏,造成肝功能衰竭。这些是导致肝衰竭的常见原因。
肝上出现脂肪沉积或纤维化可能性往往意味着需要及时就医。一旦发现这种情况,应尽快到医院排查原因并针对病因进行治疗。如果是脂肪肝,调整饮食和加强运动是关键,因为脂肪肝仍有恢复的希望。
肝衰竭的诊断标准主要包括几个方面: 首先,需要查看肝功能检测结果,这在临床上主要包括转氨酶、胆红素和白蛋白这几个水平,用以评判肝功能状况。 其次,要监测凝血功能,因为凝血功能是由肝脏分泌合成的,所以它直接反映了肝脏的合成能力。如果凝血功能很差,各种指标都变得很差,这也反映了患者肝功能状态很差。 此外,还有肝脏的其他不太常用的指标,如胆碱酯酶,这些也能反映患者肝功能状态。还有代谢能力的检测,常见的是血氨水平,即检测患者血液中的氨水平。如果血氨水平明显升高,也代表着肝功能变得很差。 通过这些指标,结合患者自身的临床表现,可以综合判断患者是否到了肝功能衰竭的地步。
胆结石患者可以喝茶。 胆结石与饮食密切相关,尤其是高胆固醇食物。因此,在饮食上应保持清淡,避免摄入过多高胆固醇食物。对于喝茶,胆结石患者并没有过多限制。
肝囊肿患者应及时到肝胆外科就诊,以判断囊肿的严重程度。 如果囊肿较小,可以采取定期复查策略,观察其是否逐渐增大。若囊肿较大且部位表浅,则需考虑进行微创手术来治疗肝囊肿。
肝脏是人体非常重要的器官。 一般来说,肝脏不挑食,只要摄入营养丰富、搭配合理的饮食即可。简单而言,应避免油腻食物,同时适当增加水果和蔬菜的摄入。在肝病发作期间,如慢性肝炎急性发作时,尤其需要注意饮食清淡,避免油腻,并确保蛋白质摄入丰富。除非肝功能衰竭,否则应鼓励患者多吃高蛋白食物,如鱼、肉和豆制品等。
肝损伤的恢复取决于其严重程度。 轻微的肝脏损害通常可以自愈,因为肝脏具有强大的自愈能力和储备功能。在损害不严重的情况下,肝脏会调动其储备能力进行自我修复。 然而,如果肝损伤严重到一定程度,就必须通过治疗来恢复。
胆结石的疼痛程度因人而异。 在急性发作期,患者可能会感到极度疼痛,甚至需要去急诊进行止痛治疗。然而,在慢性阶段,患者可能只有轻微的腹胀或轻微胀痛,这些症状可能在几小时后自行消失,甚至没有任何症状。这并不奇怪,因为在慢性阶段,患者的症状可能非常轻微。 因此,患者的症状与疾病的严重程度之间没有直接关系。一旦发现结石,建议患者及时到肝胆外科就诊,以评估病情的严重程度和制定治疗方案。
胆结石在急性发作期应避免食用鸡蛋,因为此时需特别注意控制饮食中的油腻食物。鸡蛋的胆固醇含量虽然属于平均水平,但在急性发作期应尽量减少胆固醇摄入。 因此,除了鸡蛋,牛奶等含油脂的食物也应避免。我们建议患者改吃白粥和水煮青菜,以尽快控制胆绞痛。进入慢性阶段后,由于鸡蛋胆固醇含量不高,可以适量食用,这是没有问题的。
肝囊肿通常不会转变为肝癌。 在临床上,肝囊肿指的是肝脏单纯性肝囊肿,这是一种良性病变,很少发生恶变。它们主要表现为局部逐渐增大,而恶变的可能性很低。
胆结石在日常情况下很难简单判断,除非急性发作时出现明显的胆绞痛,这时诊断相对容易。 胆囊结石和急性胆囊炎通常在这种情况下可以被诊断出来。然而,如果没有明显的发作史,就需要通过体检来发现胆结石。一般需要进行空腹胆囊彩超检查,以确定是否存在胆结石。这一点需要反复提醒:一定要空腹进行,以获得清晰的检查结果。
胆结石患者如果胆囊炎反复发作,甚至多次引发胰腺炎,建议及时手术。 另外,体检发现结石但无明显症状的患者中,部分人也建议手术,特别是结石超过3cm或有严重内科疾病(如心脏病、糖尿病、慢性肺气肿)的患者。
胆结石在慢性阶段通常没有明显症状,此时可以适量饮用豆浆,因为大豆类食物的油脂含量相对较低。 但在急性发作期,情况则有所不同。如果在急性发作期摄入含油脂的食物,可能会刺激胆囊,导致疼痛加剧。 因此,在急性发作期,无论是牛奶还是豆浆,由于它们都含有一定量的油脂,最好避免饮用。
根据各个B超检测的范围,往往在8~10kPa左右,但各家B超标定的正常范围是不同的。
肝纤维化的治疗相对困难。 一旦发现肝纤维化,患者应及时到医院进行就诊,首先排查引起纤维化的病因。临床上常见的病因包括慢性乙肝、慢性胆道结石和慢性胆管炎。在发现病因后,针对病因进行治疗,才有可能控制肝纤维化,防止病情加重。
肝脏彩超是一种评估肝脏状况的重要手段,它可以检查肝脏是否有脓肿、肿瘤、肝内胆管结石、胆管扩张等问题。此外,肝脏彩超对于脂肪肝和肝硬化的诊断也具有一定的判断作用。
肝脏不好时,首先要及时追踪病因。 如果患者患有慢性肝病,如慢性乙肝、自身免疫性肝炎或脂肪性肝病,应针对病因进行治疗。例如,对乙肝进行抗病毒治疗,对自身免疫性肝炎使用激素等药物控制免疫性疾病。其次,患者需要定期复诊。此外,养成良好的作息习惯,避免加重肝脏负担。通过这些综合调理和治疗,可以有效改善肝脏状况。
肝脏受损后,患者常出现乏力、胃口不佳、不愿吃油腻食物、精神不振等症状。 若怀疑肝脏受损,应及时就医,进一步排查。此时,通常需要检查肝功能,观察肝功能指标是否异常。若发现异常,还需追踪病因,以便进行恰当治疗。
肝血管瘤是常见的良性肿瘤,其严重性取决于瘤体的大小和部位。 单就肿瘤性质而言,肝血管瘤并非十分严重的疾病。然而,如果肿瘤较大,超过10cm以上,建议及早到专科就诊并进行手术治疗,因为此时肿瘤对周围正常肝组织已有明显占位效应和压迫作用。 相反,如果肿瘤非常小,远未达到10cm,其对人体的影响相对较小,可以通过定期观察和复查肿瘤大小来评估其增长速度。