擅长:胆道结石的微创治疗。肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的规范化手术治疗。
肝癌在早期阶段没有任何症状,这是其可怕之处。由于人体肝脏体积庞大,大约有30厘米长,因此即使出现1-2厘米的小肝癌,患者本人也不会感到任何不适。等到出现症状时,可能意味着肝癌已经发展到较大,甚至到了中晚期。此时,患者可能会感到腹部胀痛、胃口差、消化功能减弱等不适。 一旦有这些表现,通常意味着病情已经比较严重,甚至可能已经进入更晚期阶段。在更晚期,患者可能会出现眼睛发黄、尿液发黄等症状,如果肿瘤转移到肺部,可能会引起咳嗽;转移到脊柱则可能导致腰痛。这些症状都是肝癌晚期的表现。因此,肝癌在早期没有明显症状,一旦出现症状,往往意味着病情已经比较严重。
胆结石患者应及时到肝胆外科就诊,因为胆结石涉及的内容和治疗方法较多。对于轻微胆结石,如果是由体检发现且属于早期阶段,通常不需要太多医疗干预,只需调整生活方式和饮食结构,以控制胆结石不再加重。 在这个阶段,不需要太多医疗措施。如果结石加重并出现症状,可能需要药物治疗来改善症状和减轻不适,但药物无法完全消除结石。当症状严重时,可能需要考虑手术治疗,因此应及时到肝胆外科就诊。
肝硬化和肝癌是两种完全不同的疾病。肝硬化是一种良性疾病,它由各种病因导致肝脏逐渐变硬,体积萎缩,功能下降。尽管肝硬化是良性的,但它很难治愈。目前,对于肝硬化本身,没有特别有效的药物能够使其恢复到正常肝脏状态。唯一有效的治疗方式是进行肝脏移植,即换一个全新的肝脏来解决这个问题。 相比之下,肝癌是一种恶性肿瘤,对患者的危害特别大。然而,肝癌可以通过手术切除来去除肿瘤。当然,即使肿瘤被切除,患者仍可能面临肿瘤复发或转移的风险。
肝癌晚期在目前的医学水平下无法治愈,所谓的治愈指的是临床治愈,即消除发现的肿瘤,这在目前很难实现。晚期肝癌往往意味着出现了远处转移或肝内大血管的侵犯,肿瘤已经长到大血管里。无论是远处转移还是血管内的癌栓,在目前的医疗水平下都很难完全消除。 然而,有许多有效的治疗方案可以实现肿瘤的缩小和控制,让患者长期带瘤生存。因此,即使发现肝癌到了晚期阶段,也不要灰心,有很多治疗的应对方法。
胆结石引发疼痛后,建议患者及时前往医院就诊,以便进行适当的止痛治疗,而不是在家盲目服用止痛药。在医院,我们可以使用解痉治疗措施,并根据患者的具体情况,适当使用抗生素治疗。综合这些治疗手段,我们希望为患者提供合适的止痛方案。 同时,患者本身也需要注意饮食调整。在胆囊炎发作期间,患者应注意饮食控制,避免油腻食物,虽然不是完全不能进食,但饮食应特别清淡。建议患者食用白粥和喝水,以减少对胆囊的刺激。
肝癌在早期阶段通常没有症状和征兆,因此希望通过征兆在早期发现肝癌是不现实的。当肝癌出现症状时,往往意味着已经到了中晚期阶段。在中晚期,患者可能会出现以下症状: 第一个症状是肚子胀痛,这可能是因为肿瘤较大,直接刺激肝脏,导致患者感到疼痛。 第二个症状是胃口差和消化功能不好,这也是由于肿瘤较大引起的消化道症状。如果肿瘤转移到肺部,患者可能会有咳嗽;转移到脊柱,可能会有腰痛;转移到脑部,可能会有头痛。但这些症状很遗憾都是晚期的表现。
胆结石手术的时间因人而异,也因病情而异。如果患者胆结石炎症不严重,且之前没有进行过腹部手术,手术通常可以在1个小时内完成。但这个时间仅指手术本身,不包括麻醉时间。 若考虑麻醉,整个过程可能需要大约3个小时。然而,如果患者胆囊炎症状严重,或者曾接受过其他腹部手术,手术时间将变得不可控,可能会延长至2到3个小时。
肝内胆管结石的危害不容忽视,尽管在体检中发现结石数量较少且处于早期阶段时,其危害可能不大。然而,随着结石数量的增加和大小的增大,其带来的危害也会逐渐增多。肝内胆管结石数量和大小的增加可能会导致反复发作的胆管炎或肝内脓肿。长期慢性炎症的发展,甚至可能导致部分患者出现癌变问题。 因此,即使是小小的胆管结石,时间久了也可能引发疗效较差的胆管癌。所以,我们不能忽视这样的疾病,关键是要及时到医院进行诊治。
肝腹水和肝癌是两个完全不同的情况,所以两者之间不能画等号。然而,肝癌到了严重的阶段,它会引起肝腹水。肝腹水的病因其实非常多,不一定是肝癌导致。肝硬化到了严重的阶段,也会引起肝腹水。另外,还有很多其他的肝病也会导致肝腹水。 因此,这两者之间绝对不能画等号。但是,如果肝癌比较严重,患者的肝功能越来越差,蛋白水平越来越低,这时候患者也会出现腹水的累积,俗称为肝腹水。然而,肝腹水并不仅仅是由肝癌所导致,肝硬化比较严重,也可能导致肝腹水。所以,两者之间绝对不是一样的问题。
胆结石的大小并不是决定是否需要手术的关键因素。对于1cm的结石,患者应及时到肝胆外科就诊,以了解结石是否引发炎症发作。如果患者已有明确的胆囊炎反复发作,建议及时进行手术治疗。如果结石未引起明显的炎症发作,且经过肝胆B超检查显示胆囊壁无增厚、胆囊黏膜光滑,那么对于1cm的结石,可以考虑定期复查,无需进行积极的手术治疗。 然而,如果结石反复引起炎症发作,或者患者本身有慢性病,还是建议进行积极的手术治疗。
目前消除胆结石,唯一比较靠谱的办法是进行手术治疗。 药物治疗并没有什么有效的方法能够消除结石,所谓的融石、碎石等办法都是不太可取的。胆结石的治疗与肾结石完全不同,泌尿系结石如果较小,有希望通过尿液排出,但胆结石由于胆管结构复杂、拐弯多、狭窄部位多,无法通过药物排石或碎石的方式简单排出。碎石也不可行,因为胆管结石打碎后更可能嵌顿、堵塞胆管的重要部位。因此,胆结石消除的办法比较靠谱的是手术切除。 所以,有了胆结石后,鼓励患者要及时到医院就诊,选择合适的手术方法。
小肝癌是指肝癌的大小比较小,这个概念最早是由我们国家的汤钊猷院士提出的。小肝癌指的是肿瘤大小小于3厘米以下的肝癌,意味着肿瘤处于比较早期阶段就被发现了。小肝癌的疗效相对较好,其5年生存率一般认为在60%-80%之间,明显高于较大肝癌。 因此,如果患者能在小肝癌阶段得到诊断,其疗效会比较好,远远高于那些在肝癌较大时才发现的情况。尽管同样是肝癌,可能都能进行手术切除,但小肝癌复发和转移的可能性相对较小。
胆结石的严重性取决于是否经常引起胆囊炎的发作。许多患者在体检后可能发现胆结石,但如果没有明显的不适,胆结石对人体的危害可能不大。然而,有些患者可能经常遭受胆囊炎的困扰,需要频繁前往医院接受止痛治疗。胆结石对每个人的影响可能不同,但长期来看,它可能导致胆囊炎的反复发作,甚至引发更严重的急性胰腺炎。在某些情况下,长期炎症还可能诱发胆囊癌变。 因此,一旦发现胆结石,患者需要定期到医院进行诊治。
肝癌的介入治疗效果还是不错的。即使发展到今天,多了很多药物治疗的手段,介入治疗依然是肝癌治疗中十分重要的治疗手段。在以前没有这么多靶向药物和免疫治疗药物可选择的情况下,介入治疗是除了手术以外比较有效的治疗方式。 发展到今天,有了很多靶向药和免疫治疗的方式,但是介入治疗依然是不可替代的重要治疗手段。因为在我们国家很多的患者,肝癌一经发现就已经没有了手术治疗的机会,所以这么广大的人群,介入治疗是治疗的基石,也是十分重要的治疗手段。
第一方面,患者要注意配合医生的医嘱,不要过早让伤口接触水分,以免引发伤口发炎,延缓康复进程。 第二点,在饮食方面要特别注意。胆囊切除手术后的1-2个月内,患者应保持饮食清淡,避免摄入过多油腻食物,以免加重胆道系统的负担。如果摄入过多油腻食物,可能会引起脂肪泻。 所谓的脂肪泻,是指摄入油腻食物较多后容易引发腹泻。一旦停止摄入油腻食物,腹泻症状可能很快得到缓解。这种因脂肪含量过高而导致的腹泻,被称为脂肪泻。
胆结石的成因非常复杂,尽管医学界对此进行了大量研究,但具体机制仍然不十分清晰。目前分析可能的因素包括以下几个方面: 首先,与患者的饮食习惯有关。胆囊负责储存肝脏排出来的胆汁,然后进行浓缩再排出。如果患者一日三餐饮食不规律,例如最常见的情况是早饭没有及时吃,已经浓缩了一夜的胆汁可能在上午继续浓缩。这时,胆汁里的水分会不断吸收,胆汁盐的含量逐渐增多。一旦达到过饱和状态,即水分太少,胆汁盐无法溶解那么多,可能就会结晶析出,即沉淀出这些胆汁盐,沉淀到胆囊里,可能造成最初的结石起源。 其次,如果患者代谢功能出现异常,导致胆汁里的胆固醇含量越来越高,也可能造成胆固醇结晶的析出,即有胆固醇沉淀出来,也可能造成结石的出现。 第三,有些患者本身胆道生长有一些畸形,也会影响胆汁的排放。这些综合因素都可能造成结石的产生和发展。 因此,结石的病因目前来说都不是十分清晰,但与我们的饮食习惯、食物中胆固醇的含量等方面都有着密切的关系。我们能够做到的地方是三餐要规律,食物中胆固醇含量要控制,不要太多,这是日常能够做到、能够实现的方面。
鸡内金并没有网上所传说的能够排出结石等神奇效果,所以对这样的偏方我们是不鼓励的。目前胆结石的治疗主要还是以饮食调整为主,但是吃一些偏方并不能够把结石消除。 目前医学上并没有发现特殊的食物或者很有效的药物能够把结石消除。我们的治疗主要是通过饮食调整,希望能够控制结石,让它不要再进一步发展。但是如果结石比较严重,到了要手术的地步,还是建议要进行腹腔镜的胆囊切除术来治疗胆结石。
胆结石是否需要手术治疗,取决于患者的具体病情。并非所有胆结石患者都必须接受手术。随着全面体检的普及,越来越多的人在体检时发现自己患有胆结石。这时,建议患者及时到医院就诊,特别是肝胆外科,以便判断病情的严重程度和是否需要手术。需要强调的是,并非所有胆结石都需要手术。 但是,如果患者在检查中发现结石较大,或者虽然没有明显的炎症症状和腹痛,但B超检查显示慢性炎症已经相当严重,胆囊壁明显增厚,胆囊黏膜不再光滑而变得粗糙,这些慢性炎症的表现可能意味着患者需要接受手术治疗。
肝内胆管结石的成因较为复杂,目前发现可能的原因有以下几种: 第一种是饮食中胆固醇含量较高,这可能导致胆固醇在胆管内逐渐沉淀结晶,这些沉淀结晶可能是胆管结石最早的起源。 第二种原因与患者胆汁代谢能力有关,部分患者胆固醇代谢能力较低,如果饮食中摄入过多高胆固醇食物,胆汁无法及时代谢掉胆固醇,可能会导致胆管内胆固醇沉淀,进而形成结石。
胆结石和尿结石的处理方式是不同的,因为胆道和尿道的解剖结构完全不同。有些小的尿结石可以通过跳绳、蹦跳、多喝水以及配合排石冲剂药物的治疗来排出。这是因为尿道的结构相对简单,拐弯和狭窄的地方不多,所以适当的动作和药物可以帮助小结石随尿液排出。 然而,胆管的结构特别复杂,拐弯特别多,因此很难通过做特殊动作来排出胆结石。