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顾宏林 副主任医师

广东省人民医院 骨科

擅长:对脊柱外科有着临床经验丰富。尤其是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱结核...

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神经根型颈椎病需要手术吗?
神经根型颈椎病需要手术吗?

神经根型颈椎病是否需要手术,主要取决于病情的严重程度。对于轻度或中度症状的患者,通常首选非手术治疗,如休息、药物、物理治疗和运动疗法等。这些方法有助于缓解疼痛、改善神经功能,并可能避免手术风险。然而,对于症状严重、持续不缓解、出现肢体力量下降,且影像学显示存在严重神经压迫的患者,手术治疗可能是必要的。手术可以解除神经压迫、恢复神经功能,并改善患者的生活质量。因此,神经根型颈椎病的治疗需要个体化评估,医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来制定最合适的治疗方案。

颈椎手术后如何进行康复锻炼?
颈椎手术后如何进行康复锻炼?

颈椎手术后的康复锻炼非常重要。以下是一些建议:首先,在手术后早期,正确佩戴颈托是必要的,这可以增强颈椎的稳定性,帮助手术区域更好地恢复。其次,调整睡姿和枕头的高度也很重要。侧卧时,枕头的高度应与颈椎水平一致。此外,进行颈部肌肉的功能锻炼也很关键。手术后大约两周,可以在医生或康复师的指导下进行小幅度的颈部活动,如左右转动和上下点头,但动作要轻柔,避免剧烈。随着恢复的进展,可以逐渐增加锻炼强度,例如使用弹力带进行颈部抗阻训练。同时,四肢的功能锻炼,以及平衡、协调训练、有氧运动和全身锻炼也可以逐渐加入。这些训练不仅有助于颈椎的康复,还能增强整体身体素质。

手术冶疗颈椎病能痊愈吗?
手术冶疗颈椎病能痊愈吗?

手术治疗颈椎病有可能实现痊愈,但并不能保证100%的痊愈。手术效果受多种因素影响。首先,病情的严重程度是一个重要因素。如果手术前神经脊髓受压的时间较短,损伤较轻,术后恢复良好的可能性就较大。反之,如果受压时间长,损伤严重,可能很难完全恢复正常。其次,手术效果与手术质量和技术水平密切相关。经验丰富的医生进行精准的手术操作,可以提高痊愈的几率。最后,手术的康复也很重要。患者术后的康复、锻炼和保养十分关键。积极配合康复锻炼,保持正常的姿势和生活习惯,有助于恢复。

射频消融术能治好颈椎病吗?
射频消融术能治好颈椎病吗?

射频消融术是一种微创手术技术,它利用高频电流产生的热效应来毁损病变组织。对于部分类型的颈椎病,如神经根型颈椎病,如果椎间盘局限性突出且纤维环完整,射频消融术可能使突出的椎间盘皱缩回纳,从而减轻对神经根的压迫,缓解相关症状。然而,射频消融术并不适用于所有类型的颈椎病,如脊髓型或混合型颈椎病,这些类型通常涉及脊髓或多节段神经根的压迫,射频消融术可能无法有效缓解症状。对于这些类型的颈椎病,可能需要考虑其他治疗方法,如手术干预。因此,射频消融术对颈椎病的作用取决于颈椎病的类型和严重程度。在治疗前,应找专业医生进行评估,以确定是否适合采取射频消融术。手术后,应遵医嘱进行康复锻炼,并定期复查以监测病情变化。

预防骨质疏松从多少岁开始补钙最好?
预防骨质疏松从多少岁开始补钙最好?

预防骨质疏松,其实应该从青少年时期就开始补钙。青少年时期骨头生长迅速,这时候多补钙,就相当于为骨骼打下良好的基础,使得骨骼未来更加结实。大约在30岁左右,骨骼中的钙质达到顶峰,之后便开始逐渐流失。因此,青少年时期补钙是预防骨质疏松的黄金时期。在这个阶段,可以通过食用含钙量高的食物来补充钙质,比如奶制品、豆制品、海产品和绿叶蔬菜等。当然,成年人,尤其是绝经后的女性和老年女性,除了通过食物补钙外,还需要注意补充钙剂,因为此时骨骼中的钙质流失速度更快,不及时补充就不行了。但要记住,补钙并非越多越好,需要根据个人的身体情况来适量补充,过量补钙也是不利的。总之,预防骨质疏松应该从小做起,从青少年时期就开始补钙,这样骨骼才能更健康、更结实。

颈椎手术风险大吗?
颈椎手术风险大吗?

颈椎手术确实存在一定风险,这些风险的大小与多种因素有关,包括手术的类型、患者病情的严重程度以及医生的经验等。颈椎手术的风险主要包括出血与血肿、神经损伤、感染、脑脊液漏以及麻醉的风险。然而,这些风险并非必然发生。在正规的医院和有丰富经验的医生手中,一般能够降低手术风险。术前进行全面的评估、术中精细的操作、术后密切观察与护理,是减少这些手术风险的关键。同时,患者也要积极配合,包括术前准备、术后康复以及定期随访,这些都有助于提高手术的成功率和术后恢复的质量,并且控制和降低手术的风险。

颈椎病压迫神经做手术是大手术吗?
颈椎病压迫神经做手术是大手术吗?

颈椎病压迫神经的手术被视为一项大手术,这主要是基于以下几个方面的原因: 首先,手术部位的复杂性是一个关键因素。颈椎病手术需要在颈部进行,这个区域解剖结构相对复杂,布满了重要的神经和血管结构,如颈动脉、椎动脉、脊髓和神经等。同时,这个区域还紧邻气管和食管等重要器官。因此,在手术过程中,医生需要极其谨慎地操作,以避免对这些重要结构造成损伤。 其次,手术的风险也是比较高的。由于颈椎部位的重要性,手术过程中如果稍有不慎,可能就会引发严重的并发症,如血管破裂导致大出血、脊髓或神经损伤引起手术后的功能障碍,甚至瘫痪等。这些并发症不仅会影响手术的效果,还可能对患者的生命健康构成威胁。 再者,颈椎病压迫神经手术对术前的准备和术后护理的要求也是相当严格的。患者在手术前需要进行全身的身体检查,以评估患者的整体健康状况和手术的耐受性。术后也需要密切观察伤口情况,预防感染等并发症的发生,并在医生的指导下进行康复训练,以促进颈椎功能的恢复。 综上所述,颈椎病压迫神经手术之所以被视为一项大手术,主要是基于手术部位的复杂性、手术风险的高低,以及对术前准备和术后护理的严格要求。

腰椎椎管狭窄保守治疗容易复发吗?
腰椎椎管狭窄保守治疗容易复发吗?

腰椎椎管狭窄是否容易复发,取决于患者的具体情况和狭窄的严重程度。对于轻度或早期的腰椎椎管狭窄,通过保守治疗,如卧床休息、药物治疗和理疗等,症状通常可以得到有效缓解。然而,如果患者未能改变不良生活习惯,例如长时间久坐、弯腰干重活,或者腰椎存在持续性的退行性改变,即使经过保守治疗,仍有可能复发。相比之下,手术治疗可能更彻底地解决腰椎椎管狭窄问题,但也要注意手术存在一定风险。因此,选择哪种治疗方式需要综合考虑患者的症状严重程度、医生的建议以及患者个人的意愿。

腰椎椎管狭窄术后多久能恢复?
腰椎椎管狭窄术后多久能恢复?

腰椎椎管狭窄术后的恢复时间因个体和手术情况而异。早期恢复大约需要1到2周,主要是伤口愈合的过程,期间需要保持伤口清洁干燥,并适当在床上活动。进入中期,大约一个月左右,患者的活动能力可以逐渐恢复,但仍需避免过度劳累和剧烈运动,日常生活可以自理。到了后期,大约三个月左右,多数患者会感觉到明显改善,此时可以进行轻松的日常活动和适度的锻炼,但也要注意减少弯腰和腰部剧烈活动,避免给腰椎过大的负担。最终完全恢复可能需要半年甚至更久,在此期间需要遵循医生的指导,配合康复训练和定期复查,以确保脊柱全面恢复。总的来说,腰椎管狭窄术后恢复是一个渐进的过程,需要耐心和细心的护理,患者应保持与医生密切沟通,及时反馈治疗过程中的不适,以便医生随时调整治疗方案。

腰椎椎管狭窄能不能弯腰干活?
腰椎椎管狭窄能不能弯腰干活?

腰椎椎管狭窄的患者最好不要弯腰干活。因为腰椎管狭窄是由于腰椎管通道变窄,导致神经受到压迫。弯腰动作会让腰椎承受更大的压力,给已经狭窄的腰椎管雪上加霜。长期弯腰姿势可能进一步加重神经压迫,导致疼痛、麻木、无力等症状加剧,甚至出现间歇性跛行症状,严重影响患者的日常生活和工作。因此,对于腰椎管狭窄的病人,为了保护腰椎和神经,避免症状加重,最好还是不要弯腰干活。如果确实需要弯腰,也要掌握正确的姿势和技巧,比如尽量保持背部直立,用髋部的力量而不是腰部的力量来完成动作,同时避免长时间保持弯腰姿势。

骨质疏松会导致椎体骨折吗?
骨质疏松会导致椎体骨折吗?

骨质疏松确实很容易引发椎体骨折,尤其是老年人需要特别注意。骨质疏松是因为骨头里面的钙质流失过多,导致骨头变得特别脆弱。这样一来,我们的脊椎——也就是后背中间的那根大梁——承重能力就会大大降低。有时候,仅仅是轻微的弯腰动作、稍微搬点重物,甚至咳嗽几声,都可能让脊椎的骨头断掉,这就是椎体骨折。椎体骨折后,人会感到腰背部特别疼痛,疼得直不起腰,活动也会受限制。而且骨折的地方还可能会变矮变形,让人看起来驼背了。所以,中老年人如果觉得腰背部疼得特别厉害,还是得赶紧去医院看看,说不定就是椎体骨折了。总之,骨质疏松不是个小问题,还是得早点预防和治疗,免得骨头变得太脆弱,轻轻一碰就断了。

为什么女性更容易骨质疏松?
为什么女性更容易骨质疏松?

女性确实比男性更容易骨质疏松,这背后有多种原因。首先,很多女性的运动量本身就比较少,导致骨骼得不到足够的锻炼,从而容易疏松。其次,不少女性为了减肥而盲目节食,结果营养跟不上,骨骼也饿瘦了。再者,女性天生爱美,晒太阳的机会相对较少,晒太阳少意味着维生素D的合成也少,骨骼就没那么强健。此外,女性到了更年期,雌激素水平会下降,对骨骼的保护作用减弱,骨质流失速度加快,骨质疏松的风险也随之增加。因此,女性朋友们要注意均衡饮食、适当运动、多晒太阳,特别是到了更年期之后,更应该注意这些问题,这样才能更好地守护自己的骨骼健康。

腰椎椎管狭窄的症状有哪些?
腰椎椎管狭窄的症状有哪些?

腰椎椎管狭窄的症状主要包括以下几点:首先,患者可能会感到腰背痛,这种疼痛可能是钝痛、刺痛或放射性疼痛,且在劳累、长时间站立或行走时会加重,而在休息时会缓解。其次,下肢可能会出现疼痛、麻木和无力的症状,这些症状可能最初从臀部开始,逐渐放射到大腿、小腿,甚至足部。此外,患者还可能有间歇性跛行的表现,即走一段路后需要停下来休息一会儿才能继续行走。最后,如果椎管狭窄严重,可能会压迫马尾神经,导致大小便失禁、性功能障碍等较为严重的症状。需要注意的是,每个人的症状可能不完全相同,因此一旦出现上述类似症状,应及时就医检查和治疗。

骨质疏松会变导致变矮吗?
骨质疏松会变导致变矮吗?

骨质疏松确实会让人变矮。这是因为骨质疏松指的是骨头里的钙质等矿物质流失,导致骨头变得不结实,容易出问题。特别是脊椎骨,它由很多节椎体组成。骨质疏松之后,这些椎体可能会慢慢被压扁,甚至出现骨折。一节两节可能不明显,但如果多个节段的椎体都被压扁,整个脊椎就会缩短,人也就跟着变矮。而且这种变矮往往是悄无声息的,等发现的时候,可能已经矮了不少。所以骨质疏松这个问题是不能小看的,需要早点预防和治疗。

颈椎手术后能恢复得和正常人一样吗?
颈椎手术后能恢复得和正常人一样吗?

颈椎手术后,大部分患者能够恢复得接近正常人,但可能无法完全一样。颈椎手术能够解除颈椎病变对神经脊髓的压迫,缓解疼痛,改善功能。如果手术成功,并且术后恢复良好,患者的症状会明显减轻甚至消失,能够正常生活与工作。然而,手术毕竟是一种有创性的治疗手段,手术后颈椎的结构和功能有时候很难完全恢复到没有得病之前的状态。特别是如果手术前脊髓神经已经受到比较严重且长时间的压迫,往往会出现不可逆的损伤,即使手术成功,也可能无法完全恢复正常的功能。此外,手术效果和恢复程度也受到手术方式、个人体质、术后康复等各种因素的影响。因此,颈椎手术后能恢复到什么样的程度,得看个人的情况和手术的效果。患者对手术的效果要有合理的预期,并在医生的指导下进行康复锻炼,才能争取获得最好的恢复效果。

骨质疏松引起小腿抽痛怎么办?
骨质疏松引起小腿抽痛怎么办?

骨质疏松会导致骨密度降低,进而使得骨骼的受压能力变弱,特别是在小腿这样经常需要承重和活动的部位。一旦出现骨质疏松,肌肉和骨头都容易受累,可能会出现持续的酸痛或抽痛。这时,应该尽快就医进行检查和治疗。通过骨密度检查可以了解骨质疏松的严重程度,医生会根据检查结果选择合适的抗骨质疏松药物。此外,多吃含钙和维生素D的食物对骨骼有益,如牛奶、鸡蛋和绿叶蔬菜。如果饮食中摄入不足,可以考虑补充剂。物理治疗也能帮助缓解疼痛,如热敷、冷敷和按摩等方法,但应遵循医嘱,不要自行随意尝试。

腰椎椎管狭窄能久坐吗?
腰椎椎管狭窄能久坐吗?

腰椎椎管狭窄的患者不宜久坐,因为久坐会使腰部肌肉长时间保持紧张状态,从而增加腰椎的负担。这会导致椎管的增生和退变逐渐加重,神经受到更大的压迫,疼痛和麻木的症状也可能变得更加严重。因此,腰椎椎管狭窄的病人在坐久了之后最好站起来活动一下,伸伸懒腰、扭扭腰,以放松腰部肌肉,并促进椎管内的血液循环更加顺畅。

腰椎椎管狭窄的病因有哪些?
腰椎椎管狭窄的病因有哪些?

腰椎椎管狭窄的病因多种多样。一方面,可能是先天性的,例如有些人腰椎椎体发育不良,导致椎管生来就比别人窄。另一方面,更多是后天因素,如腰椎老化退变、腰椎间盘突出、韧带增厚等,这些都可能使椎管变窄。此外,如果腰椎受过伤,如骨折或做过腰椎手术,也可能引起椎管狭窄。还有,长期的骨质疏松、脊柱侧弯、肿瘤等也可能导致这个问题。因此,如果有相关症状,还是得及时就医,查明原因。

骨折后会更容易骨质疏松吗?
骨折后会更容易骨质疏松吗?

骨折后确实会更容易骨质疏松。你想,骨折后我们需要卧床休息,这一躺就是比较久,动得少了骨头就容易生锈。再加上缺乏运动和负重,骨头的新陈代谢就变慢,成骨细胞没那么活跃,而破骨细胞却开始捣乱,这时候骨头就一点点被吸收。还有骨折之后晒太阳也变少,维生素D的合成也少,也会影响钙的吸收,钙就更不够用。这样一来二去,骨质疏松就找上门了。所以骨折后,还是得赶紧的康复锻炼,吃营养一点,多补钙跟维生素D,不要让骨质疏松缠上你。

治疗骨质疏松的药有哪些?
治疗骨质疏松的药有哪些?

治疗骨质疏松的药物种类繁多,主要可以分为两大类:骨健康补充剂和抗骨质疏松剂。首先,我们来谈谈骨健康补充剂。这类药物的作用类似于为骨骼添砖加瓦,主要包括钙剂和维生素D。钙剂相当于骨骼的建筑材料,而维生素D则能促进钙的吸收,两者共同作用,使我们的骨骼更加坚固。 接下来是抗骨质疏松剂,它又细分为两大类:促进骨形成药和抑制骨吸收药。促进骨形成的药物主要作用是让骨骼多长一点,其中代表性的药物是甲状旁腺激素的类似物,例如特立帕肽。这种药物能够显著提高成骨细胞的活性,促进骨形成,使骨头变得更加坚固。 再来说说抑制骨吸收的药物,这些药物的主要作用是防止骨骼掉渣。常用的药物包括双膦酸盐类或地舒单抗,它们能特异性地结合到骨头上,抑制破骨细胞的活动,减少骨质的流失。此外,降钙素也能发挥作用,它能促进钙在骨骼中的沉积,并减轻骨质疏松引起的骨痛。还有雌激素受体的调节剂,这类药对围绝经期和绝经后的女性比较有效,能够抑制骨的转换,阻止骨的丢失。

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