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顾宏林 副主任医师

广东省人民医院 骨科

擅长:对脊柱外科有着临床经验丰富。尤其是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱结核...

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腰椎椎管狭窄是严重的病吗?
腰椎椎管狭窄是严重的病吗?

腰椎椎管狭窄的严重程度因人而异。如果只是轻度狭窄,患者可能只是偶尔感觉腰部疼痛,下肢有点酸胀,这样通常不会对日常生活造成太大的影响,就不算特别严重。但是,如果椎管狭窄得比较厉害,就会导致明显的腰腿痛、下肢麻木无力,甚至出现间歇性跛行,严重影响生活质量。再严重点可能还会出现大小便的功能障碍等等。所以,只要有症状就得及时就医,及早治疗,避免病情恶化,带来更严重的后果。

骨量减少和骨质疏松是一个病吗?
骨量减少和骨质疏松是一个病吗?

骨量减少和骨质疏松可以看作是同一疾病的不同阶段。骨量减少实际上是骨质疏松的前期表现,可以将其比作骨骼的黄灯警告。当骨量开始减少时,意味着骨骼中的钙质和其他矿物质正在逐渐流失,导致骨骼变得不那么坚固。如果不进行干预,骨量继续减少,就会发展成骨质疏松,这时骨骼会进入红灯危险状态,变得非常脆弱,可能轻轻一碰就会发生骨折。因此,如果检查发现骨量减少,千万不要忽视,应立即采取措施,如补钙、补充维生素D、多晒太阳、适当运动,必要时还需使用药物,以使我们的骨骼更健康,避免发展到骨质疏松的阶段。

腰椎椎管狭窄有哪些治疗方案?
腰椎椎管狭窄有哪些治疗方案?

腰椎椎管狭窄的治疗方案主要有以下几种。首先,如果症状较轻,可以尝试保守治疗,即改变生活方式,避免弯腰干重活,适当加强腰背部肌肉的锻炼,还可以进行物理治疗,如热敷、针灸、按摩等,以缓解症状。如果疼痛较为严重,可以在医生指导下服用非甾体抗炎止痛药。然而,如果症状严重且保守治疗无效,就要考虑手术治疗。手术方法多样,医生会根据患者的具体情况选择,如全椎板切除术、椎板开窗术、微创减压手术等。因此,腰椎管狭窄的治疗方案需根据患者具体情况而定,没有一种方法适用于所有人。如有相关症状,应及时就医并听从医生的建议。

颈椎手术后颈托几天能取?
颈椎手术后颈托几天能取?

颈椎手术后颈托的佩戴时间因人而异,主要受手术方式、恢复情况等多种因素影响。对于颈椎前路融合手术,如果只涉及1至2个节段,病人年轻,骨质良好,内固定牢固,通常4至6周后可取下颈托。但如果涉及2个节段以上,患者年龄较大,存在明显骨质疏松,颈托可能需佩戴8至12周,甚至更长时间。颈椎后路单开门手术作为一种非融合手术,不影响颈椎稳定性,可根据情况选择不佩戴颈托,或仅佩戴1至2周。然而,在佩戴颈托期间,仍需遵循医嘱定期复查,医生会根据复查时的观察结果进行综合评估,以确定合适的取下颈托时间。

颈椎病手术在哪个地方开刀?
颈椎病手术在哪个地方开刀?

颈椎病手术主要分为两种方式:前路手术和后路手术。前路手术是从脖子前面进行,沿着颈部的颈横纹,开一个3到5公分的横行小口,直接切除椎间盘突出的部分,以解除神经的压迫。这种手术通常适用于压迫来自于前方的单节段或双节段椎间盘突出,或者椎管狭窄的情况。而后路手术则是从脖子后面开一个纵行的切口,通过扩大椎管的空间来间接减轻脊髓的压迫,这种手术多用于多节段的椎管狭窄或突出。在选择手术方式时,医生会综合考虑患者的症状、神经压迫的位置以及手术的风险等因素,以制定最合适的治疗方案。

腰椎椎管狭窄症康复训练怎么做?
腰椎椎管狭窄症康复训练怎么做?

腰椎椎管狭窄症的康复训练是一系列锻炼,其主要目的是增强腰背部肌肉的力量,改善脊柱的稳定性,从而缓解症状。训练方法多样,例如: 1. 腰背肌锻炼:可以躺在床上,两手放在身体两侧,缓缓抬起上身,使背部肌肉紧张,维持几秒后再放下,重复多次。 2. 腰部旋转和伸展锻炼:站立时两手叉腰,向上伸直,然后慢慢旋转,向前弯腰,使腰部肌肉紧张,保持一会儿后再还原,也可重复多次。 3. 腿部锻炼:躺在床上,两腿伸直,缓慢抬起一侧下肢,保持几秒后再放下,另一侧进行同样的锻炼。 除了这些锻炼,慢走、游泳或平板支撑等运动也是不错的选择,它们能增强心肺功能,促进血液循环,对康复有益。但需记住,所有锻炼都应适度,避免过度劳累,并最好在医生指导下进行。

腰椎椎管狭窄患者适合什么睡姿?
腰椎椎管狭窄患者适合什么睡姿?

腰椎椎管狭窄患者在选择睡姿时非常关键。侧卧位和仰卧位都适合这些患者。在侧卧位时,可以在两腿间夹一个枕头以减轻腰椎的压力。仰卧时,可以在膝盖下面放一个枕头,让腿部稍微弯曲,这样腰部也会更加放松。患者不必刻意保持一个姿势,可以交替变换,以自己感觉舒适为准。然而,俯卧和半坐卧位的姿势应该避免,以免腰部感到更不舒服。在选择睡姿时,患者应根据自己的病情、舒适度和医生的建议进行调整。同时,保持健康的生活方式和定期锻炼也是促进腰椎健康的重要因素。

颈椎病手术后多久能开车?
颈椎病手术后多久能开车?

一般颈椎病手术后,三个月以上可以考虑开车,但具体时间需根据个人恢复情况而定。手术后颈椎需要一段时间来恢复和重建稳定性。如果过早开车,颈部过度扭动或后伸动作可能影响手术部位恢复,甚至带来风险。三个月左右,手术部位恢复相对较好,颈椎稳定性也有较大改善,这时开车相对安全。但由于手术方式不同,每个人恢复速度和程度不一,有些人可能需要更长时间恢复。因此,在考虑开车前,最好先到医院进行详细复查,并听从手术医生建议。如果恢复良好,可以开车,但要注意控制驾驶时间和强度,避免长时间连续疲劳驾驶和剧烈颈部活动。总之,颈椎病手术后多久能开车,还需视个人恢复情况,并以手术医生的专业建议为准。

颈椎反弓做手术能恢复正常吗?
颈椎反弓做手术能恢复正常吗?

颈椎反弓是一种颈椎生理曲度异常,可能由不良姿势、退变或外伤引起。对于轻度颈椎反弓患者,如果伴有脊髓神经压迫且保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术治疗包括前路或后路的减压融合术,主要目的是解除压迫、恢复颈椎稳定性,并尝试矫正曲度。对于轻度患者,手术加术后康复可能有助于恢复到正常或接近正常的颈椎生理曲度。然而,对于重度颈椎反弓患者,手术的主要目的是缓解症状,而非将反弓恢复到完全正常状态。因此,患者应结合医生建议选择合适的治疗方法,并注意术后康复和日常护理。

腰椎椎管狭窄是什么病?
腰椎椎管狭窄是什么病?

腰椎椎管狭窄,简单来说,就是腰椎管通道变窄,压迫到里面的神经。如果把腰椎管比作一条水管,神经就像水管里面的水,在水管里面流通。腰椎管狭窄就好比水管里面生锈或者堵住了,水流就不那么通畅。患者会感觉到腰骶部经常隐隐作痛,双腿也慢慢地觉得使不上劲,有些麻麻的。走路的时候,可能走着走着就得歇会,这也叫做间歇性跛行。这个病可能是天生的,但更多是因为腰椎老化,像腰椎间盘突出、韧带增厚这些,腰椎受过伤或者长了肿瘤,也可能引起这个情况。治疗还是得看每个人具体的情况,轻的是可以试着保守治疗,严重的经过保守治疗没有效果的,可能就得动手术了。

腰椎椎管狭窄适合做微创手术吗?
腰椎椎管狭窄适合做微创手术吗?

腰椎椎管狭窄是可以通过微创手术进行治疗的。随着脊柱内镜技术的发展和脊柱微创器械的改进,大部分腰椎椎管狭窄患者都可以接受微创手术。微创手术治疗方式主要包括内镜下或显微镜下的腰椎管单纯减压或融合手术。对于单纯的椎管狭窄且不合并腰椎不稳定的情况,可以进行微创的单纯减压手术;而对于严重的椎管狭窄或合并有腰椎不稳定的情况,则可以进行微创的腰椎融合手术。这种手术通过微小的切口和精细的操作器械,在尽量减少对周围组织损伤的情况下,对引起椎管狭窄的病变进行处理,从而缓解症状。微创手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻的优点。然而,微创手术也存在一定的局限性和风险,如果手术医生的技术不熟练,可能存在减压不彻底、术后复发等问题。因此,腰椎椎管狭窄是否进行微创手术,需要经过专业医生的详细评估和个体化分析,同时也要选择有丰富经验的脊柱外科医生,以更好地保证手术效果。

腰椎椎管狭窄能做推拿吗?
腰椎椎管狭窄能做推拿吗?

腰椎椎管狭窄在某些情况下可以进行推拿治疗,但并非所有患者都适合。推拿应在专业医生指导下进行,主要适用于部分腰痛的轻度腰椎椎管狭窄患者,可能有助于缓解症状,如放松腰部肌肉、改善局部血液循环和减轻腰部疼痛不适。然而,对于椎管狭窄严重或已出现明显神经受压症状(如下肢麻木无力、大小便功能障碍等)的患者,推拿可能不是一个好的选择,甚至可能加重病情或导致神经损伤。因此,腰椎椎管狭窄患者若想进行推拿,必须到医院进行详细评估,并听从医生建议。如果医生认为可以进行推拿,也应选择经验丰富的康复科医生操作。在推拿过程中,如有任何不适,应立即告知医生。总之,腰椎椎管狭窄患者进行推拿治疗需要特别谨慎,综合多方面因素判断,以确保治疗的安全性和有效性。

腰椎椎管狭窄术后应该怎么护理?
腰椎椎管狭窄术后应该怎么护理?

腰椎椎管狭窄术后的护理非常重要。早期应保持正确的体位,避免脊柱过度扭曲,并定期翻身以防压疮。术后应密切观察神经功能的恢复情况,如下肢的感觉和运动,及时发现异常。同时,根据医生的指导,逐步增加功能锻炼,从被动活动如肌肉按摩开始,逐渐过渡到主动锻炼,如腰背肌和下肢的力量锻炼,以增强脊柱和四肢的力量。在伤口护理方面,应保持敷料清洁并定期更换,遵医嘱使用抗炎药物预防感染,并进行疼痛管理。饮食方面,早期应以易消化、清淡的食物为主,避免辛辣食物以免影响恢复。此外,保持良好的心态对康复特别重要。最后,定期复查能及时发现并处理相关问题。总之,腰椎管狭窄术后的护理需要全面细致,需要患者和家属的配合,共同促进患者康复。

严重骨质疏松打什么针效果好?
严重骨质疏松打什么针效果好?

对于严重的骨质疏松症,打针治疗通常推荐使用双膦酸盐、地舒单抗和特立帕肽,这些药物各有特点。双膦酸盐,例如唑来膦酸注射液,能够抑制骨吸收,增加骨密度,降低骨折风险,且通常一年注射一次,使用方便。地舒单抗是一种靶向治疗药物,通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏,增加骨密度,需要每半年注射一次。特立帕肽是目前唯一的促骨形成药物,对高骨折风险患者疗效显著,需每天皮下注射一次,促进新骨形成,帮助重建骨骼,但价格较高,可能存在副作用。无论使用哪种药物,如何使用,都应遵循医生指导,因为每个人的具体情况不同。

颈椎病严重吗?
颈椎病严重吗?

颈椎病的严重性因人而异,具体取决于病情。轻微时,可能只是脖子酸痛、僵硬,偶尔手麻,这时应注意保护颈椎,多锻炼,避免长时间低头玩手机,可能就能缓解。但如果病情严重,就不仅仅是轻微不适,可能会影响到日常生活,如手臂放电般疼痛,胳膊抬不起来,走路像踩棉花,甚至可能导致瘫痪。因此,不能轻视颈椎病。一旦出现疼痛、麻木、无力等症状,且无法自行缓解,应及时就医,尽早预防和治疗,避免病情加重后才后悔。

强直性脊柱炎症状有哪些?
强直性脊柱炎症状有哪些?

强直性脊柱炎的症状主要涉及骶髂关节和脊柱的疼痛、僵硬以及活动受限。 起初,您可能会感到双侧臀部交替性疼痛,随后疼痛可能逐渐延伸至脊柱。随着病情的发展,脊柱和关节可能会变得越来越僵硬,导致弯腰和转头等简单动作变得困难。有时,您甚至可能感觉整个脊柱像被冻住一样,无法活动。因此,如果身体出现上述不适,一定要及时就医,以免延误病情。

脊柱肿瘤是常见病吗?
脊柱肿瘤是常见病吗?

虽然人体各个部位都可能长肿瘤,但脊柱肿瘤相对来说发病率并不高。人群中骨肿瘤的发病率大约是0.01%,而脊柱肿瘤只占骨肿瘤的10%。 脊柱肿瘤可以分为原发性和继发性两大类: 原发性肿瘤相对罕见,发病率大概每10万个人中有1到2例。 转移性的脊柱肿瘤则比较常见,尤其是在晚期癌症病人中,大概30%到70%的癌症患者在他的病程中会出现脊柱的转移。 虽然说脊柱肿瘤不常见,但一旦得上那可不是小事,因为脊柱里面有脊髓和神经,肿瘤一旦长大,可能会压迫到它们,导致身体出现各种问题。所以发现脊柱肿瘤还是要及时就医,别耽误了治疗。

脊柱肿瘤的早期症状有哪些?
脊柱肿瘤的早期症状有哪些?

脊柱肿瘤的早期症状主要包括疼痛、手脚麻木和体重下降。 首先,疼痛是最常见的早期症状,病人可能会感觉到颈部、背部或腰部的持续性疼痛,且这种疼痛在夜间往往会加重,有时还会放射到腿部或臀部。 其次,如果肿瘤明显压迫了脊髓或神经根,病人可能会感觉到肢体的麻痹无力,甚至行走困难。 再者,如果是恶性肿瘤,可能会导致身体消耗增加,出现不明原因的体重下降。 最后,当脊柱肿瘤生长在脊柱的某一个部位时,还可能导致脊柱的弯曲或变形,影响身体的外观和功能。因此,如果出现了上述症状,应及时就医治疗,以便尽早发现和治疗脊柱肿瘤。

颈椎病用什么药治效果最好?
颈椎病用什么药治效果最好?

颈椎病的治疗需要对症下药,没有哪种药是绝对最好的。对于颈部疼痛的症状,可以使用局部外用的止痛药物,如扶他林软膏或氟比洛芬贴膏。如果疼痛严重,可以使用非甾体抗炎药物,例如塞来昔布或依托考昔等。当颈部出现僵硬时,可以服用松弛肌肉的药物,如乙哌立松等。 对于麻木的症状,可以服用营养神经的药物,如甲钴胺或神经妥乐平。但是,药物不能随意服用,必须听从医生的建议。药物只是辅助治疗手段,还需要结合理疗、康复锻炼等综合方法。在必要的情况下,可能还需要通过手术来解决问题。

腰椎退行性改变是什么意思?
腰椎退行性改变是什么意思?

腰椎退行性改变,其实就是腰椎老化了。这与我们脸上的皱纹一样,随着年龄的增长,腰椎也会经历磨损和退化。这种退化包括椎间盘内水分减少、弹性下降,腰椎骨头可能长出骨刺,以及腰椎韧带变厚等。这些变化可能会导致腰痛、腰椎不稳定,甚至影响到腿部,出现腿麻、走路不方便等情况。 因此,上了年纪的人需要保护腰椎,减少弯腰、避免搬重物,并且要适当锻炼腰部,以减轻腰椎的压力。

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