白内障不是必须要进行手术的。 初期白内障不影响视力时，或者患者的生活质量没有受到影响，能够通过眼镜或其他辅助装置获得需要的视力时，可暂不进行手术。另外，患者同时有其他严重疾病，也不适合进行白内障手术。
白内障会引起失明。 晶状体的混浊是进行性的，晶状体周边部的轻度混浊对视力影响不大，但晶状体混浊加重时，患者视力可降至手动或光感。随病程进展，核的颜色加深，呈黄褐色、棕色、棕黑色甚至黑色，晶状体核的严重混浊，会导致视力明显下降，从而致盲。
白内障的高危人群包括： 1、老年人； 2、自身健康状况不好，如糖尿病及心血管疾病，也有可能引起白内障； 3、长期应用对晶状体有毒性的药物，如糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等； 4、用眼过度、长期处于紫外线过强的环境、眼睛曾经受伤、甚至吸烟酗酒等不良习惯，也是白内障发生的高危因素。
飞秒激光辅助白内障手术具有增加手术精确性、减少手术损伤、提高手术安全性等优点。 飞秒激光具备瞬时功率大、聚焦尺寸小、穿透性强、精密度高的优势，可增加手术精确性、减少手术损伤、提高手术安全性，现已有白内障术者将其运用到复杂的白内障处理中，取得了良好的手术效果。
糖尿病引起的眼部病变主要包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性白内障、糖尿病性屈光不正、糖尿病角膜病变和干眼、青光眼、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等等。 其中糖尿病视网膜病变是世界范围内青壮年劳动力人群的主要致盲眼病，是糖尿病患者视力损伤的主要原因。
随着年龄增长，大部分人都会发生白内障。据统计，我国60~70岁中老年人，老年性白内障的发病率为60~70%，70岁以上高达80%。 此外，高度近视、糖尿病、高血压、高血脂、长期或大剂量应用糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等药物、用眼过度、长期处于紫外线过强的环境、眼睛曾经受伤等，也会提高白内障的发病风险。
糖尿病眼病会致盲。 1、糖尿病性视网膜病变晚期，并发严重牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼者可致盲。 2、糖尿病性白内障完全混浊时，也会导致失明； 3、虹膜睫状体炎可并发角膜混浊、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭等，这些均会致盲； 4、新生血管性青光眼患者眼压长期难以控制，会导致视力急剧下降，短期内进展至无光感。
高血压患者血压控制良好可以做白内障手术。 高血压不是白内障手术的禁忌证，规律服药且血压控制良好的病人，可正常进行白内障手术。但如果血压控制不良或者出现其他心脑血管并发症的患者，仍需要内科会诊进一步处理，待情况稳定后，方可进行手术。
糖尿病性黄斑水肿的发生与血-视网膜屏障在毛细血管内皮细胞水平的损坏有关。 高血糖等各种诱因导致血-视网膜屏障破坏，血浆内蛋白和水分就会进入视网膜的细胞外间隙，形成细胞外水肿，细胞外间隙的液体还会导致细胞内水肿。血-视网膜外屏障的破坏，导致液体聚集在神经上皮层和色素上皮层之间，也参与了黄斑水肿形成。
不同类型糖尿病眼病有不同分期。 糖尿病性视网膜病变根据发展阶段和严重程度分为1~6期，前3期为非增殖期，后3期发生视网膜新生血管为增殖期； 糖尿病性黄斑水肿根据视网膜后极部增厚及渗出程度和跟黄斑区位置的关系，可分为无明显糖尿病性黄斑水肿、轻度、中度、重度4级。而其他糖尿病眼病现暂无确切临床分期。
糖尿病眼病日常应注意： 1、注意控制血糖、血压、调节血脂、减重和戒烟等。 2、规律至眼科复查，病情发生变化时，及时采取相应的治疗措施，防止病情进一步加重。 3、糖尿病性白内障患者要及时手术治疗，利于眼底病的检查和治疗。 4、糖尿病眼病需早检查、早诊断、早干预，减少糖尿病盲目发生。
通常白内障术后1周，患者即可有比较好的恢复，有些患者术后第2天就可获得理想的视力，但白内障术后完全恢复则需3个月时间。 白内障手术时间短，切口小，术后包眼1天即可拆下眼罩，术后1-2周需要严格注意眼部卫生，术后1月使用抗炎眼药水及眼膏防感染。
白内障手术的主要原理是通过在患者角膜边缘做两个小切口，使用超声乳化将已经混浊的晶状体粉碎吸除，然后在保留的晶状体囊袋内植入人工晶体。 飞秒激光白内障手术原理是利用飞秒激光在前囊膜上制作一个理想直径的圆孔，然后用飞秒激光把变性、变硬的晶状体核切割成小块，再用超声乳化把晶体核粉碎吸出，然后植入人工晶体。
白内障手术后不会复发，但可能发生后发性白内障。 白内障手术需把原本混浊的晶状体摘除，摘除后白内障不会复发，但残留的皮质或晶状体上皮细胞可增生，形成混浊，称为后发性白内障。当后发性白内障影响视力时，可在门诊用激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开，使患者视力得以提高。
治疗糖尿病性黄斑水肿首先要进行全身血糖控制，以及其他危险因素的管理，包括血压、血脂、肥胖。 其次，糖尿病性黄斑水肿可选择激光及玻璃体腔抗VEGF药物注射，以及长效糖皮质激素等治疗治疗。对于局部黄斑水肿患者，可行局部光凝，对于弥漫性、囊样黄斑水肿可行黄斑格栅样光凝。
白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变，所导致视觉质量下降的退行性眼病。 透明的角膜、晶状体、玻璃体是具有良好视觉的重要结构基础，当位于眼前节的晶状体发生透明度降低或颜色改变时，影响了光线进入眼内，就会导致视觉质量下降。
白内障发生的主要原因如下： 1、年龄增长是白内障最常见的原因。 2、近视也是导致白内障发生的一个重要因素，尤其是一些高度近视的患者。 3、自身健康状况不好，比如糖尿病、高血压、高血脂等。 4、长期或大剂量应用糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等药物。 5、用眼过度、长期处于紫外线过强的环境、眼睛曾经受伤等。
糖尿病眼病有些是可以治愈，比如糖尿病性白内障、糖尿病角膜病变和干眼患者、糖尿病性屈光不正、糖尿病性黄斑水肿。 但也有些糖尿病眼病一旦发生，则只能阻止或延缓进展，防止视力进一步下降，不能达到治愈效果，如糖尿病视网膜病变、虹膜红变和新生血管性青光眼。
手术是各种白内障的主要治疗手段，尽管目前临床上有防治白内障药物在使用，但疗效不确切。 通常在手术显微镜下施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，可获得满意的效果，但不是所有病人都适合手术，例如合并眼局部炎症或全身严重疾病的患者，则暂不建议患者手术治疗，待局部炎症控制，全身情况稳定再性手术治疗。
糖尿病性视网膜病变激光治疗是有明确效果的。 对于重度非增殖型和增殖型的糖尿病性视网膜病变患者，采取全视网膜光凝治疗，可以防止或抑制视网膜新生血管形成，促使已形成的新生血管消退，阻止病变继续恶化，稳定或提高视力。
