擅长:广东省医师协会中西医肛肠医师分会主任委员。独创不开刀不住院治痔疮新方法(注射降期...
大便后滴血有的是可以自愈。大便后滴血,最常见的是内痔出血。内痔出血主要原因是熬夜、喝酒、吃辣、便秘、腹泻、蹲厕所时间太久或者上火等等。当这些诱因解除之后,内痔的血管充血状态得到改善,出血自行停止。所以内痔出血,有一定的自愈现象。
大便有血又有黏液,有可能有肠道炎症,包括普通肠炎、溃疡结肠炎、克罗恩病;或者直肠息肉、直肠肿瘤、直肠癌导致出血,同时带黏液;少部分由于痔疮,同时伴有肛窦炎等等,可能带有黏液。所以出现大便有血又有黏液,要及时到医院肛肠科做常规检查。
便后肛门灼热是肛肠科很常见的症状。肛门本身非常敏感,所以在吃了辛辣刺激上火的东西,熬夜后,都可能出现肛门灼热的感觉。肛门周围,肛门里面有炎症刺激,比如肛窦炎、肛管炎、直肠炎,可以引起灼热的感觉。另外痔疮、肛裂这些肛肠科的常见病。
大便出血会痛,最常见是肛裂。肛裂是由于大便干硬,冲过肛门口时把肛管撕裂开来,所以会导致肛管的裂伤、疼痛、出血。对它的预防和治疗,最主要的是要调理好大便,大便不能干硬。其次要注意不要熬夜、喝酒、吃辣。在治疗时,要大便后、睡觉前用温水清洗坐浴,或者冲凉时有意识多冲冲肛门,涂一些痔疮膏促进裂口愈合。
大便滴血很多,最常见的是内痔出血。内痔在直肠末端,离肛门口大概2-3公分。所以在大便一蹲时,鲜血就很容易直接滴出来;在肛门张开时,所以大便滴鲜血,不停的滴,甚至喷射状出血,是内痔出血的典型症状。因为内痔的主要成分是血管,里面有动脉、有静脉等,所以可以出现滴血、喷血的状态。
肛裂治愈的时间,要根据发病情况,是第一次发病,还是经常发病。其次发病的程度、裂口深浅,治愈时间短的可能1-2天,长的可能要十天半个月。由于熬夜、大便干硬,第一次发病只是轻微皮肤裂伤,改善大便和注意休息后1-2天裂口可以愈合。
肛门口有肉疙瘩,最常见是痔疮。外痔分为四种,静脉曲张外痔、赘皮外痔、血栓外痔、炎性外痔等。内痔如果有脱出来的状态,可能在肛门口出现肉疙瘩。到这个程度,往往是混合痔,可能表现为肛门口的囊肿、脓肿、肉疙瘩。
痔疮最常见的症状是便血,但便血不一定是痔疮,引起便血的原因很多,除了最常见的痔疮导致出血外,还有肛裂、直肠炎、直肠息肉、直肠癌。另外溃疡结肠炎、上消化道的疾病,在大量出血时也可以出现便血的症状,所以便血不一定是痔疮。
哺乳期出现痔疮,也是一样按照痔疮的治疗原则进行。痔疮治疗原则是有症状治症状,没有症状不用处理;平时预防为主,保守治疗为主。痔疮最常见的症状是便血,其次是脱出,还有疼痛,如果出现便血要首先解除诱因。“没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨。
吃辣椒导致肛门疼痛,是临床上非常常见的现象。辣椒素直接通过上消化道,下消化道到出口肛门排出来,直接刺激到非常敏感的肛管皮肤或直肠黏膜。尤其有的出现,由于上火、熬夜、局部炎症或者肛管裂开,更容易导致疼痛。
排便困难并不一定是痔疮导致的。排便困难的原因是多因素的,最常见的是慢运输型;其次出口梗阻,痔疮不管多大都不会挡住大便。得痔疮出现排便困难要看痔疮和排便困难哪个需要优先处理。痔疮治疗是有症状治疗,没有症状是可以不用治疗。
如果得肛裂,可能对排便有一种恐惧感。因为肛裂病人大便时会痛、会出血,但是得肛裂还是主张照常排便,照常进食。每天排便是正常现象,如果隔天或者有意控制两三天,三四天不拉,由于肠道吸收水分很快,到时再拉时大便必然容易干结。
肛裂后的病人有的出现肛门瘙痒的情况。一种是因为肛裂,反复裂开后,出现溃疡面,出现局部炎症,出现分泌物刺激导致瘙痒,有的导致皮下瘘,分泌物更常见。其次肛裂在愈合的过程中,瘢痕刺激导致瘙痒。肛裂后,首先瘙痒要看具体情况。
肛门内有小疙瘩,最常见有3种情况。一种是痔疮,包括内痔、外痔、混合痔。在肛管里面,齿状线以下也是属于外痔;尤其有血栓形成时,可能感觉到有异物感甚至有些疼痛,可以触摸到有硬块,有包包。其次是肛乳头肥大,肛乳头肥大是在肛管直肠交界的位置。
肛门的消炎药有很多,由于抗生素是严格管控的一类药物,在临床上,如果不是确切的或者只是轻微炎症,一般不建议使用抗生素。消炎药有外用、口服、针剂。首先建议在使用时,先以外用,配合清热解毒的熏洗坐浴中成药进行。
大便有血又有黏液,一般是肠道出现问题。最常见是炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等等。其次由于肿瘤或者肿瘤做放化疗之后的放射性肠炎,另外有直肠息肉,如果息肉大且多,可能有血黏液出来。出现大便有血黏液,一定要到医院找肛肠科医生做常规肛门镜、肛门指检,必要时要做肠镜检查。
大便的颜色和进食的食物有密切关系。如果出现大便时有紫色或血色物质,首先要询问病人是否吃西瓜、火龙果等等食物。其次要做常规检查,包括肛门指检和肛门镜检查。如果确实有出血,指套有可能有血迹,如果是肛镜检查下面,可以看到盆腔内是否有血迹、黏液,大便颜色如何。
肛门囊肿不一定要手术。肛门囊肿和肛门脓肿不一样,虽然都是良性疾病,但是肛门囊肿往往没有不舒服,没有症状。如果囊肿小且没有任何感觉,是可以观察的。如果大得快,出现不舒服甚至感染出现肿痛,要考虑手术。手术可以根据情况选择局麻或者加无痛麻醉,或者腰麻下进行,要根据大小和是否存在感染等等情况,确定术式或麻醉方式。
肛门瘙痒,如果是真菌感染引起的,可以用达克宁。肛门瘙痒引起的原因,有可能是过敏,也可能是真菌感染,还有可能细菌感染,还有可能是干燥、潮湿等等引起,所以要看具体的情况。如果是真菌感染的,可以用达克宁。如果是由于细菌感染,用达克宁效果不好。
大便跟水一样喷射出来,这种情况往往是出现细菌性感染。出现感染性腹泻,有可能是吃腐败变质或有细菌污染的食物导致。在治疗时要注意适当补液,注意抗感染治疗,可以通过查血常规和大便常规来了解感染的程度和情况。如果是腹泻的时间长,力度大,出现虚脱的,要注意补液和补充电解质。