擅长:广东省医师协会中西医肛肠医师分会主任委员。独创不开刀不住院治痔疮新方法(注射降期...
判断自己得了痔疮的情况:如果在肛门口摸到有包包,或软或硬,或者有的疼痛,或者大便的时候有东西脱出来。脱出来是柔软的,大便后自己就回去或者手送才能回去,或者送回去后又脱出来。又或者是大便的时候有出血,出血也不痛,今天出明天又停或者出2-3天自己又停了,可能是自己得了痔疮。
痔疮出来肉球,要看它的大小、部位,同时它有无疼痛、有无出血等等来决定它的治疗。如果这个肉球是长期就落在外面,由于生小孩或者是反复的便秘导致赘皮外痔,不痛不痒、不出血就可以不用处理。如果是每次大便脱出来,大便后可以自己回去,这种情况可以考虑注射治疗或者套扎治疗。
女性大便出血最常见是内痔导致出血,其次有肛裂、直肠炎、直肠息肉、直肠癌等。不管是男性还是女性,痔疮出血是大便出血的最常见的症状。痔疮出血的特点就是无痛性、间歇性的便血,它的出血往往是有诱因,最常见诱因就是睡得晚、熬夜、吃辣、大便不好,包括便秘和腹泻,还有上火、喝酒等。
肛裂、痔疮,最常用的药都是外用的痔疮膏、痔疮栓。一般来说痔疮膏用于肛裂更合适。因为肛裂是肛管的裂开,肛管就在肛门口2-3cm的地方。这里面刚好它的上段是肛门括约肌环绕的地方,所以如果用栓一般进入括约肌以上,它就下不了,所以如果是肛裂主张用痔疮膏。
一个人上痔疮膏是经常可能要遇到的问题,其实也是比较简单的问题。上痔疮膏之前建议最好是坐浴或者是冲洗干净,我们可以在便后或者是睡前。在上药的时候建议睡在床上,侧卧位配合呼吸,深吸气再慢慢呼出的时候,这时候肛门是最放松的。
痔疮术后要养成良好的饮食、生活、排便习惯或局部卫生习惯,来预防它的复发。饮食不要吃辛辣刺激的东西,包括喝酒、上火的食物。生活要注意不要过于劳累、熬夜。排便习惯就是每天定时排便,蹲厕时间越短越好如5分钟之内。
肛门脱出需要看究竟是痔疮脱出,还是肛乳头瘤脱出,根据具体情况来进行治疗。最常见的脱出就是痔疮脱出。痔疮脱出如果只是内痔为主的痔疮脱出,又不是一圈的1-3个这种,可以采用注射套扎方法。如果是环形全脱出来,考虑采用PPH手术的方法。
肛门痛要根据病因治疗。如果是肛裂引起的疼痛,往往是大便太硬把肛门撑裂导致疼痛。这时候可以大便后坐浴、涂抹药膏缓解疼痛,同时要调理好大便,大便不能硬,诱因解除。如果是感染导致,比如肛周脓肿、肛窦炎等等引起的就要消炎。
肛裂的原因最常见、最主要的是便秘,大便干结,它的治疗方法首先就要调节好大便,大便不能硬。其次可以药物治疗,包括坐浴、涂抹药膏促进裂口愈合。如果是反复的肛裂成为陈旧性肛裂,甚至伴有肛乳头瘤、裂痔或者皮下瘘,这种情况下要考虑手术治疗。
孕妇出现痔疮疼痛,我们可以通过坐浴改善微循环,和涂抹含有麻醉成分的药物来缓解疼痛。一般来说痔疮出现疼痛,往往是有急性血栓形成,由于血栓压迫,皮下的丰富的神经才会引起疼痛。血栓是有自限性,通过一段时间一般是前3天,血栓不会有太大的变化。
痔疮有血说明痔疮已经充血扩张,要避免导致充血扩张的因素。比如不要熬夜、不要喝酒、不要吃辣,大便时间越短越好,避免便秘和腹泻,同时注意局部清洁卫生。另外还要积极的治疗,可以用化痔栓、痔疮膏等药物进行治疗。
痔疮手术后又复发,首先继续积极预防和治疗。痔疮是个慢性疾病,因此预防比治疗更有意义,预防和治疗也不是那种对立的关系。预防同时也是有一定的治疗作用,比如养成良好的饮食、生活、排便习惯。痔疮就可以得到改善,也就起到一个治疗作用。
痔疮三期的症状,其实内痔才分为一期、二期、三期、四期。内痔三期的症状是指大便时会脱出来,然后要手送才能把它送回去,它自己回不去同时偶尔会伴有出血,这样的症状就是内痔三期的症状。往往内痔三期的症状是从一期、二期发展而来,一期是无痛性间歇性便血为主要症状,二期大便时脱出来,大便后可以自己慢慢回去。
痔疮排便困难,如果是由于急性水肿、血栓导致疼痛,然后不敢排大便、直肠腔内堆满大便,这种情况下最常用的方法或者最好的办法,就是用开塞露。一般用两支开塞露,塞到直肠腔内起润滑大便和刺激肠蠕动作用。但是如果里面堆满大便,太多、太硬一次可能还排不空,就两次,两次还排不干净、排不出来就用三次,一般来说事不过三。
痔疮外剥内扎术的利弊有以下方面:好处是相对手术更彻底。它的坏处就在于疼痛明显、恢复慢,同时如果切得太多导致肛门的狭窄。所以外切内扎术的适应证应该是只限于外痔为主,或者是内痔、外痔都是比较大,但是只有1-3个痔之间有分界这种。
痔疮手术后胀痛是正常现象。因为痔疮是在直肠的末端和肛管这一段。这一段齿状线以上有丰富的敏锐的感觉神经,齿状线以下有丰富的痛觉神经。齿状线以上会出现坠胀、想大便、拉不干净的感觉。齿状线以下出现疼痛,尤其括约肌痉挛收缩的时候会有一阵阵的疼。
痔疮注射疗法一般第2天有好转。痔疮注射疗法是用于内痔出血、脱出的常用的方法,出血是首选。脱出如果脱出不是太多、太大的,可以作为首要的方法来进行使用,往往要配合套扎甚至手术才取得更好的效果。但对于出血来说,它具有独特的随治随走的非常方便的一个特点和特色,是我们首选的连续出血5天,一个礼拜以上的随治随走的方法。
坐月子痔疮严重首先要解除诱因,如果是便秘引起的,先把大便调整好。也可积极到肛肠科就医。坐月子出现痔疮严重,要看什么原因导致的痔疮严重。坐月子,病人尤其广东人喜欢大补,喜欢不吃青菜,要是不吃青菜,这样大便会秘起来。
做了肛裂手术要疼3-5天,尤其是前面几天会比较痛,伤口愈合一般要1个月。在伤口没有完全愈合之前都有可能出现疼痛,但是在后期一般疼痛会比较轻微,而且现在往往会打长效止痛液。止痛液可以管10天、半个月,但不可能完全无痛,只是缓解这种疼痛。
痔疮泡高锰酸钾,一般泡5-10分钟。泡高锰酸钾有几个作用:一个是促进局部的血液循环,第二个还可以清洁的作用,第三个它创造成一个有氧的环境会营养局部,使肿痛这些症状得到改善。当坐得时间太久,又会导致局部充血扩张。