擅长:广东省医师协会中西医肛肠医师分会主任委员。独创不开刀不住院治痔疮新方法(注射降期...
痔疮三期是指痔疮便后脱出要手送回去,多数需要手术治疗。有30%的三期内痔是可以不需要手术也能解决,首先是打软化剂。打软化剂它萎缩一半以上可以,如果是大拇指这么大的,打它萎缩一半之后食指这么大,这时候就可以套扎掉。
便血有的疾病可以自愈,有的疾病是不能自愈。便血最常见的疾病是内痔出血,其次是肛裂出血。另外直肠炎、直肠息肉、直肠癌等等,也是可以导致便血的常见原因。上消化道疾病,比如胃癌、胃溃疡、食道静脉曲张,如果出现大出血,也可以出现便血。
便血鲜红色不痛,最常见的是内痔出血。因为内痔在离肛门最近的地方,所以出血是鲜红色的。直肠末端,离肛门也近,如果出现直肠炎、直肠癌、直肠息肉,出血往往是鲜红色,而且也不痛。因为在齿状线以上,由内脏神经支配,是没有痛觉神经的。
肛裂出血,相当部分可以自己愈合。导致肛裂出血最常见的原因,是大便干硬,从而把肛管撑裂开。因此要自行调理好大便,有意识地通过饮食,多喝水、多吃青菜、水果、多运动,每天定时排便。调理好大便之后,肛管裂伤可以慢慢自行愈合。
引起肛门潮湿原因很多。首先肛门皮肤病,比如肛周皮炎、湿疹、肛门湿疣等等。其次痔疮、肛瘘,痔疮如果到二、三、四期,每次大便都会脱出来,开始时自己能回去,进一步加重,要手送回去,到最后脱出来送回去,再脱出来,这种情况下,往往会把肠液都带出来,而引起潮湿。
肛门里有硬疙瘩有几种情况,血栓外痔或者血栓内痔。在内痔、外痔、混合痔,都可以出现血栓。出现在外痔叫血栓外痔,出现在内痔叫血栓内痔。血栓由于是皮下血管破损,有血凝块,所以摸起来会硬。外痔破裂时,因为这里有痛觉神经,所以有疼痛。
产后痔疮经常出现脱出的情况,大部分这种痔疮都可以自愈。由于生产时长期持续用力,导致腹压增加,整个会阴部和肛门出现充血、水肿的状态。痔疮这个位置主要成分是血管,所以同样出现充血扩张,甚至出现皮下血管破损导致急性血栓。
吃辣的痔疮病人,大便后往往容易出现出血的症状。因为痔疮的主要成分是血管,当辛辣食物通过上消化道到下消化道到直肠末端,通过直肠位置,直接刺激到血管黏膜导致充血扩张。所以当排便出现出血的症状,这是痔疮最常见的症状,是无痛性间歇性便血。
大便出血、鲜红、疼痛,最常见的原因是肛裂。由于肛裂位置发生在肛管,肛管的痛觉神经非常敏锐,发生肛裂时有疼痛出血。原因最常见的是大便干硬、熬夜、喝酒、吃辣等等,同时出现这些因素时更容易裂开。所以在治疗时,首先要调理好大便通畅,其次要避免熬夜、喝酒、吃辣,大便后要用温水清洗或坐浴;
肛裂要自愈得快,首先基本的要求和条件是大便要通畅,要注意避免熬夜,避免吃辛辣刺激的东西。可以便后和睡前清洗坐浴,把粪渣等容易导致刺激肛管裂口愈合和痉挛的分泌物清除干净,再涂抹促进愈合的药物等常用的痔疮膏,从而让治愈更快。
哺乳期痔疮出血,和正常的普通人痔疮出血一样的处理,都是按痔疮的治疗原则进行。痔疮治疗原则以保守治疗为主,首先要解除诱因,痔疮不会无缘无故出血的,往往是有诱因。痔疮主要成分是血管,导致血管充血扩张的因素可能导致出血。
肛门旁边长了个包,有两种情况。一种是出现肿痛的肛周脓肿;还有一种是急性感染引起的肛周囊肿或尖锐湿疣导致的赘生物。如果出现肛周脓肿,在肛管直肠交界处,感染物发炎后,可以通过肛腺导管,到达肛门直肠周围间隙。
大便后滴血有的是可以自愈。大便后滴血,最常见的是内痔出血。内痔出血主要原因是熬夜、喝酒、吃辣、便秘、腹泻、蹲厕所时间太久或者上火等等。当这些诱因解除之后,内痔的血管充血状态得到改善,出血自行停止。所以内痔出血,有一定的自愈现象。
大便有血又有黏液,有可能有肠道炎症,包括普通肠炎、溃疡结肠炎、克罗恩病;或者直肠息肉、直肠肿瘤、直肠癌导致出血,同时带黏液;少部分由于痔疮,同时伴有肛窦炎等等,可能带有黏液。所以出现大便有血又有黏液,要及时到医院肛肠科做常规检查。
便后肛门灼热是肛肠科很常见的症状。肛门本身非常敏感,所以在吃了辛辣刺激上火的东西,熬夜后,都可能出现肛门灼热的感觉。肛门周围,肛门里面有炎症刺激,比如肛窦炎、肛管炎、直肠炎,可以引起灼热的感觉。另外痔疮、肛裂这些肛肠科的常见病。
大便出血会痛,最常见是肛裂。肛裂是由于大便干硬,冲过肛门口时把肛管撕裂开来,所以会导致肛管的裂伤、疼痛、出血。对它的预防和治疗,最主要的是要调理好大便,大便不能干硬。其次要注意不要熬夜、喝酒、吃辣。在治疗时,要大便后、睡觉前用温水清洗坐浴,或者冲凉时有意识多冲冲肛门,涂一些痔疮膏促进裂口愈合。
大便滴血很多,最常见的是内痔出血。内痔在直肠末端,离肛门口大概2-3公分。所以在大便一蹲时,鲜血就很容易直接滴出来;在肛门张开时,所以大便滴鲜血,不停的滴,甚至喷射状出血,是内痔出血的典型症状。因为内痔的主要成分是血管,里面有动脉、有静脉等,所以可以出现滴血、喷血的状态。
肛裂治愈的时间,要根据发病情况,是第一次发病,还是经常发病。其次发病的程度、裂口深浅,治愈时间短的可能1-2天,长的可能要十天半个月。由于熬夜、大便干硬,第一次发病只是轻微皮肤裂伤,改善大便和注意休息后1-2天裂口可以愈合。
肛门口有肉疙瘩,最常见是痔疮。外痔分为四种,静脉曲张外痔、赘皮外痔、血栓外痔、炎性外痔等。内痔如果有脱出来的状态,可能在肛门口出现肉疙瘩。到这个程度,往往是混合痔,可能表现为肛门口的囊肿、脓肿、肉疙瘩。
痔疮最常见的症状是便血,但便血不一定是痔疮,引起便血的原因很多,除了最常见的痔疮导致出血外,还有肛裂、直肠炎、直肠息肉、直肠癌。另外溃疡结肠炎、上消化道的疾病,在大量出血时也可以出现便血的症状,所以便血不一定是痔疮。