血栓性外痔患者在急性发作期不建议泡温泉。 在缓解期可以适当泡温泉，因为急性发作时局部肿胀、疼痛明显，而温泉水温较高，可能会加重局部的充血状态，让疼痛和肿胀更严重。 缓解期泡温泉能促进肛周血液循环，帮助消肿止痛，对恢复有一定帮助。泡温泉时注意水温别太高，38度为宜，时间别太长，15-20分钟最好，泡完后及时擦干，保持肛门的干燥。

排便时喷血是内痔严重的信号之一。 内痔一般按大小区分严重程度，分为4期：Ⅰ期是最小的，有便血但不会脱出；Ⅱ期有便血，排便时会脱出，脱出后能自行回纳；Ⅲ期脱出后需手送才能回纳；Ⅳ期则长期脱出，无法回纳。 Ⅰ期内痔虽小，不会脱出，但经常性喷血会导致贫血，甚至重度贫血，也是严重的信号，需要及时处理。便血是内痔最常见的症状，便血量的多少和出血的频繁程度是评价内痔严重程度的一个方面。喷射状出血是出血量大、严重的出血状态。

肛裂术后复发和饮食习惯有很大关系。 如果术后不注意饮食，比如吃太多刺激性食物，膳食纤维摄入不足，喝水少，容易导致便秘或者腹泻。便秘时大便干硬，排便会撕裂肛门皮肤；腹泻时还频繁排便，会刺激肛门伤口。这两种情况都可能导致肛裂复发。 术后保持良好的饮食习惯很重要，多吃蔬菜水果、粗粮、多喝水，保持大便柔软通畅，能大大降低复发风险。如果反复复发，除了调整饮食，还要及时就医检查原因，避免诱因才能保持好的效果。

复杂性肛瘘术后半年复发，通常需要考虑变换更合适的手术方式。 复杂性肛瘘的瘘管多，内孔位置深或者不明确，第一次手术如果没能准确地找到或处理好内孔，彻底清除病灶就容易复发。复发后需要重新做检查，明确瘘管的走向和内孔位置，再根据情况选择更彻底的术式，比如低位部分瘘管切开，并适当扩散以保证引流通畅，高位部分旷置，或者是挂线，以保护好肛门括约功能。 建议找经验丰富的医生评估，制定个体化方案，不要盲目再次手术，以免增加治疗难度，甚至出现难以补救的后遗症。

肛瘘患者在缓解期能适当游泳，但在急性发作期不建议。 缓解期游泳能增强体质，温水还能促进肛周的血液循环，对恢复有一定的帮助。但急性发作时外口开放，流脓，泳池水可能刺激到伤口，增加进一步感染的风险。 游泳时要选择水质干净的泳池，时间别太长。游完后，及时用温水清洗肛门周围，保持干燥。如果游泳后出现肛门肿痛，流脓增多，应停止游泳并就医。

痔疮外剥内扎术后，残留的小痔疮一般不需要再做套扎。 痔疮的治疗原则是消除症状，有症状时治疗，没有就可以不用治疗。如果脚趾甲没有明显症状，不出血、不脱出、不疼痛，通常不需要处理，预防为主，定期复查就可以了。 但如果小痔核反复出血，逐渐增大，排便时就会脱出来，影响到日常生活，就需要考虑套扎或其他治疗方式来处理。是否需要治疗，关键看是否有症状，建议让主刀医生评估后再决定，不要盲目要求处理，寻求根治。痔疮说根治其实是不科学的。

混合痔术后短期内的疼痛比术前明显多数是正常的。 手术后会形成伤口，排便时粪便摩擦伤口，局部炎症反应，括约肌收缩等等都会导致疼痛。尤其是术后1~3天，疼痛可能比较明显。一般来说，随着伤口逐渐愈合，疼痛会在术后1~2周慢慢减轻。 但如果疼痛持续加重，超过2周仍然没有缓解，尤其是伴随有大便困难、肛门坠胀、发热、大便连续出血、分泌物增多等情况，可能是大便堆积在肛门内感染，伤口愈合不良等问题，需要及时复诊检查，以对症治疗，缓解疼痛促进伤口愈合。

内痔脱出的人不建议穿紧身的牛仔裤。 紧身牛仔裤会紧紧包裹臀部和肛门，导致肛周血液循环不畅，还可能对脱出的内痔产生持续压迫和摩擦，导致脱出的内痔糜烂、水肿，引起疼痛、出血。长期穿紧身裤还可能让肛门周围皮肤温度升高、潮湿，增加感染的风险。 建议选择宽松、透气的裤子，减少对肛门的压迫，可有助于缓解内痔脱出的不适，同时要及时治疗脱出。

血栓性外痔在急性发作期不建议做提肛运动。 急性发作时，肛门口有明显的肿胀包块，并伴有疼痛，血栓较大时疼痛会更为剧烈。提肛运动会增加肛门局部的压力，加重包块的肿胀或疼痛，不利于恢复，也会增加痛苦。 等到血栓逐渐机化吸收，疼痛明显减轻，肿块缩小，进入缓解期后再适当做提肛运动。这样能改善并帮助肛周血液循环，提高肛门括约肌的功能。急性期应以休息为主，不要强行做运动，以免加重不适。

肛裂患者若同时患有内痔，在多数情况下，手术时可以一并进行套扎处理。 如果内痔有明显的症状，例如反复出血或排便时脱出，在进行肛裂手术的同时，对有症状的内痔进行套扎，可以一次性解决两个问题，从而减少患者经历两次手术的痛苦。 然而，如果内痔较小、症状轻微，不脱出，甚至平时基本不出血，就不需要特殊处理，以避免过度治疗。 具体是否需要处理以及如何处理，是选择套扎、切除还是仅需打针，需要医生根据患者的具体情况进行评估后决定，以确保治疗既有效又安全。

混合痔就是普通痔疮中最常见的一种。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔在齿线以上，主要症状是便血、脱出；外痔在齿线以下，表现为异物感、肿胀、疼痛。肛门是环形一圈的，我们为了形象的标识它的部位，一般分为12个点位，如果同一点位如11点同时有内痔和外痔，而且跨越了齿线就是属于混合痔了大部分痔疮都是混合痔，尤其内痔大到会脱出来的程度就必然是混合痔了，混合痔的症状兼具有内痔、外痔的症状，治疗也是可以分别进行治疗的，具体治疗方法要根据具体病情来定，有兴趣的可以看看我的微信公众号（李胜龙痔瘘工作室）的“痔的精准化

“皮赘”其实就是外痔的一种，也叫结缔组织外痔，切不切得看情况。如果皮赘比较小，没有任何不适症状，不影响工作、生活，一般不需要切除，平时注意肛周清洁就行。但要是皮赘比较大，经常摩擦内裤，引起瘙痒、疼痛，或者影响排便，老是擦不干净，这种情况下就可以考虑切除。

内痔反复出血是有可能导致贫血甚至重度贫血的。我遇到的一个连续内痔出血2年的22岁美女，她找我看病时只有19g血色素了，什么概念呢，正常成人女性是110-150g/L，所以她已经算是极重度贫血了，都已经在家晕倒过2次了。

外痔切除术后疼痛时间因人而异。一般来说，术后疼痛程度与创面大小成正比，也和个人痛阈相关。术后前3天是疼痛最明显的时候，这时候伤口还没开始愈合，排便、活动都会刺激伤口。随着时间推移，3天后疼痛会逐渐减轻，大概1周左右，疼痛就会比较明显的缓解。

混合痔不一定要手术，保守治疗是非常有用的，而且大部分混合痔是不需要手术，保守治疗就可以的。对于早期症状比较轻、内痔没有脱出的混合痔，有症状时进行保守治疗解除症状即可。比如坐浴、涂抹痔疮膏、直肠给药，再配合饮食调整，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免久坐久站，适当运动，都能消除不适症状。

健身有的可能会加重外痔。像深蹲、举重物这类增加腹压的运动，会让肛门周围的压力增大，导致外痔的血液回流不畅，加重肿胀、疼痛。但也有的健身运动是有益的，像一些比较舒缓的运动，比如瑜伽里的简单动作、慢走、缩肛提肛运动，对身体还是有好处的，可以促进肛周局部血液循环，还能促进肠道蠕动，预防便秘。

外痔发炎红肿可就有点遭罪了。这时候要多休息，减少走动，避免因摩擦而加重疼痛。每天用温盐水或者医生开的坐浴液坐浴，每次10分钟，坐浴后可以涂抹痔疮消炎膏，再配合口服消炎药，能促进消肿止痛。要是症状严重，比如疼痛难忍、肿胀明显，甚至出现发热等全身症状，别犹豫，赶紧去医院，可能这时及时手术是缓解疼痛、解决肿胀问题的最佳选择了。

家人们，无痛便血不一定就是内痔啊。内痔最常见的症状是无痛性便血，便血颜色鲜红，一般在排便时出现，可以滴血、大便表面带血或者手纸擦血。但肠癌也可能出现无痛性便血的情况，不过肠癌的便血颜色往往较深，常常伴有黏液，还有排便习惯改变，大便次数增多、老有便意感等，不过也有部分不那么典型。

外痔总是擦不干净，确实很烦人。这是因为外痔会使肛门口凹凸不平，导致粪渣残留。要解决这个问题，首先排便后不要用干纸巾使劲擦，最好用湿厕纸轻轻擦拭，这样能擦得更干净。有条件的话最好在便后用温水清洗肛门，保持清洁卫生。

很多人关心内痔脱出能不能自己回去。这得分情况，内痔开始出现脱出时，一般能在排便后自己可以缩回去，但随着内痔进一步逐渐长大，脱出后就很难自己回去需要用手推才能回去了，如果不进行干预，任其发展，就会走路、咳嗽都会脱出，甚至用手推都不太容易推回去。